Theo BS.CKII Nguyễn Hữu Châu- Giám đốc Trung tâm Nội tiết tỉnh Khánh Hòa- Suy tuyến sinh dục nam khởi phát muộn và thường “bị bỏ quên” trong nhiều năm cũng vì triệu chứng mơ hồ và khác nhau tùy từng người.
Nam giới từ 40 - 55 tuổi có thể sẽ trải qua hiện tượng tương tự với mãn kinh ở phụ nữ, gọi là tắt dục nam hoặc mãn dục nam. Hiện nay, hiện tượng này được gọi bằng các thuật ngữ mới như suy giảm một phần androgen ở nam giới đứng tuổi hay suy tuyến sinh dục nam khởi phát muộn.
Suy sinh dục nam có thể là thứ phát bởi một bệnh hệ thống, bởi sự lạm dụng các loại thuốc hoặc bị một bệnh lý ở hệ sinh dục, tiết niệu và nội tiết hoặc chỉ bởi tâm lý, trong đó người đàn ông không thể đạt được sự cương dương, sự xuất tinh hoặc cả hai.
Khói thuốc lá được chứng minh sẽ làm giảm ham muốn tình dục cùng với rối loạn cương, người nghiện thuốc lá dễ bị bức xúc, cảm xúc bực bội, giảm hứng thú ,sức chịu đựng kém, mất ngủ, khó ngủ thường xuyên nhưng lại buồn ngủ ngay sau khi ăn tối, rối loạn vận mạch, bừng nóng, choáng váng, bốc hỏa, mỡ phát triển ở vùng bụng và thắt lưng, loãng xương ,có các dấu hiệu thiểu năng tuyến yên; dễ mắc bệnh mạn tính như đái tháo đường, hen, béo phì, tăng huyết áp...
Suy tuyến sinh dục khởi phát muộn thường kèm với giảm testosteron. Hầu như bất kỳ người đàn ông nào ngoài 40 tuổi cũng giảm testosteron nhưng mỗi người có biểu hiện mỗi khác. Hậu quả của testosteron thấp là làm giảm hoạt động tình dục, thay đổi thói quen, tâm lý, xúc cảm. Những người bị sang chấn về tâm lý, nghiệnrượu, bị tai nạn,sau phẫu thuật có thể là yếu tố tác động tới suy giảm nội tiết tố ở nam giới.
Thông thường, chứng suy sinh dục nam được phân loại như sau:
Mất ham muốn: nguyên nhân có thể do thiếu hụt androgen, do rối loạn tâm lý, do dùng hoặc lạm dụng thuốc gây nghiện. Sự thiếu hụt androgen có thể đo lường được bằng lượng testosteron và gonadotrophin/huyết tương trong khi tình trạng giảm năng tuyến sinh dục (hypogonadism) lại đưa đến sự không xuất tinh do giảm tiết tinh dịch từ túi tinh và prostat.
Rối loạn cương dương: do giảm testosteron, rất ít gặp nhưng dễ chẩn đoán và điều trị. Tuy nhiên, sự giảm đến mức giới hạn của testosteron lại không phải là nguyên nhân của sự không cương dương. Do tăng prolactin máu đưa đến ức chế sản xuất testosteron và gonadotropin, nguyên nhân có thể: khối u ở tuyến yên, do sử dụng các thuốc gây tăng sản xuất prolactin như oestrogen, lạm dụng phenothiazin hay reserpin (2 - 5% trường hợp). Việc sử dụng một số thuốc như: thuốc chống trầm cảm, thuốc điều trị tăng huyết áp, các thuốc an thần, chống lo âu… có tác dụng phụ gây rối loạn cương dương.
Không xuất tinh: nam giới rất khó khăn trong việc xuất tinh, thậm chí có trường hợp còn xuất tinh ngược và quan hệ không có khoái cảm.
Theo BS.Châu, hiện nay, việc điều trị chứng suy sinh dục ở nam giới không quá khó khăn. Xét nghiệm máu có thể giúp chẩn đoán chính xác, việc điều trị sớm sẽ giúp cải thiện sức khỏe và chất lượng sống của bệnh nhân. Bổ sung testosteron là phương pháp điều trị hiệu quả sau 3-6 tháng. Ngoài ra, bổ sung testosteron còn làm tăng khối lượng cơ, giảm mỡ, tăng sức mạnh và độ bền của cơ bắp, giảm hao hụt khối lượng xương, đặc biệt là giảm nguy cơ bệnh tim mạch. Phương pháp này thích hợp cho hầu hết nam giới bị suy giảm nội tiết tố. Tuy nhiên, người bị ung thư tuyến tiền liệt, bệnh gan, bệnh tim,bị phì đại tuyến tiền liệt, bệnh thận, đái tháo đường không nên bổ sung testosteron.
BS.Châu nhấn mạnh, việc thay đổi lối sống theo hướng tích cực sẽ góp phần cho việc điều trị suy sinh dục nam thành công đó là chế độ ăn uống hợp lý, không hút thuốc lá, tập thể dục đều đặn, tránh và giảm căng thẳng thần kinh.
Anh Huy