Liên kết website








Giáo dục sức khỏe
Những điều cần biết về bệnh viêm não – màng não virut
[Đăng ngày: 07/12/2016]
Theo báo cáo của Trung tâm y tế huyện Khánh Sơn, trong 9 tháng đầu năm 2016 huyện ghi nhận có 3 trường hợp mắc viêm não virut tại xã Thành Sơn. Tất cả đều điều trị lành bệnh.
Yếu tố dịch tễ của viêm não – màng não virut là do chưa được chích ngừa viêm não Nhật Bản, quai bị, sởi. Người bệnh có thể cư ngụ trong vùng bệnh lưu hành của viêm não Nhật Bản, sốt xuất huyết dengue (SXHD), tay chân miệng, sởi …Dấu hiệu lâm sàng gợi ý cho viêm não – màng não virut là có sang thương vùng miệng hoặc sinh dục do Herpes simples. Mụn nước dọc theo dây thần kinh, đau rát do Varicella zoster. Tuyến mang tai sưng to, đau do quai bị. Phát ban đỏ do sởi. Bóng nước ở tay chân, loét miệng do Enterovirus.
Theo các bác sĩ chuyên khoa bệnh nhiệt đới, về mặt lâm sàng, người bệnh viêm màng não virut sẽ có sốt cao đột ngột 39 – 40 độ C có thể kèm các triệu chứng kích thích màng não như ói mửa, nhức đầu. Có thể có dấu màng não (cổ cứng, có dấu Kernig, thóp phồng ở trẻ nhỏ), rối loạn tri giác.
Đối với viêm não virus: thường có dấu hiệu co giật toàn thân, đôi khi cục bộ; kèm các dấu thần kinh như yếu, liệt một hoặc nhiều chi, tăng phản xạ gân – xương, gồng cứng cơ, có dấu Babinski và có thể bị yếu, liệt thần kinh vận nhãn (III, IV, VI), liệt mặt (VII), rối loạn tri giác.
Đối với viêm não virus đơn thuần hay viêm não – màng não virut thì sau 10 – 14 ngày xuất hiện các di chứng về tâm thần và thần kinh như rối loạn hành vi tác phong, rối loạn cảm xúc, chậm phát triển trí tuệ. Các di chứng này có thể tồn tại từ vài tháng đến nhiều năm.
Đối với viêm màng não virut đơn thuần tiên lượng thường tốt hơn, hầu hết hồi phục sau 7 – 10 ngày. Xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy Bạch cầu máu thường tăng cao, lúc đầu tỷ lệ tế bào đa nhân trung tính ưu thế, sau đó lymphô tăng dần. Dịch não tủy biến đổi trong đa số trường hợp.
Dịch trong, không màu. Áp lực mở không tăng hoặc có thể tăng nhẹ. Protein tăng nhẹ từ 0,5 – 1 g/L. Glucose > 1/2 glucose máu cùng lúc. Lactate bình thường hoặc tăng nhẹ. Bạch cầu tăng trung bình từ 10 – 100 tế bào/µL, hiếm khi trên 500 tế bào/µL, tỷ lệ lymphô chiếm ưu thế. Bạch cầu đa nhân trung tính có thể tăng trong giai đoạn sớm. Có thể có ít hồng cầu.
Nên thực hiện CT scan/MRI sọ não để chẩn đoán (viêm não do Herpes simplex có hình ảnh sang thương giảm đậm độ rải rác không đồng đều hai bên, tập trung nhiều ở thùy thái dương) và loại trừ các bệnh lý do nguyên nhân khác.
Bệnh viêm não – màng não virut được chẩn đoán xác định dựa trên xét nghiệm máu và dịch não tủy có Mac-ELISA: IgM theo tác nhân gây bệnh; PCR phát hiện virut gây bệnh; nếu có điều kiện phân lập virut.
Về điều trị người bệnh được hạ sốt: paracetamol, lau mát. Chống co giật: diazepam, midazolam, phenobarbital, phenytoin. Chống suy hô hấp: hút đàm dãi, thở oxy; đặt nội khí quản, mở khí quản, thở máy khi có chỉ định. Vật lý trị liệu: để giảm co cứng cơ, cứng khớp, teo cơ.
Chăm sóc điều dưỡng tích cực: phòng chống loét tư thế, loét giác mạc, suy dinh dưỡng. Phòng chống nhiễm khuẩn bệnh viện.
Bệnh viêm não – màng não virut thường cần được chẩn đoán phân biệt với các bệnh như: viêm não, viêm màng não do vi khuẩn, lao, nấm, ký sinh trùng..; Sốt rét thể não. Chấn thương sọ não, áp xe não, u não, tai biến mạch máu não …; Hôn mê do ngộ độc (thuốc phiện, thuốc rầy …) hoặc do bệnh lý chuyển hóa (đái tháo đường, hạ đường huyết, hôn mê gan …); Sốt cao co giật ở trẻ em. Rối loạn tâm thần, động kinh trên bệnh lý gây sốt như nhiễm virus, nhiễm trùng khu trú...
Hữu Lai
Chi tiết
Các tin khác
Tìm kiếm
    

  



 

THỜI TIẾT
Độ ẩm:
Gió:
Thống kê online

Đang online: 158

Số lượt truy cập: 9297548
SỞ Y TẾ TỈNH KHÁNH HÒA
Khu liên cơ Số 2, 03 Hàn Thuyên, TP. Nha Trang, tỉnh Khánh Hòa
Điện thoại: 058.3822987 Fax: 058.3827908 Email:syt@khanhhoa.gov.vn
Website: https://syt.khanhhoa.gov.vn
Chịu trách nhiệm chính: BS. CK2 Lê Văn Khoa - Giám đốc Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa 
Chung nhan Tin Nhiem Mang