Theo Ông Nguyễn Trọng Khoa – Phó Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh – Bộ Y tế, năm 2018, mục tiêu của Kế hoạch thu dung, phân tuyến điều trị là chủ động chuẩn bị và sẵn sàng ứng phó với các bệnh dịch; Hạn chế lây nhiễm trong bệnh viện, hạn chế tử vong và duy trì hoạt động của các Bệnh viện (BV) trong trường hợp dịch lan rộng.
Đối với phân tuyến điều trị, ông Khoa cho biết các bệnh viện tuyến cuối gồm Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Nhi Trung ương, Bệnh viện Trung ương Huế, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Tp HCM, Bệnh viện Nhi đồng 1, Bệnh viện Nhi đồng 2, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, Bệnh viện Chợ Rẫy.
Nhiệm vụ của các BV tuyến cuối là điều trị những ca nặng, khó; Tham gia xây dựng hướng dẫn chuyên môn, phác đồ chẩn đoán, điều trị; Phối hợp tổ chức tập huấn cho các địa phương; Kiểm tra, hướng dẫn và hỗ trợ BV tuyến dưới công tác điều trị chống dịch và nghiên cứu lâm sàng về bệnh dịch.
Các BV tuyến điều trị chủ yếu bao gồm: Các BV đa khoa trực thuộc Bộ Y tế; Các BV đa khoa tỉnh, thành phố; Các BV ngành và các BV chuyên khoa: Nhi, Truyền nhiễm trực thuộc Bộ Y tế, Sở Y tế.
Ông Khoa nhấn mạnh nhiệm vụ của các BV tuyến trung ương là phát hiện sớm ca bệnh, điều trị những ca trung bình trong trường hợp dịch lan rộng, quá tải tuyến cuối; Phối hợp tổ chức tập huấn cho các BV khác trực thuộc Sở Y tế; Kiểm tra, hướng dẫn và hỗ trợ BV tuyến dưới công tác điều trị chống dịch; BV đa khoa tỉnh: Chịu trách nhiệm thiết lập BV dã chiến (Phối hợp với Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh).
Các BV tuyến điều trị mở rộng và tại chỗ là các BV đa khoa huyện có nhiệm vụ phát hiện sớm ca bệnh, điều trị những ca nhẹ; Phối hợp tổ chức tập huấn cho tuyến xã, phường; Phối hợp kiểm tra, hướng dẫn và hỗ trợ tuyến xã trong công tác điều trị chống dịch và chịu trách nhiệm chuẩn bị và thiết lập BV dã chiến (Phối hợp với Trung tâm Y tế huyện và chủ cơ sở nơi thiết lập bệnh viện dã chiến).
Đối với Trạm Y tế cơ sở có trách nhiệm phát hiện các trường hợp nghi ngờ trong cộng đồng; Cách ly tạm thời và chuyển BV tuyến trên; Phối hợp cơ quan y tế dự phòng, truyền thông và BV tuyến trên trong công tác giám sát, truyền thông và điều trị chống dịch và sẵn sàng điều trị bệnh nhân tại chỗ.
Về nguyên tắc phối hợp giữa các tuyến, ông Khoa lưu ý: Hạn chế vận chuyển người bệnh vượt tuyến, trừ trường hợp vượt quá khả năng điều trị. Khi vượt quá khả năng cho phép, cần chuyển người bệnh lên tuyến trên phải thông báo trước với đơn vị tiếp nhận để chuẩn bị; Ghi chép đầy đủ các thông tin về diễn biến lâm sàng, các kết quả xét nghiệm, các phương pháp điều trị và các thuốc đã sử dụng. Thực hiện chế độ tham vấn của tuyến trên, hội chẩn liên khoa, liên viện để giải quyết các trường hợp khó.
Duy trì liên tục "Đường dây nóng chống dịch" với đơn vị tuyến cuối của công tác điều trị phòng chống dịch để thường xuyên xin ý kiến hướng dẫn, trao đổi thông tin về chuyên môn, đồng thời hỗ trợ các bệnh viện tuyến dưới.
Các đơn vị tuyến cuối, tuyến tỉnh và tuyến huyện thành lập "Nhóm điều trị" tại bệnh viện. Tuyến trên có thể cử cán bộ tăng cường hỗ trợ chuyên môn tại chỗ cho tuyến dưới.
Hữu Cao