Ngày 28/9/2015, tại Sở Y tế, Ban Quản lý Dự án Phòng chống Tăng huyết áp do PGS.TS Nguyễn Thị Bạch Yến – Viện Tim mạch đã đến làm việc tại tỉnh Khánh Hòa. Tiếp đoàn có BSCKII. Nguyễn Đình Thoan – Phó Giám đốc Sở Y tế, BSCKII. Nguyễn Hữu Châu – Giám đốc Trung tâm Nội tiết tỉnh cùng các đơn vị liên quan.
Mục đích của cuộc làm việc là thảo luận thực hiện hoạt động tiền trạm tại các đơn vị triển khai Dự án phòng chống Tăng huyết áp (THA) để chuẩn bị thực hiện điều tra nghiên cứu. Cụ thể là thời gian, cách phối hợp tiến hành điều tra, công tác chuẩn bị tham gia nghiên cứu với 9 Trạm trưởng Trạm Y tế của 9 xã, phường tham gia nghiên cứu; Đồng thời từ ngày 29/9 – 01/10 Đoàn công tác sẽ tiến hành khảo sát tại Trạm Y tế phường Vĩnh Thạnh và xã Vĩnh Phương Tp. Nha Trang; tại Trạm Y tế xã Khánh Hiệp huyện Khánh Vĩnh; Thị trấn Vạn Giã, xã Vạn Bình huyện Vạn Ninh; xã Ninh Bình, Ninh Đa, thị xã Ninh Hòa và xã Cam Đức, Cam Hải Tây huyện Cam Lâm.
Theo BSCKII. Nguyễn Hữu Châu – Giám đốc Trung tâm Nội tiết tỉnh Khánh Hòa, tỉnh đã đạt được nhiều chỉ tiêu quan trọng trong giai đoạn 2012-2015 như: đạt 80% cán bộ y tế hoạt động trong phạm vi dự án được đào tạo về biện pháp dự phòng, phát hiện sớm, điều trị và quản lý bệnh THA; duy trì mô hình quản lý bệnh nhân THA tại các xã, phường, thị trấn đã qua khám sàng lọc; khám sàng lọc phát hiện sớm, quản lý và điều trị bệnh nhân THA cho các đối tượng ≥ 40 tuổi tại xã, phường, thị trấn theo chỉ tiêu hàng năm; phấn đấu đạt chỉ tiêu > 50% số bệnh nhân THA nguy cơ cao được phát hiện sẽ được quản lý, điều trị đúng theo phác đồ do Bộ Y tế quy định.
Đối với tổng số người dân từ 40 tuổi trở lên được khám sàng lọc THA là gần 45.200 người; tổng số bệnh nhân THA được phát hiện, quản lý qua khám sàng lọc là gần 8.000 người; tổng số bệnh nhân không tiếp tục tham gia điều trị là 1.045 người; tổng số bệnh nhân THA được chuyển tuyến trên là 128 người; số bệnh nhân THA có biến cố như tai biến mạch máu não, nhồi máu cơ tim là 08 người; số bệnh nhân điều trị đạt huyết áp mục tiêu là hơn 4.600 người. Tính đến tháng 9/2015 số bệnh nhân THA được quản lý là gần 7.000 người.
Chương trình phòng chống THA tại tỉnh Khánh Hòa đã triển khai tại 15 xã, phường, tổng số bệnh nhân ≥ 40 tuổi phát hiện THA: 7.954, chiếm tỷ lệ 17,6%. Số bệnh nhân THA được quản lý: 6.909, đạt tỷ lệ quản lý 86,9%. Số bệnh nhân điều trị đạt huyết áp mục tiêu: 4.657, đạt tỷ lệ 67,4%. Tính đến tháng 9/2015 toàn tỉnh có 31/137 xã, phường triển khai chương trình THA, chiếm tỷ lệ 22,6% số xã, phường được triển khai chương trình. Số bệnh nhân THA được quản lý hiện tại: 12.091 người. Tỷ lệ quản lý bệnh nhân THA hiện tại là 73,1%, vượt 23,1% so với chỉ tiêu. Số bệnh nhân THA điều trị đạt huyết áp mục tiêu: 8.212 người, tỷ lệ bệnh nhân điều trị huyết áp đạt mục tiêu: 67,9%, vượt 17,9% so với chỉ tiêu.
Đối với công tác đào tạo, tập huấn, hàng năm Trung tâm Nội tiết phối hợp với các Trung tâm Y tế đã tổ chức các lớp tập huấn, đào tạo lại về chuyên môn cho các Trung tâm Y tế và các Trạm Y tế. Tổ chức đào tạo, tập huấn cho 240 lượt cán bộ y tế hoạt động trong phạm vi chương trình được đào tạo về biện pháp dự phòng, phát hiện sớm, điều trị và quản lý THA, vượt chỉ tiêu so với kế hoạch.
Theo BS. Nguyễn Hữu Châu, hiện nay toàn tỉnh có 07 câu lạc bộ THA đã được thành lập hoạt động trong đó huyện Diên Khánh có 05 câu lạc bộ, huyện Vạn Ninh có 02 câu lạc bộ với tổng số gần 570 hội viên. Kinh phí hoạt động của Dự án phòng chống THA được cấp theo nguồn chương trình mục tiêu quốc gia; ngoài nguồn kinh phí do Trung ương cấp cho chương trình, địa phương hỗ trợ thêm kinh phí để mua trang thiết bị y tế và thuốc điều trị THA cấp cho bệnh nhân phát hiện THA trong đợt khám sàng lọc nhưng không có Bảo hiểm y tế (cấp 1 đợt trong khám sàng lọc). Kinh phí hoạt động của chương trình được phân bổ cho các địa phương theo kế hoạch đã duyệt ngay từ đầu năm để chủ động thực hiện.
BS. Châu đã nêu ra một số khó khăn khi triển khai Dự án phòng chống THA đó là tại một số địa phương có địa bàn triển khai rộng, dân cư sống rải rác nên việc triển khai khám sàng lọc còn gặp nhiều khó khăn trong việc tuyên truyền, vận động người dân đến khám. Chương trình gặp khó khăn khi lượng thuốc điều trị THA cấp cho các đơn vị sử dụng điều trị bệnh nhân THA đã hết, những bệnh nhân không có Bảo hiểm y tế đa phần bỏ điều trị gây khó khăn trong việc theo dõi quản lý bệnh. Phụ trách chương trình đa phần là cán bộ kiêm nhiệm, một lúc quản lý nhiều chương trình nên gặp nhiều khó khăn trong triển khai khám sàng lọc và quản lý bệnh nhân. Kinh phí hỗ trợ cho đợt khám sàng lọc thấp. Kinh phí hỗ trợ cho công tác nhập và xử lý số liệu không có nên chương trình gặp nhiều khó khăn.
BS. Nguyễn Hữu Châu kiến nghị Ban Quản lý Dự án Trung ương xem xét tiếp tục duy trì thuốc điều trị THA cấp cho bệnh nhân bị THA trong đợt khám sàng lọc không có thẻ Bảo hiểm y tế. Hỗ trợ thêm tiền lập danh sách, phát giấy mời, đôn đốc người dân đi khám sàng lọc cho cộng tác viên. Hỗ trợ kinh phí cho công tác nhập và xử lý số liệu.
Bảo Trâm