Ngày 15/12/2015, Vụ Bảo hiểm Y tế; Trung tâm Truyền thông GDSK Trung ương; Bộ Y tế đã tổ chức tập huấn truyền thông Bảo hiểm y tế. Tham dự có các lãnh đạo tỉnh, thành phố các tỉnh phía Nam cùng các Trung tâm Y tế Dự phòng các quận, huyện TP Hồ Chí Minh.
Theo TS.Lê Văn Khảm- Phó vụ Trưởng Vụ Bảo hiểm Y tế- những đặc trưng của bảo hiểm y tế tại Việt Nam là một trong những trụ cột thực hiện chính sách về an sinh xã hội của Đảng và Nhà nước; là một nguồn tài chính để chăm sóc sức khỏe cho mọi người, giảm bớt gánh nặng tài chính của mỗi cá nhân khi ốm đau, bệnh tật, chấn thương. Quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) được hình thành bởi sự đóng góp tài chính của cá nhân, cộng đồng và Nhà nước “BHYT là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận, do Nhà nước tổ chức thực hiện” (Luật BHYT).
BHYT tại Việt Nam không vì mục đích lợi nhuận, do Nhà nước tổ chức thực hiện; tham gia BHYT là yêu cầu bắt buộc, bảo đảm chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia. Mức đóng theo tỷ lệ % tiền lương, tiền công, trợ cấp hoặc mức lương tối thiểu/ lương cơ sở; Nhà nước hỗ trợ đóng cho nhóm đối tượng ưu đãi xã hội hoặc thu nhập thấp. Mức hưởng BHYT theo mức độ bệnh tật, nhóm đối tượng trong phạm vi quyền lợi nhất định; cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh (áp dụng đối với một số nhóm đối tượng). Quỹ BHYT được quản lý tập trung, thống nhất, bảo đảm cân đối thu chi; bình đẳng giữa cơ sở y tế công và tư trong cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh BHYT. Việt Nam tiếp tục duy trì hệ thống điều trị theo tuyến bệnh viện/bậc thang điều trị nhằm sử dụng hợp lý nguồn lực, bảo đảm thuận lợi, tiết kiệm chi phí, chống quá tải. Thay đổi phương thức thanh toán chi phí khám chữa bệnh giữa cơ sở y tế và Bảo hiểm xã hội, hướng tới chất lượng, hiệu quả và an toàn quỹ; mở rộng phạm vi bao phủ BHYT theo lộ trình.
Tỷ lệ đăng ký khám chữa bệnh ban đầu hiện theo tuyến xã và tương đương là 33% số người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT); tuyến huyện và tương đương có 47% số người có thẻ BHYT, tuyến tỉnh và tương đương cộng với tuyến trung ương là 20%.
Đối với danh mục thuốc, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật Bộ Y tế ban hành danh mục do Quỹ BHYT chi trả. Hầu hết các loại thuốc, dịch vụ kỹ thuật hiện có đều thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT như: thuốc tân dược có 1.064 loại thuốc, 846 hoạt chất/ tên gốc, 57 loại thuốc phóng xạ; Thuốc y học cổ truyền gồm 229 loại thuốc đông y và thuốc từ dược liệu, 349 vị thuốc y học cổ truyền. Năm 2010, có 102 triệu lượt người khám chữa bệnh (94 triệu lượt người ngoại trú, 08 triệu lượt người nội trú), chi BHYT là 18.600 tỷ đồng. Năm 2011, có 114 triệu lượt người khám chữa bệnh (105,5 triệu lượt người ngoại trú; 8,9 triệu lượt người nội trú), chi BHYT 24.760 tỷ đồng. Năm 2012, có 121 triệu lượt người khám chữa bệnh (111 triệu lượt người ngoại trú, 10 triệu lượt người nội trú), chi phí BHYT là 32.500 tỷ đồng. Năm 2013, có 130 triệu lượt người khám chữa bệnh, chi phí BHYT là 38.600 tỷ đồng. Năm 2014, có 137 triệu lượt người khám chữa bệnh, chi phí BHYT là 43.400 tỷ đồng.
TS.Lê Văn Khảm lưu ý hệ thống truyền thông cần thúc đẩy các hoạt động truyền thông, kênh truyền thông đa dạng, phù hợp với từng địa bàn, người dân, huy động tốt nhất sự tham gia của cộng đồng. Tham gia thực hiện tốt Luật liên quan BHYT- Bảo hiểm xã hội, khám chữa bệnh. Trong quý I năm 2016, tập trung truyền thông về mua thẻ bảo hiểm y tế trong hộ gia đình và vấn đề thông tuyến đối với các cơ sở y tế trên địa bàn huyện, tỉnh để người dân tích cực tham gia bảo hiểm y tế.
Huy Hoàng