Theo BSCKII. Lê Hồng Quân – Phụ trách Phòng Nghiệp vụ Y – Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa, việc mở rộng mạng lưới khám chữa bệnh Y học gia đình (YHGĐ) tỉnh Khánh Hòa là phù hợp với xu thế chung của thế giới, đáp ứng yêu cầu của Bộ Y tế nhằm thực hiện mục tiêu bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe cho người dân ngay từ tuyến y tế cơ sở, góp phần giảm quá tải bệnh viện, phòng ngừa bệnh tật hiệu quả.
Hiện nay, mạng lưới YHGĐ của tỉnh Khánh Hòa đang thực hiện thí điểm tại thị xã Ninh Hòa với các tổ chức sau: Các trạm y tế, có 4 trạm y tế do bác sĩ chuyên khoa I YHGĐ điều hành, bao gồm Ninh Lộc, Ninh Tân, Ninh Thọ và Ninh Hưng. Phòng khám YHGĐ tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Ninh Hòa. Phòng khám YHGĐ tại Bệnh viện Đa khoa Ninh Diêm. Cả 2 phòng khám YHGĐ này đều do bác sĩ YHGĐ phụ trách và điều hành. Các địa phương khác chưa hình thành mạng lưới YHGĐ.
Phương thức hoạt động của mạng lưới YHGĐ tại thị xã Ninh Hòa là các trạm y tế tham gia vào mạng lưới khi chuyển tuyến điều trị đến 1 trong 2 bệnh viện nói trên thì đồng thời gửi email phiếu chuyển tuyến đến phòng khám YHGĐ của bệnh viện kèm theo các yêu cầu lâm sàng và cận lâm sàng để phục vụ chẩn đoán và điều trị, sau đó sẽ nhận thông tin phản hồi từ bác sĩ YHGĐ của bệnh viện về kết quả chẩn đoán, điều trị và kết quả các xét nghiệm và thăm dò chức năng của bệnh nhân để lưu trữ. Các thông tin của bệnh nhân được lưu trữ dưới dạng các file word riêng lẻ (phiếu chuyển tuyến). Bệnh nhân đến khám tại trạm y tế trong mạng lưới sẽ được truy xuất thông tin khám chữa bệnh thông qua các file riêng lẻ này. Hoạt động khám chữa bệnh tại nhà, cơ chế ưu tiên trong khám chữa bệnh trong mạng lưới YHGĐ chưa được triển khai do chưa có cơ chế cụ thể.
Theo BS. Lê Hồng Quân, muốn hoạt động của mạng lưới có hiệu quả và duy trì bền vững trong điều kiện các bác sĩ, điều dưỡng phải làm thêm nhiều công việc liên quan đến quản lý và chuyển thông tin bệnh nhân, cần ban hành một số chính sách ưu tiên cho các tổ chức, cá nhân tham gia mạng lưới YHGĐ. Cụ thể như ưu tiên khám chữa bệnh cho bệnh nhân trong mạng lưới YHGĐ. Đối với bệnh nhân tham gia mạng lưới YHGĐ, cần có chế độ ưu tiên trong khám bệnh, chữa bệnh tại các phòng khám bệnh viện, ưu tiên khám trước tại phòng khám YHGĐ, ưu tiên trong việc thực hiện các xét nghiệm và thăm dò chức năng, ưu tiên trong cấp phát thuốc, ưu tiên trong phiếu hẹn khám lại... Một vấn đề cần quan tâm là chế độ ưu đãi cho cán bộ y tế tham gia mạng lưới. Các bác sĩ, điều dưỡng tham gia mạng lưới YHGĐ cần được ưu đãi về thu nhập hàng tháng theo hướng xây dựng cơ chế tài chính của bệnh viện nhằm bổ sung ít nhất 25% lương cơ bản cho những cán bộ y tế tham gia mạng lưới YHGĐ. Đối với cơ chế chính sách cho các trạm y tế tham gia mạng lưới. Ngoài cơ chế ưu đãi như đề cập, các trạm y tế tham gia mạng lưới YHGĐ cần được ưu tiên mua sắm máy tính, máy in, đường truyền internet để quản lý bệnh nhân. Cơ chế chính sách cho phòng khám YHGĐ của bệnh viện. Phòng khám YHGĐ tại bệnh viện cần được đối xử như một phòng khám độc lập, tương đương với những phòng khám chuyên khoa khác. Ngoài ra, cần được ưu tiên mua sắm máy tính, máy in, đường truyền internet để quản lý bệnh nhân. Cơ chế chính sách về đào tạo, nâng cao năng lực cho mạng lưới. Nhằm nâng cao năng lực chẩn đoán, điều trị, quản lý và theo dõi bệnh nhân, các Trường Đại học Y – Dược cần tổ chức tập huấn định kỳ (6 tháng/lần) cho các bác sĩ điều dưỡng tham gia mạng lưới YHGĐ nhằm thống nhất quan điểm điều trị cho tất cả các tuyến, tránh hiện tượng khác nhau về phương cách và thuốc điều trị giữa các tuyến nhiều khi gây hoang mang cho bệnh nhân, giảm niềm tin đối với y tế cơ sở. Việc tổ chức tập huấn trong giai đoạn thử nghiệm cần miễn phí để khuyến khích sự tham gia học tập của các đối tượng.
Văn Hanh