Sở Y Tế Tỉnh Khánh Hòa

Các chuyên gia nhãn khoa cho biết, tỷ lệ Glôcôm góc mở nguyên phát tăng lên theo tuổi. Glôcôm góc mở thường gặp đối với người châu Phi, còn Glôcôm góc đóng là hình thái bệnh phổ biến ở người châu Á. Bệnh Glôcôm tác động đến cuộc sống gồm suy giảm chức năng thị giác; bệnh tác động vào tâm lý người bệnh do sợ mù lòa; người bệnh lo lắng tác dụng phụ của điều trị và gánh nặng kinh tế của việc khám điều trị bệnh. Vì vậy, các chuyên gia nhãn khoa lưu ý trong quá trình điều trị cho người bệnh, cần phải giáo dục cho người bệnh, cung cấp thông tin giúp cải thiện việc tuân thủ biện pháp điều trị.

Từ tháng 4/2015 đến tháng 3/2016, nhóm tác giả nghiên cứu Nguyễn Quốc Đạt cùng cộng sự Bệnh viện Mắt Đà Nẵng tiến hành nghiên cứu mô tả cắt ngang, báo cáo đề tài “Mối liên quan giữa khuyết chức năng thị giác và chất lượng sống của bệnh nhân Glôcôm nguyên phát”. Theo tác giả nghiên cứu, đối tượng nghiên cứu là những bệnh nhân được chẩn đoán Glôcôm nguyên phát, đến khám điều trị tại Khoa Glôcôm Bệnh viện Mắt Đà Nẵng. Nhóm nghiên cứu tiến hành phỏng vấn tất cả bệnh nhân, hoàn thành bộ câu hỏi VFQ-25 phiên bản tiếng Việt.

Tác giả nghiên cứu báo cáo phân tích, có 82 bệnh nhân đủ điều kiện tham gia nghiên cứu; 100% bệnh nhân trên 40 tuổi; trong đó nhóm bệnh nhân 40-64 tuổi chiếm tỷ lệ 53,7%. Nữ giới chiếm tỷ lệ hơn 75% gấp 3 lần so với nam giới. Đối tượng nghiên cứu sống ở thành phố chiếm 53,6%; tỷ lệ bệnh nhân Glôcôm góc đóng nguyên phát cao hơn Glôcôm góc mở nguyên phát. Về triệu chứng cơ năng theo hình thái Glôcôm, nhìn mờ ở Glôcôm góc đóng nguyên phát có 91 mắt, nhiều hơn Glôcôm góc mở nguyên phát chỉ có 33 mắt. Nhức đầu và buồn nôn là triệu chứng toàn thân chính ở bệnh nhân Glôcôm góc đóng nguyên phát. Đối với triêu chứng nhìn khuyết góc, bệnh nhân Glôcôm góc mở nguyên phát có 29 mắt, thấp hơn nhiều so với bệnh nhân Glôcôm góc đóng nguyên phát có 69 mắt.

BS.Đạt có nhận xét, mỗi hình thái Glôcôm nguyên phát, các triệu chứng lâm sàng sẽ khác nhau. Triệu chứng cơ năng và thực thể nổi trội ở Glôcôm góc đóng nguyên phát. Đối với Glôcôm góc mở nguyên phát, các triệu chứng thường nhẹ, đôi khi không có biểu hiện gì; đó là lý do tại sao người bệnh thường đến với Bệnh viện ở giai đoạn nặng khi chức năng thị giác đã giảm sút nhiều. Tác giả nghiên cứu cho biết, điểm số VFQ-25 đã chỉ ra những khó khăn liên quan đến chức năng thị giác của bệnh nhân Glôcôm. Điểm số VFG-25 càng cao thì những khó khăn của bệnh nhân càng ít và ngược lại. Những khó khăn bệnh nhân hay gặp phải đó là vấn đề sức khỏe tổng quát; thị giác tổng quát và sức khỏe tâm thần. Đối với đối tượng nghiên cứu trong nghiên cứu, do có nhiều khó khăn, nhiều tác nhân ảnh hưởng, bệnh lý kèm theo, tình trạng chăm sóc sức khỏe, chăm sóc mắt, sự nhận thức và tuân thủ điều trị còn chưa tốt; vì vậy tình trạng bệnh tiến triển nặng lên. Đối tượng nghiên cứu khi được hỏi đều thể hiện sự lo lắng, sợ hãi về vấn đề thị lực, sợ ảnh hưởng đến người xung quanh.

BS. Nguyễn Quốc Đạt cho biết, tổn thương thị trường là yếu tố dự báo chủ yếu của triệu chứng trầm cảm, rối loạn lo âu và rối loạn giấc ngủ; do vậy cần phải được chẩn đoán chính xác, điều trị hiệu quả cho người bệnh. BS.Đạt lưu ý, mối liên quan giữa trầm cảm với sự tuân thủ điều trị kém cùa người bệnh Glôcôm sẽ tạo ra vòng lẩn quẩn và dẫn đến kết quả điều trị không tốt như mục tiêu đề ra. Vì vậy việc điều trị cho người bệnh không đơn thuần là điều trị nội khoa và phẫu thuật, điều trị tâm lý đóng vai trò quan trọng trong kết quả điều trị thành công cho người bệnh. Bằng cách nào để nói chuyện, phân tích cho người bệnh nhận thức đúng vấn đề đây là bệnh khó và bệnh gây ra mù lòa; điều này thật sự là một khó khăn cho người bác sĩ nhãn khoa. Có khi chính bác sĩ lại gây thêm những áp lực, lo lắng cho người bệnh; từ đó người bệnh không tuân thủ phác đồ điều trị, đó là một thất bại của việc điều trị người bệnh. BS.Đạt cho rằng, khi độ tuổi càng tăng sẽ kèm theo sự gia tăng những khó khăn cuộc sống của người bệnh. Những bệnh nhân lớn tuổi không còn làm việc, sống cùng con cháu, không chủ động về kinh tế, phụ thuộc gia đình do vậy họ sẽ gặp khó khăn nhiều hơn. Những đối tượng nghiên cứu sống ở vùng nông thôn, miền núi thường điều kiện sống, kinh tế không bằng so với những bệnh nhân sống ở khu vực thành thị; được khám điều trị ở các Bệnh viện lớn; tiếp cận tốt với thông tin của bệnh. Ở những đối tượng nghiên cứu có bệnh mắt kèm theo, chủ yếu là bệnh đục thủy tinh thể sẽ làm nặng thêm những khó khăn liên quan đến thị giác của người bệnh.

BS.Nguyễn Quốc Đạt có kết luận cho nghiên cứu, triệu chứng cơ năng ở Glôcôm góc đóng nguyên phát nổi trội hơn so với Glôcôm góc đóng mở nguyên phát. Bác sĩ điều trị cần quan tâm sức khỏe tổng quát, thị giác tổng quát và vấn đề tâm thần của người bệnh; các vấn đề này do suy giảm thị giác gây ra những khó khăn bệnh nhân phải gặp phải. Nghiên cứu cũng cho thấy có mối tương quan có ý nghĩa giữa giảm chức năng thị giác 2 mắt với chất lượng cuộc sống của bệnh nhân Glôcôm nguyên phát.