BS.CKII Bùi Xuân Minh – Giám đốc Sở Y tế tỉnh vừa có chỉ đạo các đơn vị sự nghiệp trực thuộc Sở Y tế tỉnh thực hiện tốt các giải pháp đảm bảo kế hoạch đề án đổi mới cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính giai đoạn 2018-2020. Theo đó các đơn vị cần rà soát, đánh giá nêu những khó khăn, vướng mắt trong quá trình thực hiện, đề xuất giải pháp và báo cáo về Sở Y tế trước ngày 15/1/2018.
Trước đó, ngày 12/12/2017, Ông Nguyễn Đắc Tài- Phó Chủ tịch UBND tỉnh đã ký Quyết định số 3762/QĐ-UBND và ban hành Đề án đổi mới cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính của các đơn vị sự nghiệp y tế công lập gắn với đẩy mạnh xã hội hóa giai đoạn 2018-2020.
Cụ thể, lộ trình tự chủ của các bệnh viện là hết năm 2017, Bệnh viện Đa khoa tỉnh và Bệnh viện Y học Cổ truyền-Phục hồi Chức năng tự chủ toàn bộ chi thường xuyên. Năm 2018 có 02 bệnh viện là Bệnh viện Đa khoa khu vực Cam Ranh và Bệnh viện Đa khoa khu vực Ninh Hòa thực hiện tự chủ toàn bộ chi thường xuyên. Năm 2019 có 02 bệnh viện là Bệnh viện Đa khoa Cam Lâm và Bệnh viện Đa khoa Diên Khánh. Năm 2020 có 06 bệnh viện là Bệnh viện Da Liễu, Bệnh viện Lao và bệnh Phổi, Bệnh viện Chuyên khoa Tâm thần, Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới, Bệnh viện Đa khoa khu vực Ninh Diêm, Bệnh viện Đa khoa Vạn Ninh thực hiện tự chủ toàn bộ chi thường xuyên. Bệnh viện Đa khoa Khánh Sơn và Bệnh viện Đa khoa Khánh Vĩnh đến năm 2020 thực hiện 60% tự chủ toàn bộ chi thường xuyên.
Các Trung tâm Y tế huyện, thị xã, thành phố phấn đấu tự chủ tối thiểu 60% chi hoạt động thường xuyên. Đối với các Trung tâm chuyên khoa tuyến tỉnh, đến năm 2020 Trung tâm Chăm sóc Sức khỏe Sinh sản và Trung tâm Kiểm dịch Y tế Quốc tế thực hiện được tự chủ chi thường xuyên và chi đầu tư; Trung tâm Huyết học Truyền máu thực hiện được tự chủ chi thường xuyên. Đến năm 2020, các Trung tâm Y tế Dự phòng, Trung tâm Kiểm nghiệm, Trung tâm Pháp Y, Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS thực hiện tự chủ được 50% chi thường xuyên; Trung tâm Giám định Y khoa thực hiện tự chủ 70% chi thường xuyên.
Về giải pháp thực hiện đề án, đối với giải pháp đổi mới cơ chế tài chính, cơ chế quản lý, các đơn vị ngành liên quan sẽ phối hợp quy định lộ trình tính giá dịch vụ phù hợp với khả năng của ngân sách nhà nước và thu nhập của người dân. Tăng đầu tư từ ngân sách nhà nước và khuyến khích các thành phần kinh tế đầu tư cho y tế; đổi mới phương thức phân bổ ngân sách, cơ chế tài chính và cơ chế quản trị các đơn vị sự nghiệp y tế công lập; phát triển bảo hiểm y tế để tăng tỷ lệ nguồn tài chính công cho y tế, giảm tỷ lệ chi tiền túi của người dân. Đầu tư các máy móc, trang thiết bị y tế cho các cơ sở khám chữa bệnh đặc biệt các cơ sở khám, chữa bệnh như lao, phong, tâm thần; ưu tiên phân bổ ngân sách chi thường xuyên cho y tế cơ sở, y tế dự phòng và các chương trình mục tiêu y tế.
Xây dựng các gói dịch vụ y tế dự phòng, y tế công cộng theo nguyên tắc tính đủ chi phí và thực hiện cơ chế đặt hàng, giao nhiệm vụ đối với các dịch vụ do ngân sách nhà nước bảo đảm, tạo điều kiện cho cả cơ sở y tế công lập và ngoài công lập cạnh tranh bình đẳng trong cung cấp các dịch vụ cho người dân.
Nhà nước thực hiện phương thức hỗ trợ trực tiếp kinh phí cho các đối tượng chính sách xã hội, người nghèo để mua dịch vụ sự nghiệp công từ thị trường, thay vì chế độ miễn, giảm giá dịch vụ thông qua các đơn vị sự nghiệp công lập.
Nhà nước đảm bảo giao kinh phí hoạt động thường xuyên đối với các đơn vị sự nghiệp công lập được nhà nước giao nhiệm vụ cung cấp dịch vụ sự nghiệp công ở các địa bàn vùng sâu, vùng xa, vùng núi, vùng đồng bào dân tộc thiểu số, y tế dự phòng, khám chữa các bệnh phong, lao, tâm thần.
Đối với phương pháp tổ chức lại hệ thống đơn vị sự nghiệp, nghiên cứu cho thí điểm hình thành cơ sở khám chữa bệnh theo hình thức hợp tác công tư; thực hiện thành lập Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (nhập các Trung tâm chuyên khoa tuyến tỉnh) theo đúng lộ trình, hợp nhất các đơn vị sự nghiệp công có chức năng, nhiệm vụ tương đồng thành một đầu mối. Tổ chức, sắp xếp lại bộ máy hoạt động của các đơn vị sự nghiệp y tế gọn nhẹ, hiệu quả.
Về giải pháp tăng cường xã hội hóa lĩnh vực y tế, rà soát lại hệ thống cơ chế, chính sách hiện hành, sửa đổi các quy định về xã hội hóa không khả thi, không còn phù hợp, bổ sung các quy định còn thiếu. Tiếp tục khuyến khích các tổ chức, cá nhân đầu tư xây dựng các cơ sở y tế; có chính sách ưu đãi về đất, vốn, thuế, kết hợp công-tư để thu hút đầu tư, phát triển các cơ sở y tế tư nhân.
Hoàn thiện các cơ chế để khuyến khích phát triển các cơ sở y tế công lập vay vốn, huy động vốn, liên doanh liên kết để mở rộng cơ sở, mua sắm trang thiết bị để phát triển và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, đáp ứng nhu cầu chăm sóc đa dạng của các tầng lớp nhân dân, cho phép các cơ sở y tế công lập hợp tác đầu tư, liên doanh, liên kết với các cơ sở y tế tư nhân nhưng phải hạch toán đầy đủ, công khai, minh bạch.
Ban hành chính sách khuyến khích, hỗ trợ các đơn vị chuyển đổi cơ chế hoạt động thông qua tiếp cận vốn vay ưu đãi, hỗ trợ lãi suất để đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị phục vụ công tác khám chữa bệnh.
Anh Huy