Sở Y Tế Tỉnh Khánh Hòa

Kết quả năm 2016 có gần 28.000 lượt người được tư vấn xét nghiệm HIV đạt 114% so với kế hoạch giao; trong đó có 202 lượt có HIV dương tính, chiếm tỷ lệ 0,85%. Số đối tượng quay lại nhận kết quả và tư vấn sau xét nghiệm chiếm 99,5%; công tác tư vấn, xét nghiệm HIV ở các cơ sở y tế tư nhân bắt đầu phối hợp triển khai khá tốt, góp phần phát hiện nhiều trường hợp nhiễm mới HIV. Đối với trẻ dưới 18 tháng tuổi được chẩn đoán sớm HIV bằng kỹ thuật PCR; năm 2016 có 12 trẻ phơi nhiễm HIV được xét nghiệm, kết quả có 10 trẻ âm tính, 02 trẻ có kết quả xét nghiệm HIV dương tính.

Theo tác giả Taieb, Trần Hồng Trâm, Hồ Thị Hiền cùng cộng sự Viện Pasteur Cộng hòa Pháp; Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương; Trường Đại học Y tế Công cộng Hà Nội, Viện Pasteur TP Hồ Chí Minh cho thấy công tác giám sát tải lượng vi rút các bệnh nhân nhiễm HIV đang điều trị ở những vùng sâu, vùng xa còn bất cập do công tác vận chuyển mẫu còn gặp nhiều khó khăn. Các tác giả nghiên cứu cho biết kỹ thuật giọt máu khô (DBS) là một giải pháp dễ dàng vận chuyển mẫu máu từ các vùng xa về phòng xét nghiệm tuyến trung ương. Nhóm nghiên cứu đã thực hiện việc “Giám sát tải lượng vi rút ở vùng xa trung tâm” nhằm đánh giá việc đo tải lượng vi rút HIV trên mẫu giọt máu khô so sánh với kết quả trên mẫu huyết tương (tiêu chuẩn vàng), sử dụng hai loại sinh phẩm đo tải lượng HIV của Roche và Abbott. Có 200 đối tượng nghiên cứu là người lớn nhiễm HIV đang và dự định điều trị tại phòng khám ngoại trú của Bệnh viện Đống Đa đã được tuyển vào nghiên cứu. Xét nghiệm đo tải lượng HIV trên mẫu huyết tương được thực hiện theo hướng dẫn của nhà sản xuất (Roche-Cobas® AmpliPrep/cobas® TaqMan HIV-1 test v2.0 và Abbott m2000rt RealTime HVI-1). Đối với mẫu giọt máu khô xét nghiệm theo hướng dẫn kỹ thuật của Abbott (Open mode protocol) và Roche (FVE protocol + cobas®AmpliPrep/cobas® TaqMan HVI-1 Test v2.0). Độ nhạy (Se) của kỹ thuật sử dụng mẫu DBS là khả năng xác định chính xác sự thất bại vi rút ở ngưỡng có nồng độ vi rút trong huyết tương là 1000 bản sao/ml. Độ đặc hiệu (Sp) là khả năng phát hiện bệnh nhân có tải lượng vi rút trong huyết tương dưới 1000 bản sao. Trên 173 bệnh nhân đã được thu dung vào nghiên cứu, trong đó 120 người (69%) là nam giới, trung vị tuổi của đối tượng nghiên cứu là 37 tuổi (34-41).

Trong số đó 08 bệnh nhân chưa được điều trị ARV, 29 bệnh nhân đang điều trị ARV < 6 tháng và 136 bệnh nhân đang điều trị ARV > 6 tháng. Các kết quả sơ bộ cho thấy mối tương quan cao giữa tải lượng vi rút trên mẫu huyết tương và DBS (p=0,83 cho Roche và p=0,98 cho Abbott, p<0,001). Kỹ thuật Roch có độ nhạy Se =53,8% (CI 95% [25,1-80,0] và Sp= 100% (CI 95%[94,1-100]); với kỹ thuật Abbott: Se = 91,3% (CI 95% [72,0-98,9] và Sp= 96,3% (CI 95% [89,6-99,2]). Các kết quả sơ bộ sử dụng kỹ thuật Abbott cho kết quả tương tự với các kết quả được công bố trước đây, khả năng xác định mẫu thất bại về tải lượng vi rút khi sử dụng DBS là hơi thấp hơn so với giá trị mong đợi khi thực hiện theo quy trình FVE và xét nghiệm bằng kỹ thuật Roche. Cả hai kỹ thuật đều cho thấy rằng có khả năng xác định tải lượng vi rút trên mẫu DBS, cần lưu ý rằng chưa thể đưa ra kết luận trước khi nghiên cứu hoàn thành và có kết quả cuối cùng (dự kiến hoàn thành vào tháng 10/2015).

BS.Trần Văn Tin- Giám đốc Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS cho biết, số bệnh nhân điều trị ARV người lớn năm 2016 chỉ tiêu là 730 người, thực hiện là 638 người; chỉ tiêu kế hoạch năm 2017 là 800 người; số trẻ điều trị ARV là 30 trẻ. Tỷ lệ phần trăm bệnh nhân duy trì phác đồ điều trị ARV bậc 1 sau 12 tháng điều trị năm 2016 là 82%; thực hiện đạt 84,6%; chỉ tiêu kế hoạch năm 2017 là 85%. Đối với tỷ lệ phần trăm bệnh nhân đạt ngưỡng ức chế tải lượng vi rút HIV sau 12 tháng điều trị ARV chỉ tiêu kế hoạch là 86%; thực hiện 91,2%; năm 2017 chỉ tiêu đặt ra là 90%.

BS.Tin chia sẻ, công tác phòng chống HIV/AIDS hiện thuận lợi là mạng lưới tiếp cận được củng cố, duy trì từ tỉnh đến xã, phường; triển khai đồng bộ các dịch vụ, duy trì kết nối, phối hợp chuyển tuyến, chuyển tuyến giữa các đơn vị hạn chế tình trạng mất dấu, bỏ điều trị, giúp các đối tượng tiếp cận dễ dàng các dịch vụ, tạo phấn khởi đối với người nhiễm HIV/AIDS. Bên cạnh đó, có sự hỗ trợ về tài chính, chuyên môn kỹ thuật của các tổ chức trong và ngoài nước nhiều năm đã góp phần hạn chế được tốc độ lây nhiễm HIV trên địa bàn toàn tỉnh Khánh Hòa.