Tại Hội nghị tổng kết phòng chống dịch khu vực miền Trung do Viện Pasteur Nha Trang tổ chức vào ngày 31/3/2015, ThS. Đỗ Mạnh Hùng đã có báo cáo tổng kết dự án tiêm chủng mở rộng 2014 và kế hoạch cho năm 2015.
Khu vực miền Trung do Viện Pasteur Nha Trang phụ trách có 11 tỉnh, thành phố gồm Quảng Bình, Quảng Trị, Thừa Thiên Huế, Đà Nẵng, Quảng Nam, Quảng Ngãi, Bình Định, Phú Yên, Khánh Hòa, Bình Thuận và Ninh Thuận. Theo yếu tố hành chính có 111 huyện, quận; 41 huyện miền núi, hải đảo; 1.539 xã, phường, thị trấn. Dân số hơn 12 triệu người, số trẻ dưới 1 tuổi là hơn 215.300 trẻ, số nữ có độ tuổi 15-35 cần tiêm ngừa uốn ván là hơn 161.000 người.
Năm 2014, mục tiêu tiêm chủng mở rộng là tỷ lệ tiêm chủng đủ vắc xin phòng 8 bệnh cho trẻ em dưới 1 tuổi đạt > 95%; theo quy mô huyện > 90%. Tiêm vắc xin sởi và DPT cho trẻ 18 tháng đạt tỷ lệ > 90%; tiêm vắc xin UV2+ cho phụ nữ có thai và nữ 15-35 tuổi đạt tỷ lệ > 90%; tiêm viêm gan B mũi 1 trong vòng 24 giờ > 50%/ tổng số trẻ được tiêm viêm gan B 1; tiêm vắc xin phòng viêm não Nhật Bản cho trẻ 1-5 tuổi đạt tỷ lệ > 95%. Tiếp tục triển khai vắc xin phòng bệnh tả và vắc xin phòng bệnh bại liệt ở vùng nguy cơ cao đạt tỷ lệ > 90%; bảo vệ thành quả thanh toán bại liệt, loại trừ uốn ván sơ sinh ở tất cả các huyện. Giảm tỷ lệ mắc/chết các bệnh truyền nhiễm có vắc xin phòng trong tiêm chủng mở rộng, trong đó bạch hầu < 0,05/100.000; ho gà < 0,5/100.000. Giám sát LMC > 1/100.000 trẻ dưới 15 tuổi/tỉnh/năm. Tỷ lệ phát hiện chết sơ sinh > 4-5/ 1.000 trẻ đẻ sống; tỷ lệ ca nghi uốn ván sơ sinh được điều tra 100%. Triển khai thực hiện chiến dịch tiêm vắc xin sởi- rubella cho đối tượng trẻ theo kế hoạch là đạt trên 95%.
Với những đặc điểm trong năm 2014, tỷ lệ trẻ mắc sởi, nghi sởi tăng ở tất cả 11 tỉnh, thành phố khu vực miền Trung; Viện Pasteur Nha Trang đã triển khai chiến dịch tiêm vắc xin phòng chống dịch và vùng nguy cơ cao; triển khai 03 đợt chiến dịch tiêm vắc xin sởi- ru bella do GAVI tài trợ, cung cấp đầy đủ các tài liệu truyền thông, tài liệu phục vụ cho chiến dịch, tủ lạnh, phích vắc xin, bơm kiêm tiêm, vắc xin của chiến dịch. Tổ chức các lớp tập huấn về Quản lý dây chuyền lạnh, An toàn trong tiêm chủng. Triển khai Thông tư 12/2014/TT-BYT ngày 20/3/2014 tại 11 tỉnh/ thành phố khu vực miền Trung. Cấp đầy đủ sổ tiêm chủng trẻ em, các loại sổ ghi chép trong tiêm chủng mở rộng cho tuyến huyện, tuyến xã, tài liệu truyền thông, vật tư trong công tác tiêm chủng mở rộng. Nâng cao chất lượng tiêm chủng, đặc biệt ở các vùng khó khăn, vùng sâu, vùng xa…Xử lý kịp thời các trường hợp xảy ra phản ứng sau tiêm chủng.
Theo báo cáo, năm 2014 tỷ lệ % tiêm chủng đầy đủ toàn khu vực đạt 97,2% cao hơn so với mục tiêu đề ra và cao hơn năm 2013. Hầu hết các tỉnh đều đạt tỷ lệ > 95%, tỉnh Quảng Bình có tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ là thấp nhất có thể do công tác thống kê, báo cáo chưa chính xác. Tỷ lệ tiêm chủng các loại vắc xin BCG, OPV3, DPT-CGB-Hib 3, Sởi mũi 1 đều đạt tỷ lệ trên 90%.
Tiêm vắc xin viêm gan B sơ sinh trong vòng 24 giờ còn gặp nhiều khó khăn, kết quả cuối năm đạt 51,9%; thấp hơn so với năm 2013 (55,8%). Tỷ lệ tiêm đủ liều vắc xin uốn ván cho phụ nữ có thai (UV2+) của toàn khu vực đạt 96,4%, đạt chỉ tiêu đề ra. Tỷ lệ trẻ được bảo vệ phòng uốn ván sơ sinh được duy trì cao là 98,2%; tỷ lệ trẻ được phòng uốn ván sơ sinh thấp nhất là tỉnh Ninh Thuận 93,7%.
Có 11 tỉnh triển khai tiêm vắc xin phòng bệnh viêm não Nhật Bản; kết quả tiêm mũi 1&2 cả khu vực là 81% chưa đạt mục tiêu; mũi 3 là 96,1% đạt mục tiêu đề ra (90%). Địa phương có tỷ lệ tiêm mũi 1 &2 thấp là Đà Nẵng và Quảng Nam; có tỷ lệ tiêm mũi 3 thấp là Quảng Bình. Ghi nhận các trường hợp phản ứng sau tiêm chủng năm 2014 là 860, trong đó 10 trường hợp là phản ứng nặng, giảm so với năm 2013. Các trường hợp phản ứng nặng đều được phát hiện, báo cáo, điều tra và xử lý kịp thời.
Năm 2015, với mục tiêu bảo vệ thành quả thanh toán bệnh bại liệt và duy trì thành quả loại trừ uốn ván sơ sinh; tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ 8 loại vắc xin cho trẻ < 1 tuổi đạt trên 95%; tỷ lệ tiêm chủng các loại vắc xin khác đạt trên 90%. Giảm tỷ lệ mắc các bệnh truyền nhiễm trẻ em như bạch hầu <0,05/ 100.000; ho gà <0,5/100.000. Giám sát LMC > 1/100.000 trẻ dưới 15 tuổi/ tỉnh/năm. Tỷ lệ phát hiện chết sơ sinh > 4-5/1.000 trẻ đẻ sống; tỷ lệ ca nghi uốn ván sơ sinh được điều tra 100%. Triển khai tiêm vắc xin viêm não Nhật Bản cho trẻ từ 1-5 tuổi trong tiêm chủng thường xuyên; đảm bảo an toàn tiêm chủng, nâng cao chất lượng tiêm chủng. Thực hiện đúng quy trình tiêm chủng của Bộ Y tế, theo dõi và xử lý kịp thời các trường hợp phản ứng sau tiêm chủng.
Các hoạt động chủ yếu trong năm 2015 là:
Thực hiện tiêm chủng thường xuyên hàng tháng tại các điểm tiêm chủng cố định. Tổ chức tiêm vét, tiêm bổ sung cho các đối tượng thiếu mũi tiêm vào ngày tiêm chủng thường xuyên.
Duy trì giám sát hỗ trợ công tác tiêm chủng mở rộng, lưu ý đảm bảo quy trình tiêm chủng, an toàn tiêm chủng, giám sát bệnh…
Duy trì tiêm vắc xin sởi 2 (hoặc MR) và DPT4 (trẻ 18-24 tháng).
Tổ chức tiêm viêm não Nhật Bản đúng đối tượng và thời gian đã quy định.
Giám sát, điều tra các trường hợp liệt mềm cấp, chết sơ sinh và nghi uốn ván sơ sinh.
Tiếp tục tiêm vét vắc xin sởi- rubella cho trẻ 1-14 tuổi vào đầu năm 2015 đối với những địa phương chưa kết thúc chiến dịch, tổ chức kiểm tra xã có tỷ lệ tiêm vắc xin MR < 95% ở Ninh Thuận.
Dự trù vắc xin và vật tư tiêm chủng, báo cáo tình hình sử dụng vắc xin và có kế hoạch phân bổ tuyến dưới hợp lý, đầy đủ về chủng loại và số lượng đáp ứng tiêm chủng thường xuyên và tiêm chủng chiến dịch.
Tập huấn về tiêm chủng cho những cán bộ mới, cán bộ phụ trách tiêm chủng tại các tuyến.
Thực hiện thống kê báo cáo trên phần miềm trực tuyến Quản lý vắc xin, vật tư và báo cáo số liệu tiêm chủng.
Mai Trang