
Sâu răng là bệnh phổ biến. Những năm gần đây, nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh sâu răng được sáng tỏ, chứng minh vai trò của fluor nói chung, véc-ni fluor nói riêng trong dự phòng và điều trị sâu răng; qua đó góp phần làm giảm được tỷ lệ sâu răng.
Nhiều kết quả nghiên cứu cho thấy khi sử dụng fluor đa dạng cả đường toàn thân và tại chỗ giúp đạt hiệu quả tốt; có nhiều ưu điểm như làm giảm nguy cơ ngộ độc do nuốt phải fluor dư thừa, kéo dài thời gian tiếp xúc với fluor với bề mặt men răng, giải phóng fluor kéo dài, sử dụng véc-ni fluor nhanh chóng, ít gây khó chịu và nhận được sự đồng thuận tốt ở bệnh nhân. Tại Việt Nam việc sử dụng liệu pháp véc-ni fluor còn ít, chưa phối hợp tốt với các phương pháp khác.
Từ tháng 12/2016 đến tháng 12/2018, nhóm tác giả nghiên cứu Lưu Văn Trường cùng cộng sự Trường Cao đẳng kỹ thuật y Hà Nội thực hiện nghiên cứu đề tài “Đánh giá hiệu quả can thiệp bằng véc-ni fluor (NaF 5%) trong dự phòng và điều trị sâu răng sữa sớm cho trẻ em 3 tuổi tại Hà Nội”.

Theo tác giả nghiên cứu, chọn ngẫu nhiên có 96 học sinh, thực hiện giáo dục nha khoa, lập hồ sơ theo dõi trước và sau can thiệp. Thực hiện bôi véc-ni fluor theo lịch cố định, thời gian cho mỗi lần bôi là 4 phút trong 18 tháng. Bôi vào buổi sáng, mỗi lần bôi cách nhau 6 tháng; có tất cả 04 lần bôi véc-ni fluor trong 18 tháng; lượng véc-ni cho mỗi lần bôi là 0,4ml. Hướng dẫn cho trẻ phải tránh chải răng và ăn uống trong 2 giờ; trẻ nên ăn những đồ mềm trong những ngày tiếp theo. Tác giả nghiên cứu báo cáo, trước nghiên cứu tỷ lệ sâu răng ở nhóm nghiên cứu, cả nội thành và ngoại thành là 100%. Tỷ lệ sâu răng giảm còn 96,5% sau 6 tháng và 93,8% sau 12 tháng và 83,9% sau 18 tháng. Kết quả cho thấy, thời gian can thiệp càng dài thì tỷ lệ sâu răng sữa càng giảm và hiệu quả can thiệp càng tăng. Tác giả nghiên cứu cho rằng, véc-ni fluor đã tái khoáng hóa men răng, làm men răng sâu hoàn nguyên lại; ở các thời điểm, tỷ lệ sâu răng sữa giai đoạn sớm đều giảm, điều đó cho thấy tác dụng tái khoáng hóa tốt của véc-ni fluor trong dự phòng và điều trị các tổn thương sâu răng sớm trên răng sữa. Nhiều nghiên cứu khác trên thế giới cũng chứng minh véc-ni fluor có tác dụng dự phòng sâu răng bất kể mọi nguy cơ và mức độ của bệnh, sự phơi nhiễm của răng với fluor, việc sử dụng kem đánh răng có fluor hay không và các biện pháp đã điều trị dự phòng trước đó. Nếu sâu răng sữa giai đoạn muộn, liệu pháp véc-ni fluor không có tác dụng làm giảm tỷ lệ sâu răng sữa.
Sâu răng sớm ở trẻ em là vấn đề sức khỏe cộng đồng. Quá trình sâu răng nếu không được điều trị sẽ dẫn đến phá hủy dần dần thân răng; kèm theo là sự đau đớn và khó chịu nghiêm trọng, ảnh hưởng đến cuộc sống; việc điều trị và phục hình răng sữa rất tốn thời gian, chi phí và kỹ thuật.
Sau can thiệp liệu pháp véc-ni fluor sau 6 tháng, trung bình số răng sữa sâu giảm từ 4,3 răng xuống còn 4 răng; trung bình số mặt răng sữa sâu giảm từ 4,5 xuống còn 4,2 mặt răng; sau can thiệp 12 tháng, trung bình số răng sữa sâu giảm còn 3,8 mặt răng, hiệu quả tăng 15,6%. Sau can thiệp 18 tháng, số răng sữa sâu trung bình giảm còn 2,6 răng; chỉ số hiệu quả tăng 39,5%, trung bình số răng sữa sâu giảm còn 2,9 mặt răng, chỉ số hiệu quả tăng 35,6%.
Theo các chuyên gia răng hàm mặt, trẻ dưới 3 tuổi chỉ dùng bàn chải đánh răng cho trẻ bằng nước sạch mà không dùng kem đánh răng, vì trẻ dễ nuốt kem đánh răng gây nhiễm fluor, làm ố men răng. Đối với trẻ lớn hơn 3 tuổi, cần đánh răng bằng kem đáng răng dành riêng cho trẻ em; nên đánh răng sau mỗi bữa ăn hoặc ít nhất 2 lần mỗi ngày; nên đánh răng theo chiều dọc từ trên xuống và ngược lại. Nên đưa trẻ đi khám nha sĩ định kỳ 6 tháng một lần để kiểm tra và điều trị sớm sâu răng, vệ sinh răng và các bệnh răng miệng nói chung./.
Hồng Sơn