Liên kết website








Giáo dục sức khỏe
Chi phí người dân khám tầm soát bệnh không lây nhiễm
[Đăng ngày: 01/11/2016]
Vừa qua nhóm tác giả nghiên cứu Phùng Đức Nhật, Nguyễn Bích Hà cùng cộng sự đã báo cáo đề tài nghiên cứu “Tỷ lệ phát hiện bệnh và chi phí trung bình của người dân đến khám tầm soát tại Trung tâm phòng chống Chấn thương và các bệnh không lây, năm 2014”.
Đây là nghiên cứu cắt ngang, có 331 bệnh nhân đến khám sàng lọc bệnh tại Trung tâm thỏa điều kiện tiêu chí nghiên cứu. Theo phân tích của nhóm tác giả nghiên cứu, đối tượng nghiên cứu phần lớn là nữ giới chiếm tỷ lệ 71%, trong đó độ tuổi từ 41 – 60 chiếm tỷ lệ cao nhất gần 57%, kế đến là nhóm tuổi 18 – 40 có tỷ lệ 28,1% và chủ yếu là người Kinh có tỷ lệ 99%. Trình độ học vấn của các đối tượng tập trung ở mức tiểu học, trung học cơ sở và trung học phổ thông với tỷ lệ lần lượt là 27,8%, 26,6% và 25,1%. Nghề nghiệp có tỷ lệ cao nhất là nông dân, ngư dân và lao động phổ thông (46,8%), kế đến là công chức, viên chức 19,3%, đứng vị trí thứ ba là nội trợ (13%). Các ngành nghề khác có tỷ lệ rất thấp dưới 7%. Nơi ở của người dân đến khám tại Trung tâm trong đợt điều tra có tỷ lệ cao nhất là Tiền Giang 45,3%; đứng thứ hai là Bến Tre 20,8%; kế tiếp là TP.HCM 18,4%, các tỉnh còn lại dưới 5%. Phần lớn các đối tượng không thuộc diện nghèo hoặc cận nghèo (88,6%). Trong số còn lại thì đối tượng thuộc diện hộ nghèo có tỷ lệ 3,3% và hộ cận nghèo là 8,1%.
Kết quả khám tầm soát cho thấy, có 73% đối tượng nghiên cứu có bất thường về sức khỏe được phát hiện tại Trung tâm. Trong đó, tỷ lệ phát hiện bệnh mới ở nhóm không có bệnh trước đây là 62,6%, với các bệnh được chẩn đoán tại Trung tâm gồm bệnh thuộc về tim mạch chiếm tỷ lệ cao nhất 25,6%, nguy cơ bệnh tim mạch (rối loạn lipit) là 27,7%, kế đến là bệnh về xương khớp (23,5%), nguy cơ loãng xương 9,3%, đái tháo đường 5,4%.
Về chi phí trực tiếp y tế, không y tế và tổng chi phí trực tiếp tầm soát, kết quả nghiên cứu cho thấy trung vị chi phí trực tiếp y tế cho 1 lần khám tầm soát của mỗi người dân đến khám tại Trung tâm là 404.000 đồng, thấp nhất là 20.000 đồng và cao nhất là 1.315.000 đồng. Một người tự chi trả khoảng 140.000 đồng và được miễn giảm khoảng 270.000 đ. Tuy nhiên, chi phí trực tiếp của bệnh nhân TP.HCM thấp hơn so với khu vực khác, với trung vị lần lượt là 360.000 và 420.000, trong đó chi phí bệnh nhân tự trả lần lượt có trung vị là 90.000 và 157.000.
Về chi phí trực tiếp không cho dịch vụ y tế khám tầm soát, chủ yếu phát sinh ở người dân ngoài TP.HCM, với trung vị là 100.000 đồng/lần khám, chi phí thấp nhất bằng 0 và cao nhất là 700.000 đồng, với tiền xe có trung vị bằng 100.000đ, tiền chi ăn uống có mức thấp nhất là 0 và cao nhất là 110.000đ.
Tổng chi phí trực tiếp tầm soát bệnh không lây cho một người có trung vị là 505.000đ, thấp nhất là 120.000đ và cao nhất là 1.425.000đ. Trung vị tổng chi phí trực tiếp của bệnh nhân TPHCM là 370.000đ, thấp hơn so với khu vực ngoại tỉnh là 530.000đ.
Về chi phí tầm soát bệnh đái tháo đường, bình quân chi phí là hơn 480.000đ, trong đó người dân tự chi trả chiếm 53,2% chi phí y tế trực tiếp và 62,6% tổng chi phí tầm soát bệnh.  Phần còn lại là chi phí được miễn giảm đối với người đến khám tại Trung tâm, phần chi phí này do Trung tâm của Viện chi trả.
Để phát hiện 1 người bệnh đái tháo đường, chi phí y tế trực tiếp bình quân là 7.224.000đ; nếu tính cả chi phí không y tế thì con số này là 9.038.900đ. Tuy nhiên, nếu tính trên tất cả số người tầm soát thì các chi phí trên khá thấp, lần lượt là 385.000đ và 481.700đ.
Bình quân tổng chi phí tầm soát bệnh tim mạch cho một người dân là 141.200đ, trong đó chi phí y tế trực tiếp là 40.000đ và được miễn giảm hoàn toàn, chỉ còn phần chi phí trực tiếp phi y tế là do người dân tự chi trả, chiếm 71,7% nhưng với con số thực không cao, bình quân là 101.200đ. Chi phí phát hiện ca bệnh tính trên số bệnh nhân lần đầu được chẩn đoán là 545.000đ, trong đó chi phí y tế trực tiếp là 155.800đ, chi phí này được Trung tâm hỗ trợ, phần chi phí không y tế bình quân là 392.200đ.
Chi phí tầm soát nguy cơ bệnh lý tiền tim mạch cho một trường hợp bình quân là 518.300đ, trong đó người dân tự chi trả 65,3%, còn Trung tâm hỗ trợ 34,7%; nếu tính trên chi phí trực tiếp tầm soát thì tỷ lệ được hỗ trợ là 44,4%. Để phát hiện một trường hợp có nguy cơ bệnh lý tiền tim mạch, chi phí bình quân là 1.245.000đ. Chi phí này khá cao, trong đó chi phí trực tiếp y tế là 974.720đ, còn lại là chi phí trực tiếp không y tế 270.200đ.
Nhóm tác giả nghiên cứu có khuyến nghị cần có chính sách hỗ trợ cho việc tầm soát bệnh cho người dân, cụ thể là qua các chính sách về bảo hiểm y tế, chi trả cho dịch vụ tầm soát nhằm phát hiện sớm bệnh và kéo dài tuổi thọ cho người dân.
Ngành y tế cần có chế độ chính sách phù hợp cho việc chi trả lâu dài này, hỗ trợ chi phí để tránh rào cản tài chính khiến tỷ lệ tuân thủ điều trị các bệnh mạn tính không lây là thấp. Ngoài ra, cần thu dung và quản lý các ca bệnh không lây tại tuyến cơ sở và tốt nhất là giao nhiệm vụ này cho y tế dự phòng để tránh quá tải tại các bệnh viện.
Khuyến nghị cần xây dựng các “gói dịch vụ tầm soát bệnh” trong đó qui định rõ các dịch vụ sẽ cung cấp, chi phí cho từng dịch vụ hay từng gói dịch vụ và xây dựng các hướng dẫn về tầm soát cho các nhóm đối tượng phù hợp.
Chúng ta biết rằng, hiện nay bệnh không lây nhiễm ngày càng gia tăng. Năm 2008, báo cáo của WHO cho thấy có hơn 57 triệu ca tử vong trên toàn thế giới, trong đó 36 triệu ca (chiếm 63%) do các bệnh không lây gây ra như bệnh tim mạch, đái tháo đường, ung thư và bệnh hô hấp mạn tính. Gần 80,0% số ca tử vong do các bệnh không lây (29 triệu ca) xảy ra ở đất nước thu nhập thấp và trung bình và có tần suất gây tử vong cao nhất ở hầu hết các nước thuộc Châu Mỹ, Đông Địa Trung Hải, Châu Âu, Đông Nam Á và Tây Thái Bình Dương. Tổ chức Y tế thế giới (WHO) cho rằng các bệnh không lây sẽ là nguyên nhân chính gây ra sự gia tăng quá mức tổng số ca tử vong trong thập kỷ tới. Các ca tử vong do bệnh không lây được dự đoán sẽ gia tăng 15,0% từ năm 2010 đến 2020 (đến 44 triệu ca tử vong). Sự gia tăng cao nhất là ở Tây Thái Bình Dương (12,3 triệu ca tử vong) và Đông Nam Á (10,4 triệu ca tử vong).
Ở Việt Nam, theo thống kê của Bộ Y tế thì bệnh không lây đang là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh tật và tử vong tại các bệnh viện ở nước ta. Số liệu cho thấy từ năm 1986 đến 2010, tỷ lệ hiện mắc bệnh không lây gia tăng từ 39,0% năm 1986 lên 71,5% năm 2010, trong khi tỷ lệ hiện mắc các bệnh lây giảm từ 59,2% xuống còn 19,8%.

   Anh Huy
Chi tiết
Các tin khác
Tìm kiếm
    

  



 

THỜI TIẾT
Độ ẩm:
Gió:
Thống kê online

Đang online: 161

Số lượt truy cập: 9297596
SỞ Y TẾ TỈNH KHÁNH HÒA
Khu liên cơ Số 2, 03 Hàn Thuyên, TP. Nha Trang, tỉnh Khánh Hòa
Điện thoại: 058.3822987 Fax: 058.3827908 Email:syt@khanhhoa.gov.vn
Website: https://syt.khanhhoa.gov.vn
Chịu trách nhiệm chính: BS. CK2 Lê Văn Khoa - Giám đốc Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa 
Chung nhan Tin Nhiem Mang