
Ngày 27/5/2016, Hội đồng khoa học Sở Y tế họp thông qua đề cương nghiên cứu “Khảo sát tình trạng đồng nhiễm HIV, HBV, HCV trên các đối tượng điều trị nghiện chất bằng Methadone tại Khánh Hòa năm 2016”. Đề tài do ThS. Trần Thị Kim Dung – Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS làm chủ nhiệm đề tài.
Theo ThS. Kim Dung, đến nay tại Việt Nam có các nghiên cứu về Viêm gan vi rút B, C nhưng còn ít nghiên cứu về tỷ lệ đồng nhiễm của vi rút Viêm gan B, C; HIV đặc biệt trên đối tượng nghiện chích ma túy có tham gia điều trị Methadone. Một khi biết được tình trạng đồng nhiễm này, cán bộ y tế sẽ có quyết định thích hợp cho công tác điều trị tốt nhất. Việc thực hiện nghiên cứu cũng sẽ giúp thu thập các thông tin liên quan về dịch tễ học và y tế công cộng giúp các nhà lãnh đạo, nhà chuyên môn có kế hoạch dự báo, kế hoạch phòng chống một cách có cơ sở.
Được biết tại Khánh Hòa, trường hợp nhiễm HIV đầu tiên được phát hiện năm 1993. Đến ngày 31/12/2015 lũy tích các trường hợp nhiễm HIV của tỉnh được phát hiện là 3.325 trường hợp. Trong đó lũy tích số tử vong là 1.126, có 1.903 trường hợp được quản lý tại địa phương. Toàn tỉnh có 8/9 huyện/thị/thành phố với 119/140 xã/phường có người nhiễm HIV.
Cùng với cả nước tại Khánh Hòa công tác điều trị ARV cũng đã được thực hiện từ tháng 8/2005 tại thành phố Nha Trang nơi có nhiều bệnh nhân HIV/AIDS nhất trong toàn tỉnh. Năm 2008 Khánh Hòa đã triển khai 3 phòng khám ngoại trú điều trị HIV/AIDS tại Nha Trang, Cam Ranh và Ninh Hòa. Đến 31/12/2015 lũy tích bệnh nhân được điều trị là 1.002, hiện đang điều trị là 610 bệnh nhân.
Theo tác giả Trịnh Quân Huấn, Việt Nam là một nước nằm trong vùng dịch Viêm gan B lưu hành cao và là một trong những nước có tỷ lệ nhiễm HBV cao nhất thế giới. Cả nước có khoảng 12-16 triệu người mang HBV. Tỷ lệ dao động 15-20% (hoặc 5-25%) tùy theo các tác giả khác nhau. Hiện tại chưa có số liệu thống kê giám sát cho riêng HBV cũng như HCV mà được gộp chung trong nhóm các bệnh viêm gan vi rút; tỷ lệ hiện mắc tính trên 100.000 dân là 15,8 trường hợp.
Cũng theo ThS. Kim Dung, tại Khánh Hòa hiện chưa có số liệu thống kê số lượng người mắc HBV nhưng theo nghiên cứu của Bùi Trọng Chiến và cộng sự năm 2011-2013 tỷ lệ mang HBsAg trong quần thể dân cư chung tại Khánh Hòa xấp xỉ 10%. Những người đã lập gia đình có tỷ lệ nhiễm HBV cao hơn hẳn so với nhóm chưa lập gia đình.
Có nhiều nghiên cứu chỉ ra hậu quả tác động của HCV lên sự tiến triển của HIV. Một số nghiên cứu đã chứng minh HCV có thể thúc đẩy quá trình phát triển của HIV. Tuy nhiên, gần đây sự đồng nhiễm ngày càng phổ biến hơn ở người nghiện chích ma túy, trong khi những người nghiện chích ma túy luôn tiếp nhận sự điều trị HIV không đầy đủ, vì vậy sự khác nhau về kết quả điều trị có thể phụ thuộc vào sự khác nhau trong quá trình tiếp nhận sự điều trị HIV. Các nghiên cứu cũng chỉ ra tỷ lệ mắc ung thư gan và xơ gan ở người nhiễm HIV đồng nhiễm với HCV, HBV cao hơn người nhiễm HIV đơn thuần từ 6,5 đến 11 lần. HIV ảnh hưởng mạnh đến sự tiến triển của HCV trong đồng nhiễm dẫn đến xơ gan, suy gan và ung thư tế bào gan. Điều trị đầy đủ với ARV cũng làm chậm tiến triển đến xơ gan và các biến chứng do HCV. Sự lưu hành HCV trong quần thể nhiễm HIV cao hơn nhiều so với quần thể chung. Phòng chống nhiễm HCV như là một biện pháp phòng chống bệnh đồng nhiễm ở những người nhiễm HIV.
Các thành viên Hội đồng khoa học đã đóng góp nhiều ý kiến để chủ nhiệm đề tài hoàn chỉnh đề cương qua đó nghiên cứu sớm được thực hiện theo tiến độ đề ra.
Anh Huy