Vừa qua, tác giả nghiên cứu Trần Thiên Thanh cùng cộng sự Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh thực hiện và báo cáo đề tài nghiên cứu “Phân tích chi phí trực tiếp ngoài y tế và chi phí gián tiếp của người bệnh u lymphoma không Hodgkin”.
Có 270 người bệnh u lymphoma không Hodgkin được mời tham gia nghiên cứu; đang điều trị bệnh tại Bệnh viện Ung bướu và Bệnh viện Chợ Rẫy TP Hồ Chí Minh. Có 93,3% người bệnh tham gia BHYT, độ tuổi trung bình đối tượng nghiên cứu là 53,4 tuổi; thu nhập trung bình 3,7 triệu đồng/tháng; thời gian mang bệnh trung bình là 2,2 năm, dao động từ 1-9 năm.
Bs Thanh báo cáo, tổng chi phí trực tiếp ngoài y tế cho một đợt điều trị bệnh u lymphoma không Hodgkin có giá trị gần 1,7 triệu đồng; trong đó chi phí đi lại cao nhất với 670.000 đồng; chi phí thuê người chăm sóc thấp nhất với 170.000 đồng; chi phí ở trọ chiếm 20,2%. Đối với chi phí gián tiếp được tính dựa trên thu nhập mất đi của người bệnh và người chăm sóc khi người bệnh điều trị tại bệnh viện. Thu nhập mất đi của người bệnh cho một đợt điều trị có giá trị trung bình 355.000 đồng; thu nhập mất đi từ người chăm sóc trung bình là 670.000 đồng. Tổng chi phí gián tiếp có giá trị trung bình là 1 triệu đồng.
Theo các chuyên gia ung thư, u lympho không Hodgkin là bệnh ung thư tế bào hạch cầu dòng lympho, là một trong 10 loại ung thư thường gặp, chiếm khoảng 4% tổng số các loại bệnh ung thư. Đây là nhóm bệnh tăng sinh ác tính dòng tế bào lympho với biểu hiện phức tạp về mặt lâm sàng, mô bệnh học, tiên lượng bệnh và điều trị. Tuy u lympho không Hodgkin thuộc nhóm bệnh ít gặp nhưng thời gian điều trị rất dài nên chi phí điều trị rất tốn kém đối với người bệnh.
U lympho không Hodgkin là nhóm bệnh ung thư đứng hàng thứ ba thường gặp ở trẻ em sau bạch cầu cấp dòng lympho và ung thư não. Bệnh bắt nguồn từ hệ bạch huyết, hệ bạch huyết là mạng lưới chống lại bệnh tật lan rộng khắp cơ thể. Trong ung thư hạch không Hodgkin, các khối u phát triển từ tế bào lympho, có ở hạch bạch huyết, lá lách và các cơ quan khác của hệ thống miễn dịch. Chính vì đặc điểm đó u lympho không Hodgkin có thể bắt đầu ở bất kỳ bộ phận nào và có thể lan sang bất kỳ cơ quan nào trong cơ thể. Ung thư có nhiều loại nhưng hay gặp nhất là khuếch tán tế bào lympho B và ung thư hạch nang.
Có khoảng 75% số bệnh nhân mắc u lympho không Hodgkin đáp ứng điều trị tốt; việc điều trị phụ thuộc giai đoạn lâm sàng và mô bệnh học, cách chăm sóc và tâm lý người bệnh trong điều trị. Hầu hết các trường hợp đều không biết nguyên nhân gây ra ung thư hạch không Hodgkin; một số trường hợp nguyên nhân do hệ thống miễn dịch suy yếu khiến cơ thể người bệnh sản xuất quá nhiều tế bào lympho bất thường. Các tế bào này không chết theo vòng đời, tiếp tục phát triển và phân chia; tình trạng thừa tế bào lympho chen vào các hạch bạch huyết khiến chúng bị sưng lên.
Ung thư hạch không Hodgkin có thể bắt đầu tế bào B, đây là tế bào tạo ra kháng thể vô hiệu hóa kẻ xâm lấn từ bên ngoài. Hầu hết ung thư hạch không Hodgkin phát sinh từ các tế bào B; như u lympho tế bào B lớn lan tỏa, u lympho nang, u lympho tế bào lớp vỏ và u lympho Burkitt. Đối với tế bào T thường tỷ lệ xảy ra ít hơn so với tế bào B. Triệu chứng của bệnh u lympho không Hodgkin là các hạch bạch huyết không đau, sưng ở cổ, nách hoặc háng. Đau bụng, đau ngực, ho, khó thở, mệt mỏi kéo dài, sốt, đổ mồ hôi đêm, giảm cân không giải thích được.
Một số yếu tố nguy cơ mắc bệnh là người ghép tạng vì sử dụng liệu pháp ức chế miễn dịch; nhiễm một số loại virut như HIV, Epstein-Barr; vi khuẩn Helicobacter plylory. Một số hóa chất diệt côn trùng, cỏ dại; người từ 60 tuổi trở lên. Bác sĩ chẩn đoán bệnh dựa vào khám kiểm tra các hạch bạch huyết bị sưng ở cổ, nách, háng, lách, gan bị sưng. Sinh thiết hạch, phân tích mô hạch bạch huyết để xác định loại bệnh; chọc hút tủy xương để phân tích trên tế bào ung thư hạch không Hodgkin.
Các chuyên gia ung thư cho biết, chẩn đoán giai đoạn bệnh để chọn phương pháp điều trị phù hợp. Ở giai đoạn 01 còn giới hạn ở một vùng hạch bạch huyết hoặc một nhóm các nút gần đó; giai đoạn 02 ung thư đã nằm ở hai vùng hạch bạch huyết hoặc đã xâm lấn một cơ quan và các hạch bạch huyết gần đó. Giai đoạn 03 ung thư đã di chuyển đến các hạch bạch huyết cả trên và dưới cơ hoành, trong lá lách. Giai đoạn 04 là giai đoạn cuối, tế bào ung thư đã nằm một hay nhiều cơ quan và mô, có thể ảnh hưởng đến gan, phổi và xương./.
Hoa Đăng