Liên kết website








Đề tài khoa học
Chất lượng bệnh viện và sự hài lòng của người bệnh
[Đăng ngày: 10/10/2016]
Trong năm 2015, nhóm tác giả nghiên cứu Phan Lê Thu Hằng (Bộ Y tế); Phạm Thị Liễu – Đại học Y Dược Hải Phòng tiến hành “Nghiên cứu đối tượng người khám tại khu vực khám bệnh đa khoa tại Bệnh viện Việt Tiệp”.
Theo nhóm tác giả nghiên cứu, trước đây việc đánh giá chất lượng khám chữa bệnh tập trung chủ yếu vào các kỹ thuật và các quy trình chuyên môn. Sự hài lòng của người bệnh đến khám tại các cơ sở y tế chịu ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố. Bên cạnh các yếu tố liên quan đến cơ sở y tế, tổ chức hoạt động và nhân viên y tế, nhiều yếu tố cá nhân liên quan đến người bệnh (như sự khó chịu khi mang bệnh, nhân cách của người bệnh, hoàn cảnh kinh tế, thói quen, sự lạ lẫm, nghi ngại …). Cảm nhận và sự hài lòng của người bệnh chủ yếu thông qua cách thức nhân viên y tế tiếp xúc với họ, hay nói một cách khác là theo cách họ được khám, chữa bệnh và chăm sóc chứ chưa dựa trên kết quả khám chữa bệnh cuối cùng. Để có một thái độ và giao tiếp ứng xử phù hợp của nhân viên y tế khi tiếp xúc và thăm khám cho người bệnh cần có sự thấu hiểu chung cũng như về từng trường hợp người bệnh cụ thể của bộ phận tiếp đón – hỗ trợ và nhân viên y tế.
Trong nghiên cứu này, đối tượng nghiên cứu được chọn là những người đã hoàn tất buổi khám, có khả năng giao tiếp (nghe, nói, đọc, viết, hiểu), tự nguyện đồng ý tham gia nghiên cứu. Nghiên cứu không tiến hành trên người bệnh là nhân viên y tế hay các viên chức khác của bệnh viện. Nghiên cứu không bao gồm những người không đồng ý tham gia nghiên cứu, người bệnh mắc bệnh tâm thần hay tạm thời ở trong tình trạng lú lẫn, không đủ khả năng nhận thức và hiểu đúng.
Nghiên cứu tiến hành tại các khu vực khám bệnh ngoại trú (gồm Khoa khám bệnh đa khoa, khoa khám bệnh theo yêu cầu, Khu vực khám bệnh chuyên khoa lẻ) trong khoảng thời gian từ 15/8/2015 đến 30/9/2015.
Kết quả nghiên cứu cho thấy có 385 đối tượng nghiên cứu tham gia, nam giới chiếm tỷ lệ 47,8%; nữ giới chiếm tỷ lệ 52,2%. Đối tượng nghiên cứu ở thành phố chiếm tỷ lệ 56,6% cao hơn so với nông thôn là 43,4%. Trình độ học vấn trung học phổ thông trở lên chiếm 85,2%. Cán bộ công nhân viên chức chiếm gần 50% đối tượng nghiên cứu. Có 65% sống cùng vợ/chồng; gần 25% độc thân; 4,7% ly hôn và 5,2% góa. Chế độ bảo hiểm y tế chi trả chiếm 55,6% nhiều hơn chế độ tự chi trả là 44,4%. Thu nhập trung bình hàng tháng của đối tượng nghiên cứu từ 1,5 – 3 triệu là 52,7%; trên 3 triệu là 27,3%.
Theo phân tích của tác giả Phan Lê Thu Hằng, tâm lý người bệnh hay người đi khám bệnh chịu sự tác động của nhiều yếu tố nhưng có thể chia thành bốn nhóm chính bao gồm: Bệnh tật (tùy vào tính chất và mức độ nặng nhẹ, bệnh cấp tính hay mạn tính, các giai đoạn tiến triển của bệnh mà ảnh hưởng khác nhau đến tâm lý của người bệnh); Nhận thức và nhân cách của người bệnh (nhận thức đúng hay thiên lệch, tình trạng lo âu và lo lắng thái quá, tâm trạng không ổn định); Môi trường xung quanh (sự thấu hiểu, cảm thông, ân cần chăm sóc của người thân; tác động tâm lý từ các người bệnh khác; tình trạng vệ sinh khoa phòng, trang thiết bị máy móc …); Nhân viên y tế (tiếp đón, giao tiếp ứng xử, sự quan tâm và trách nhiệm).
Trên thực tế, cảm nhận và sự hài lòng của người bệnh chủ yếu thông qua cách thức nhân viên y tế tiếp xúc với họ, hay nói một cách khác là theo cách họ được khám, chữa bệnh và chăm sóc chứ chưa dựa trên kết quả khám chữa bệnh cuối cùng. Để có một thái độ và giao tiếp ứng xử phù hợp của nhân viên y tế khi tiếp xúc và thăm khám cho người bệnh cần có sự nhận thức, đào tạo và tập huấn chuyên biệt song một điều căn bản ban đầu là nhân viên y tế và bộ phận tiếp đón hỗ trợ tại bệnh viện cần có sự thấu hiểu chung cũng như về từng trường hợp người bệnh cụ thể không chỉ về lý do, nhu cầu và yêu cầu khám bệnh mà còn về điều kiện, hoàn cảnh, tâm tư và các yếu tố tác động ảnh hưởng tới tâm lý của người bệnh.
Cũng theo tác giả nghiên cứu, đối với diện thanh toán viện phí, nhóm đối tượng có thẻ và được thanh toán bảo hiểm y tế có tỷ lệ 55,6%, còn lại (44,4%) là nhóm tự chi trả cho các dịch vụ y tế. Kết quả này phần nào cho thấy Bệnh viện Việt Tiệp chính là địa chỉ tin cậy, thu hút nhân dân và người bệnh đến khám theo diện tự chi trả song cũng phần nào phản ánh sự bao phủ chưa cao bảo hiểm y tế hay sự kết hợp đồng bộ giữa các tuyến trong hệ thống y tế. Kết hợp với thông tin ghi nhận từ các bệnh viện tuyến trên (tuyến cuối trung ương) sẽ phần nào cho một cái nhìn toàn cảnh về tình trạng bao phủ bảo hiểm y tế hay sự bỏ qua các cơ sở y tế tuyến dưới, mức độ phù hợp của các trường hợp chuyển tuyến. Từ tháng 1/2016 khi bảo hiểm y tế ngừng chi trả các trường hợp khám bệnh ngoại trú vượt tuyến, tỷ lệ nhóm đối tượng trong diện tự chi trả tại các bệnh viện tuyến cuối có thể có sự tăng đột biến một phần do sự đáp ứng chưa tốt của y tế tuyến dưới cũng như do những bất cập trong công tác truyền thông, giáo dục sức khỏe, trong nhận thức và tâm lý của người dân.
Thông tin về thu thập bình quân của nhóm đối tượng tới khám bệnh tại Bệnh viện Việt Tiệp cho thấy trên một nửa số đối tượng (52,7%) có thu nhập bình quân đầu người từ 1,5 triệu đến 3 triệu. Các nhóm có mức thu nhập bình quân dưới 1,5 triệu và trên 3 triệu tương ứng chiếm 20% và 27,3%. Với mức thu nhập này, khi đối tượng khám bệnh phải tự chi trả chi phí cho các dịch vụ y tế sử dụng (bảo hiểm vượt tuyến, không tham gia bảo hiểm, sử dụng các dịch vụ kỹ thuật cao có mức chênh lệch cao giữa giá dịch vụ kỹ thuật và giá bảo hiểm y tế chi trả) sẽ là một gánh nặng tài chính quan trọng cho người dân khi đi khám bệnh, đặc biệt khi giá dịch vụ y tế chuẩn bị tăng theo lộ trình từ 1/3/2016 và 1/7/2016 và còn tiếp tục tăng theo định hướng tới thu đúng, thu đủ trong những năm tới. Hiểu về vấn đề này đặt ra vấn đề phải giải quyết cho các cấp chính quyền và cho các cơ quan quản lý về y tế (không chỉ bằng các khẩu hiệu chung chung, các phán quyết chủ quan mà bằng các giải pháp điều tiết vĩ mô đồng bộ và hợp lý) cũng như giúp nhân viên y tế có cái nhìn cảm thông và chia sẻ với người dân khi đi khám bệnh.
     Anh Huy
Chi tiết
Các tin khác
Tìm kiếm
    

  



 

THỜI TIẾT
Độ ẩm:
Gió:
Thống kê online

Đang online: 272

Số lượt truy cập: 9361168
SỞ Y TẾ TỈNH KHÁNH HÒA
Khu liên cơ Số 2, 03 Hàn Thuyên, TP. Nha Trang, tỉnh Khánh Hòa
Điện thoại: 058.3822987 Fax: 058.3827908 Email:syt@khanhhoa.gov.vn
Website: https://syt.khanhhoa.gov.vn
Chịu trách nhiệm chính: BS. CK2 Lê Văn Khoa - Giám đốc Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa 
Chung nhan Tin Nhiem Mang