Từ tháng 10/2013 đến tháng 10/2015 BsCKII Nguyễn Văn Xáng cùng cộng sự Bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa đã tiến hành nghiên cứu tình hình dị tật bẩm sinh ở trẻ em từ 0-36 tháng tuổi tại thành phố Nha Trang, Cam Ranh và thị xã Ninh Hòa.
Đối với đẩy mạnh việc khám sàng lọc trước sinh, sơ sinh Bs Nguyễn Văn Xáng đã có những đề xuất cụ thể như sau:
Đẩy mạnh việc khám sàng lọc trước sinh, sơ sinh nhằm phát hiện sớm các trường hợp có nguy cơ hay mắc dị tật bẩm sinh để có hướng xử trí thích hợp. Muốn đạt được các điều đó, cần phải có nhiều biện pháp phối hợp như tăng cường nhân lực và phát triển cơ sở vật chất, mua sắm trang thiết bị y tế;
Các cơ sở y tế có kế hoạch cụ thể để quản lý thai nghén. Mục đích để biết chính xác số lượng, đảm bảo các nội dung tuyên truyền đã đến đúng số lượng phụ nữ mang thai và đảm bảo tất cả đều có khám sàng lọc trước sinh.
Thường xuyên tổ chức và cử cán bộ y tế tham gia các lớp tập huấn về chuyên môn, được trang bị đầy đủ kiến thức và kỹ năng sàng lọc trước sinh, sàng lọc sơ sinh. Bởi muốn tuyên truyền được chính xác, tăng độ tin tưởng của người đến khám thì cán bộ y tế phải có kiến thức về chuyên môn vững vàng.
Ban hành quy trình, phân tuyến thực hiện sàng lọc trước sinh và sơ sinh trên địa bàn tỉnh, có như vậy mới có sự thống nhất và các đơn vị đều thực hiện được dễ dàng.
Xây dựng kế hoạch giám sát về trẻ dị tật bẩm sinh cụ thể như lịch tái khám những tiến bộ trên lâm sàng, những diễn biến phức tạp của bệnh qua các thời điểm. Theo dõi và hướng dẫn phụ huynh trẻ để can thiệp điều trị sớm nhất có thể. Trẻ dị tật bẩm sinh sau khi đã can thiệp nhưng vẫn còn cần phải được theo dõi lâu dài về phát triển thể chất và tinh thần. Do đó việc thiết lập hệ thống giám sát trẻ dị tật bẩm sinh sẽ rất khó khăn trong điều kiện nước Việt Nam nói chung và tỉnh Khánh Hòa ta hiện nay, tuy nhiên nếu có hệ thống giám sát sẽ thực sự hiệu quả trong theo dõi, giúp đỡ trẻ dị tật bẩm sinh sớm hòa nhập cộng đồng.
Thường xuyên tổ chức khám sức khỏe cho trẻ em trong cộng đồng
Theo một số nghiên cứu, có dị tật bẩm sinh đơn giản dễ được phát hiện ngay sau khi sinh, tuy nhiên có một số dị tật bẩm sinh sau 1 thời gian trẻ phát triển thì mới thể hiện rõ. Chính vì vậy việc thường xuyên tổ chức những đợt khám sức khỏe cho trẻ em trong cộng đồng giúp tầm soát được những dị tật bẩm sinh chưa được phát hiện trước đó và giúp cho phụ huynh hiểu rõ được tình trạng sức khỏe của con mình, đồng thời tư vấn để gia đình sớm đưa các em đến các bệnh viện để can thiệp điều trị sớm, giúp các em sớm hòa nhập với xã hội.
Huy động nguồn kinh phí để có thể tuyên truyền rộng rãi và hiệu quả, để mua sắm đầy đủ các trang thiết bị như máy siêu âm, xét nghiệm thường quy, xét nghiệm di truyền, bộ lấy máu gót chân, để chăm lo đời sống cho nhân viên y tế hơn, để hỗ trợ giá thành của các gói xét nghiệm sàng lọc, từng bước xây dựng trung tâm sàng lọc, từng bước xã hội hóa công tác khám sàng lọc trước sinh và sơ sinh, đảm bảo 100%trẻ sinh ra được sàng lọc sơ sinh.
Đối với xây dựng kế hoạch giám sát trẻ dị tật bẩm sinh:
Cần xây dựng cụ thể lịch tái khám, những tiến bộ trên lâm sàng, những diễn biến phức tạp của bệnh qua các thời điểm. Theo dõi và hướng dẫn phụ huynh của trẻ để can thiệp điều trị sớm nhất có thể, cung cấp thông tin về dịch tễ học của dị tật bẩm sinh. Việc giám sát giúp đánh giá chính xác tần suất dị tật bẩm sinh, hiệu quả của chương trình can thiệp. Hệ thống giám sát cũng cung cấp các thông tin quan trọng trong việc xác định các ưu tiên trong việc chăm sóc hỗ trợ cho người dị tật bẩm sinh trong tương lai.
Cần xây dựng trung tâm sàng lọc trước sinh và sơ sinh trên địa bàn tỉnh Khánh Hòa. Bs Nguyễn Văn Xáng cho rằng trong điều kiện hiện nay của tỉnh ta, việc xây dựng đơn nguyên thực hiện dịch vụ sàng lọc trước sinh và sơ sinh là việc không hề dễ dàng, nhưng không có nghĩa là không thể thực hiện. Cần phải có kế hoạch cụ thể, từng bước khắc phục những khó khăn về nhân lực, cơ sở vật chất trang thiết bị, có sự phối hợp với nhiều ban ngành thì việc xây dựng đơn nguyên sàng lọc sẽ được thực hiện và sẽ giúp ích rất nhiều cho việc giảm tỉ lệ dị tật bẩm sinh trong tỉnh nhà.
Cuối cùng đó là tiếp tục chuyển giao kỹ thuật của Trung ương cho các địa phương theo phương châm trung ương chuyển giao cho tỉnh, tỉnh chuyển giao cho huyện và xã để các địa phương chủ động triển khai và mở rộng tùy theo tình hình thực tế của mình.
Minh Tâm