
Hiện nay Bệnh viện Chuyên khoa Tâm thần Khánh Hòa đang quản lý và điều trị ngoại trú 1981 bệnh nhân tâm thần phân liệt.
Tại Bệnh viện Chuyên khoa tâm thần Khánh Hòa, số bệnh nhân tâm thần phân liệt nằm điều trị nội trú chiếm tỷ lệ cao. Tâm thần phân liệt vẫn được xếp là một bệnh nội sinh, nguyên nhân của bệnh chưa rõ ràng nên việc điều trị bệnh tâm thần phân liệt là điều trị triệu chứng bằng các thuốc an thần kinh và phục hồi chức năng tâm lý xã hội và lao động nghề nghiệp. Bệnh nhân tâm thần phân liệt vào viện được các bác sĩ, điều dưỡng, nhân viên tâm lý và các nhân viên Khoa Hoạt động liệu pháp chăm sóc và điều trị. Mỗi bộ phận có trách nhiệm với bệnh nhân ở một phần công việc khác nhau: Bác sĩ khám bệnh và chẩn đoán, chọn thuốc điều trị, theo dõi quá trình điều trị để tăng giảm liều thuốc; Điều dưỡng phụ giúp bác sĩ trong việc khám bệnh và chăm sóc bệnh nhân; Theo yêu cầu của Lãnh đạo bệnh viện, các nhân viên Khoa Hoạt động liệu pháp cùng bác sĩ chọn liệu pháp phù hợp cho từng bệnh nhân, hướng dẫn cho bệnh nhân tham gia các hoạt động liệu pháp, nhắc nhở người bệnh thực hiện nội quy, quy định và quan sát hoạt động của bệnh nhân.
Thực tế hiện nay trong quá trình điều trị, bác sĩ và điều dưỡng trong các khoa lâm sàng thường xuyên trao đổi với nhau về bệnh nhân mà họ điều trị. Điều trị theo êkip là một chỉ định cần thiết để giúp cho bệnh nhân nhanh ổn định hơn, giảm thời gian nằm điều trị, sớm được trở về với gia đình và cộng đồng.
Kể từ tháng 10/2014 Bệnh viện đã áp dụng phương pháp điều trị theo êkip cho 50% bệnh nhân nội trú tại Bệnh viện, đây là một phương pháp điều trị mới chưa được áp dụng rộng rãi tại Việt Nam.
Từ tháng 4-11/2015, Ths Đinh Thị Hoan và cộng sự đã tiến hành nghiên cứu đề tài “Đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị theo êkip cho bệnh nhân tâm thần phân liệt điều trị nội trú tại Bệnh viện Chuyên khoa Tâm thần Khánh Hòa năm 2015”.
Tâm thần phân liệt là bệnh loạn thần nặng tiến triển từ từ, có khuynh hướng mãn tính, căn nguyên hiện nay chưa rõ ràng, làm cho người bệnh dần tách khỏi cuộc sống bên ngoài, thu dần vào thế giới bên trong, làm cho tình cảm trở nên khô lạnh dần, khả năng làm việc, học tập ngày một sút kém, có những hành vi ý nghĩ, dị kỳ, khó hiểu. Bệnh thần kinh phân liệt có tỷ lệ từ 0,3-1% dân số. Bệnh thường phát sinh ở lứa tuổi 18-40 tuổi.
Thành phần êkip điều trị theo quy định của Bệnh viện bao gồm y – bác sĩ, điều dưỡng, nhân viên tâm lý và nhân viên khoa hoạt động liệu pháp.
Về nhiệm vụ của các thành viên trong êkip, y bác sĩ điều trị có trách nhiệm khám bệnh, làm hồ sơ bệnh án, chẩn đoán xác định bệnh, chọn thuốc điều trị, khám bệnh 3 lần/tuần vào thứ 2,4,6; và những khi bệnh nhân có diễn biến, theo dõi tiến triển của bệnh và chủ trì các cuộc họp êkip hàng tuần cho bệnh nhân mà mình được phân công điều trị.
Kết luận nghiên cứu, Ths Đinh Thị Hoan báo cáo có 49 đối tượng nghiên cứu đủ tiêu chuẩn tham gia nghiên cứu, được chia làm 2 nhóm, nhóm chứng có 24 bệnh nhân, nhóm can thiệp có 25 bệnh nhân. Tỷ lệ bệnh nhân nam là 51% nhiều hơn bệnh nhân nữ.
Tâm thần phân liệt thể Paranoide chiếm đa số (59,18%), thể di chứng (26,53%), thể không biệt định (14,28%) không có thể khác.
Bệnh nhân điều trị ở Khoa Nam (44,90%), Khoa Nữ (40,82%), Khoa Khám (14,28%); điều trị bằng thuốc chlopromazine có tỷ lệ cao nhất (55,10%), thuốc haloperidol (41,55%); levomepromazine có tỷ lệ thấp nhất (14,28%).
Cả 2 nhóm điều trị đều có hiệu quả, sự khác nhau của thay đổi theo thang đo PANSS trước và sau của 2 nhóm không có ý nghĩa; Số liệu pháp cho 1 bệnh nhân nhóm êkip trung bình 33.6 hoạt động, nhóm Chứng trung bình 13,04 hoạt động sự khác nhau có ý nghĩa thống kê vì vậy số hoạt động của nhóm êkip cao hơn nhóm chứng. Kết quả nghiên cứu cũng cho thấy thời gian họp êkip trung bình là 11,69 phút.
Văn Hanh