Theo TS. Đỗ Thị Nhàn- Phòng Điều trị và Chăm sóc HIV/AIDS- Cục Phòng, chống HIV/AIDS; tính đến tháng 4/2016, toàn quốc có gần 109.500 bệnh nhân đang điều trị ARV; 67% cơ sở điều trị HIV tập trung ở Bệnh viện và Trung tâm Y tế huyện 2 chức năng.
Ngày 16/10/2013, Thủ tướng Chính phủ đã ban hành Quyết định số 1899/QĐ-TTg phê duyệt Đề án Đảm bảo tài chính cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS giai đoạn 2013-2020 quy định “Chuyển dần nhiệm vụ điều trị HIV/AIDS từ các Chương trình, dự án viện trợ sang Quỹ Bảo hiểm Y tế (BHYT)”.
Ngày 27/11/2015, Bộ Y tế đã ban hành công văn số 9293/BYT-AIDS đưa ra 03 phương án: (1) Đối với phòng khám thuộc hệ thống bệnh viện: tổ chức quản lý, chăm sóc và điều trị bệnh nhân một cách phù hợp nhằm đảm bảo đủ điều kiện để cơ quan bảo hiểm thanh toán điều trị cho bệnh nhân HIV có thẻ BHYT. (2) Đối với các phòng khám tại Trung tâm Y tế một chức năng: Sở Y tế quyết định phương án 1 là thành lập Phòng khám Điều trị HIV trong Trung tâm và ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh HIV/AIDS với cơ quan Bảo hiểm Xã hội tỉnh. Phương án 2 nếu không thành lập Phòng khám Điều trị HIV thì thành lập Phòng khám Chuyên khoa HIV tại Bệnh viện huyện và chuyển dần bệnh nhân đang điều trị từ Trung tâm Y tế dự phòng sang Bệnh viện để bệnh nhân tiếp cận được với dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh qua BHYT.
Đối với Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS, thành lập Phòng khám theo Thông tư số 02/2015/TT-BYT ngày 4/3/2015, sắp xếp nhân lực, bố trí cơ sở vật chất và trang thiết bị phù hợp để phòng khám được cấp giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh theo quy định hiện hành.
Các hoạt động cụ thể để kiện toàn cơ sở điều trị HIV/AIDS với các phòng khám HIV hiện đang đặt tại bệnh viện cần thực hiện các công việc: Giám đốc Bệnh viện bổ sung nhiệm vụ khám bệnh, chữa bệnh HIV/AIDS cho Khoa khám bệnh; Bổ sung hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh HIV vào hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh hàng năm của Bệnh viện (công văn số 4609/BHXH-CSYT của Bảo hiểm Xã hội về việc hướng dẫn thực hiện khám chữa bệnh BHYT với người nhiễm HIV); Rà soát, bố trí nhân sự phù hợp thực hiện khám bệnh, chữa bệnh HIV và tập huấn về chẩn đoán và điều trị HIV/AIDS nếu cần; Xây dựng, lồng ghép quy trình khám bệnh, chữa bệnh HIV vào quy trình khám bệnh, chữa bệnh của Bệnh viện; Đưa công tác quản lý thông tin trong khám bệnh, chữa bệnh HIV vào hệ thống quản trị thông tin khám bệnh, chữa bệnh của Bệnh viện.
Đối với vấn đề nhân sự tham gia khám bệnh, chữa bệnh HIV cần có chứng chỉ hành nghề với phạm vi hoạt động chuyên môn bao gồm HIV/AIDS; đã được tập huấn về chẩn đoán, điều trị và chăm sóc HIV/AIDS.
Về quy trình khám bệnh, chữa bệnh HIV trực thuộc quy trình khám bệnh, chữa bệnh chung của Bệnh viện nhưng vẫn đảm bảo các yêu cầu chuyên biệt liên quan đến quản lý điều trị HIV/AIDS theo quy định tại Thông tư 32/2013/TT-BYT về Hướng dẫn quản lý điều trị cho người nhiễm HIV và người phơi nhiễm với HIV. Thông tin báo cáo khám bệnh, chữa bệnh HIV được lồng ghép vào hệ thống quản trị mạng thông tin của Bệnh viện.
Đối với các phòng khám HIV hiện đang đặt tại Trung tâm Y tế có chức năng khám bệnh, chữa bệnh; công việc cần thực hiện là Giám đốc Trung tâm Y tế giao nhiệm vụ khám bệnh, chữa bệnh HIV/AIDS cho Khoa khám bệnh. Bổ sung hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh HIV vào hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT hàng năm của Trung tâm Y tế (công văn 4609/BHXH-CSYT của Bảo hiểm Xã hội về việc hướng dẫn thực hiện khám chữa bệnh BHYT với người nhiễm HIV). Rà soát, bố trí nhân sự phù hợp thực hiện khám bệnh, chữa bệnh HIV và tập huấn về chẩn đoán và điều trị HIV/AIDS nếu cần (Phòng khám hiện đang thuộc Khoa Kiểm soát dịch bệnh/ YTCC và có kế hoạch chuyển sang khoa khám). Xây dựng, lồng ghép quy trình khám bệnh, chữa bệnh HIV vào quy trình khám bệnh, chữa bệnh của Trung tâm Y tế. Đưa công tác quản lý thông tin trong khám bệnh, chữa bệnh HIV vào hệ thống quản trị thông tin khám bệnh, chữa bệnh của Trung tâm Y tế.
Đối với các phòng khám tại Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS và Trung tâm Y tế huyện lựa chọn phương án thành lập Phòng khám Chuyên khoa HIV, công việc cần thực hiện là: hoàn thiện yêu cầu nhân sự, cơ sở vật chất, trang thiết bị, xử lý chất thải theo các quy định tại Thông tư 41/2011/TT-BYT để được cấp giấy phép hoạt động; Ký hợp đồng với tổ chức Bảo hiểm Xã hội để tổ chức khám bệnh, chữa bệnh, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT cho người bệnh HIV/AIDS; Xây dựng quy trình khám bệnh, chữa bệnh HIV/AIDS qua BHYT; Đảm bảo sự sẵn có của thuốc và tiếp cận với các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết cho người bệnh; Cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh HIV/AIDS qua BHYT.
Phúc Nguyên