Thông tư số 02/2023/TT-BYT ngày 9/2/2023 của Bộ Y tế sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 16/2016/TT-BYT ngày 15/5/2016 quy định về bệnh nghề nghiệp được hưởng BHXH.
Theo đó, bổ sung bệnh COVID-19 nghề nghiệp vào danh mục bệnh nghề nghiệp được hưởng BHXH. Tổng số bệnh nghề nghiệp được hưởng BHXH là 35 bệnh.
Bệnh COVID-19 nghề nghiệp là bệnh phát sinh trong quá trình lao động do người lao động phải tiếp xúc với vi rút SARS-CoV-2 có trong môi trường lao động.
Yếu tố gây bệnh được ghi nhận tại một trong các văn bản: Biên bản xác định tiếp xúc nghề nghiệp với vi rút SARS-CoV-2 (phụ lục số 36 kèm Thông tư số 02/2023/TT-BYT); văn bản cử tham gia phòng chống dịch, phục vụ, cứu trợ người nhiễm vi rút SARS-CoV-2 do lãnh đạo đơn vị ký xác nhận, đóng dấu và các văn bản khác phù hợp do cơ quan nhà nước có thẩm quyền cấp; đánh giá yếu tố tiếp xúc nghề nghiệp quy định tại mục VI Mẫu 4 phụ lục 3 ban hành theo Nghị định số 44/2016/NĐ-CP ngày 15/5/2016 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật An toàn vệ sinh lao động về hoạt động kiểm định kỹ thuật an toàn lao động, huấn luyện an toàn, vệ sinh lao động và quan trắc môi trường lao động; biên bản xác nhận tiếp xúc với yếu tố có hại gây bệnh nghề nghiệp cấp tính quy định tại Phụ lục 5 ban hành kèm theo Thông tư số 28/2016/TT-BYT ngày 30/6/2016 của Bộ Y tế hướng dẫn quản lý bệnh nghề nghiệp.
Về thời gian tiếp xúc tối thiểu với yếu tố có hại trong quá trình lao động để có thể gây bệnh nghề nghiệp là một lần, thời gian bảo đảm là khoảng thời gian kể từ khi người lao động đã thôi tiếp xúc với nguồn lây đến thời điểm phát bệnh là 28 ngày.
Chẩn đoán xác định bệnh COVID-19 theo Quyết định số 250/QĐ-BYT ngày 28/1/2022 và Quyết định số 437/QĐ-BYT ngày 27/2/2022 về việc sửa đổi, bổ sung một số điểm của Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19.
Về thời gian khám xác định di chứng, sau tối thiểu 6 tháng kể từ khi mắc bệnh COVID-19 và được điều trị ổn định, trường hợp không điều trị ổn định được thực hiện theo quy định hiện hành. Đối với chỉ định giám định là chuyên khoa hô hấp, các chuyên khoa khác liên quan đến tổn thương thực thể do bệnh COVID-19 từng trường hợp cụ thể, không chỉ định giám định các triệu chứng, dấu hiệu quy định tại Điểm a, Khoản 8 của Phụ lục kèm theo.
Về cận lâm sàng, bắt buộc chụp X- quang phổi và/hoặc CT-scanner lồng ngực, đo chức năng hô hấp. Chỉ định cận lâm sàng khác theo chỉ định của giám định viên chuyên khoa. Hội chẩn bệnh nghề nghiệp khi có tổn thương, di chứng của bệnh COVID-19 nghề nghiệp ở hai cơ quan, bộ phận trở lên theo mẫu quy định tại Phụ lục 8 ban hành kèm theo Thông tư số 28/2016/TT-BYT ngày 30/6/2016 của Bộ Y tế hướng dẫn quản lý bệnh nghề nghiệp.
Tiêu chí loại trừ là tổn thương cơ quan, bộ phận do các nguyên nhân khác không phải nhiễm vi rút SARS-CoV-2, tổn thương đó được ghi nhận mắc trước khi nhiễm vi rút SARS-CoV-2 căn cứ theo hồ sơ quản lý sức khỏe hoặc giấy tờ chẩn đoán, điều trị trước khi mắc bệnh COVID-19 (nếu có).
Việc áp dụng tỷ lệ tổn thương cơ thể do di chứng của bệnh COVID-19 ở các cơ quan, bộ phận tương ứng quy định tại Bảng 2 của Thông tư Liên tịch số 28/2013/TTLT-BYT-BLĐTBXH ngày 27/9/2013 quy định tỷ lệ tổn thương cơ thể do thương tích, bệnh tật và bệnh nghề nghiệp.
Chúng ta cần biết, Thông tư số 29/2021/TT-BLĐTBXH ngày 28/12/2021 là Thông tư quy định tiêu chuẩn phận loại lao động theo điều kiện lao động.
Người sử dụng lao động, người lao động tổ chức thực hiện đánh giá, phân loại lao động theo điều kiện lao động, cùng với tổ chức, cá nhân có liên quan đến hoạt động đánh giá phân loại theo điều kiện lao động.
Về loại điều kiện lao động bao gồm: Nghề, công việc đặc biệt nguy hiểm, nặng nhọc, độc hại là nghề, công việc có điều kiện lao động được xếp loại V,VI, IV; nghề không nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm là nghề, công việc có điều kiện lao động được xếp loại I,II,III. Việc phân loại lao động theo điều kiện lao động phải dựa trên kết quả đánh giá xác định điều kiện lao động theo phương pháp quy định tại Thông tư số 29/2021/TT-BLĐTBXH.
Phân loại lao động theo điều kiện lao động đối với nghề, công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm và nghề, công việc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc trách nhiệm của người sử dụng lao động để thực hiện các chế độ bảo hộ lao động và chăm sóc sức khỏe đối với người lao động theo quy định tại Khoản 3, Điều 22 của Luật An toàn vệ sinh lao động.
Tổ chức đánh giá điều kiện lao động phải là tổ chức đủ điều kiện hoạt động quan trắc môi trường lao động theo quy định của Luật An toàn vệ sinh lao động.
Phương pháp thực hiện đánh giá gồm:
1. Xác định tên nghề, công việc cần đánh giá, xác định điều kiện lao động.
2. Đánh giá điều kiện lao động theo hệ thống chỉ tiêu về điều kiện lao động. Ở đây có 5 bước gồm xác định các yếu tố có tác động sinh học đến người lao động; lựa chọn ít nhất 6 yếu tố đặc trưng tương ứng với mỗi nghề, công việc; bước 3 là chọn 1 chỉ tiêu đối với mỗi yếu tố đặc trưng đã chọn tại bước 2 để thực hiện đánh giá, cho điểm theo nguyên tắc đã được quy định; bước 4 tính điểm trung bình các yếu tố theo công thức trung bình cộng các yếu tố; bước 5 sẽ tổng hợp kết quả vào phiếu theo mẫu.
Việc bổ sung hay đưa ra khỏi danh mục nghề, công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm phải có hồ sơ gửi Bộ quản lý ngành, lĩnh vực rà soát, xem xét phù hợp với sự phát triển kinh tế - xã hội, khoa học công nghệ và quản lý trong từng thời kỳ, gửi Bộ Lao động – TB&XH./.
Nghi Anh