Từ tháng 3/2014 đến tháng 10/2015, tác giả Lê Thị Hoàn, Trần Thị Hà Giang - Trường Đại học Y Hà Nội đã tiến hành nghiên cứu đề tài “Tính giá trị và tin cậy của bộ câu hỏi sự mất cân bằng giữa nỗ lực và đãi ngộ áp dụng nghiên cứu môi trường tâm lý xã hội nơi làm việc của nhân viên y tế”.
Đối tượng nghiên cứu là nhân viên y tế đang công tác tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Nam và tại Bệnh viện đa khoa huyện Lý Nhân và Bình Lục, tỉnh Hà Nam.
Đây là nghiên cứu mô tả cắt ngang, cỡ mẫu trong nghiên cứu kiểm định bộ câu hỏi được tính toán dựa vào tỉ số giữa đối tượng nghiên cứu và số câu hỏi trong bộ câu hỏi. Theo khuyến cáo của Comrey mức độ cỡ mẫu trong nghiên cứu như sau: cỡ mẫu = 100 là chưa tốt và cỡ mẫu= 200 là khá; cỡ mẫu = 300 là tốt và cỡ mẫu = 500 là rất tốt. Nghiên cứu của tác giả Lê Thị Hoàn chọn cỡ mẫu=300.
Cách chọn mẫu: Chọn chủ đích bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Nam và chọn ngẫu nhiên 2 trong số 5 bệnh viện đa khoa tuyến huyện của tỉnh Hà Nam, được bệnh viện Đa khoa huyện Bình Lục và bệnh viện đa khoa huyện Lý Nhân. Toàn bộ nhân viên y tế làm công tác chuyên môn đang công tác tại 03 bệnh viện nêu trên được mời tham gia nghiên cứu. Tổng số có 300 nhân viên y tế.
Tiêu chuẩn loại trừ: Những cán bộ không làm công tác chuyên môn như bảo vệ, nhân viên làm công tác vệ sinh, môi trường.
Theo tác giả nghiên cứu về biến số, chỉ số nghiên cứu, do môi trường tâm lý xã hội nơi làm việc bao gồm 3 nhân tố trong bộ câu hỏi là: Sự nỗ lực, sự đãi ngộ và sự cam kết hoàn thành công việc. Sự nỗ lực được đo lường bởi 6 câu hỏi về áp lực, trách nhiệm, và đòi hỏi của công việc. Sự đãi ngộ được đo lường bởi 10 câu hỏi về sự tôn trọng của những người xung quanh, sự thăng tiến trong công việc và sự an toàn, hỗ trợ nghề nghiệp. Cam kết hoàn thành công việc được đo lường bởi 6 câu hỏi.
Như vậy bộ câu hỏi nghiên cứu gồm 22 câu hỏi tự điền, từ phiên bản đầy đủ của khung lý thuyết ERI có điều tra thử và điều chỉnh phù hợp đối tượng nghiên cứu.
Đối với phân tích số liệu, tác giả nghiên cứu thực hiện đánh giá thông qua 3 mô hình, mô hình O (M0) là mô hình 1 nhân tố được ước tính với cả 16 câu của bộ câu hỏi đo lường cùng một khía cạnh; Mô hình 1 (M1) là mô hình gồm 3 nhân tố: nỗ lực, đãi ngộ và cam kết. Mô hình 2 (M2) là mô hình phản ánh mô hình lý thuyết bao gồm 3 nhân tố: nỗ lực, đãi ngộ và cam kết, trong đó sự đãi ngộ được đo lường bởi 3 nhóm phụ là sự tôn trọng, thăng tiến và an toàn nghề nghiệp.
Kết quả nghiên cứu cho thấy trong số 300 đối tượng nghiên cứu, nữ giới chiếm 75% gấp 3 lần so với nam giới. Độ tuổi đối tượng nghiên cứu 20-30 tuổi chiếm đến 41%, nhóm 31-40 tuổi chiếm 35,6%, nhóm 41-50 tuổi chiếm gần 12%. Đa số đối tượng nghiên cứu đã kết hôn (80,7%). Hơn một nữa 54,3% có trình độ trung cấp và y sỹ; 13% có trình độ cử nhân; 15% là bác sỹ, dược sỹ; 10% có trình độ sau đại học.
Theo phân tích của tác giả nghiên cứu, nghiên cứu đánh giá tính giá trị tiêu chuẩn của bộ câu hỏi ERI cho thấy sau khi hiệu chỉnh các yếu tố đặc điểm nhân khẩu học, trình độ chuyên môn và công việc,kết quả có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa sự mất cân bằng về nỗ lực và đãi ngộ với tự đánh giá tình trạng sức khỏe và sự hài lòng kém với công việc của nhân viên y tế.
Nhóm nhân viên y tế có sự nỗ lực cao hơn đãi ngộ có nguy cơ báo cáo tình trạng sức khỏe không tốt cao gấp 2,1 lần một cách có ý nghĩa thống kê (95% CI:1,1-3,9), so với nhóm nhân viên có sự nỗ lực thấp hơn đãi ngộ.
Nhóm đối tượng nghiên cứu có sự nỗ lực cao hơn sự đãi ngộ trong công việc thì có sự hài lòng thấp với công việc cao gấp 5,5 lần so với nhóm có sự nỗ lực thấp hơn đãi ngộ, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (95% khoảng tin cậy: 2.8-10.8).
Kết quả nghiên cứu tính tin cậy nội tại cho thấy ba nhân tố của bộ câu hỏi là sự nỗ lực, sự đãi ngộ và cam kết hoàn thành công viên có hệ số Cronbach’s alpha lần lượt là 0,77; 0,77 và 0,69. Điều này thể hiện tính tin cậy nội tại của nhân tố nỗ lực và đãi ngộ khá tốt. Tính tin cậy nội tại của nhân tố cam kết hoàn thành công việc hơi thấp hơn 0,7, là mức chấp nhận tốt về tính tin cậy nội tại. Điều này có thể cần có nghiên cứu sâu hơn về câu hỏi thuộc nhóm này.
Chúng ta biết rằng môi trường tâm lý xã hội nơi làm việc bao gồm nhiều yếu tố quan trọng tác động đến sự hài lòng, nỗ lực hoàn thành công việc của nhân viên y tế nói riêng vào sự phát triển của ngành y tế nói chung. Theo nghiên cứu của Inke Mathauer và cộng sự, những nhà lãnh đạo có thể làm cho nhân viên tự tin hơn vào khả năng của mình thông qua thái độ thông cảm, chia sẻ và qua đó động viên những nỗ lực cá nhân nhằm đạt được mục tiêu chung của cơ quan và tổ chức.
Trên thế giới đã áp dụng nhiều bộ câu hỏi nhằm đánh giá các khía cạnh môi trường tâm lý xã hội nơi làm việc của người lao động, trong đó có bộ câu hỏi Sự mất cân bằng giữa nỗ lực và đãi ngộ (Effort-Reward Imbalence: ERT) của tác giả Siegrist và cộng sự, đã được sử dụng khá rộng rãi trên thế giới. Bộ câu hỏi đề cập đến 3 khía cạnh: sự nỗ lực là những yêu cầu, nghĩa vụ của người lao động, sự đãi  ngộ được thể hiện bằng sự tôn trọng, cơ hội và sự an toàn nghề nghiệp, và sự cam kết hoàn thành công việc.
Văn Hanh