Một trong những mục tiêu cải cách hành chính năm 2017 do UBND tỉnh ban hành là làm cho người dân hiểu và ủng hộ, quan tâm, nỗ lực cải cách hành chính, hiểu rõ các chủ trương, giải pháp của tỉnh về xây dựng chính quyền chuyên nghiệp, hiện đại phục vụ tốt người dân.
Đối với ngành Y tế, công tác tuyên truyền cải cách hành chính, tỉnh chỉ đạo cần chú ý đến nội dung đổi mới cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính trong các đơn vị sự nghiệp công lập ngành y tế theo lộ trình đã được quy định. Tập trung tuyên truyền để người dân tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện, đồng bộ với lộ trình đổi mới cơ chế tài chính, khung giá, phí khám chữa bệnh.
Báo cáo của Sở Y tế năm 2016 cho thấy số lượt người thực hiện khám chữa bệnh bảo hiểm y tế là gần 2,6 triệu lượt người, điều trị nội trú bảo hiểm y tế là gần 183.000 lượt bệnh nhân. Trong năm 2016 có 969.742 người tham gia bảo hiểm y tế đạt 104,2% kế hoạch, tăng 13% so với năm 2015. Tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm y tế đạt được cả năm 2016 là 79,97% vượt 4,9% so với chỉ tiêu thủ tướng chính phủ giao tỉnh Khánh Hòa.
Sở Y tế đã liên tục chỉ đạo các cơ sở y tế trong tỉnh tiếp tục nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tiếp tục cải tiến quy trình thủ tục khám chữa bệnh, thái độ phục vụ người bệnh của nhân viên y tế, thực hiện đúng quy trình chuyên môn, chỉ định sử dụng thuốc, dịch vụ kỹ thuật hợp lý, an toàn, hiệu quả đúng quy định; thống kê chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đúng quy định, ứng dụng tốt phần mềm quản lý hồ sơ thực hiện trích xuất đầu ra dữ liệu khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, chuyển dữ liệu lên cổng tiếp nhận dữ liệu y tế của Bộ Y tế và cổng tiếp nhận dữ liệu hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế.
Theo thông tư số 02/2017/TT-BYT của Bộ Y tế, từ ngày 01/6/2017 các cơ sở y tế công lập sẽ chính thức áp dụng giá viện phí mới cho hơn 1900 dịch vụ y tế đối với nhóm đối tượng không có thẻ bảo hiểm y tế và một số dịch vụ khám chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của quỹ Bảo hiểm Y tế. Việc tăng giá lần này chủ yếu tập trung vào tăng giá khám bệnh và giá giường nằm. Ví dụ giá tối đa dịch vụ ngày điều trị hồi sức tích cực tại bệnh viện hạng 1 là 632.200 đồng, bệnh viện hạng 2 là 568.900 đồng. Đối với giường bệnh hồi sức cấp cứu, chống độc tại bệnh viện hạng 1 là 335.900 đồng/ngày; Bệnh viện hạng 2 là 279.100 đồng/ngày; tại Bệnh viện hạng 3 là 245.700 đồng và bệnh viện hạng 4 là 226.000 đồng/ngày.
Như vậy mức tăng này rất đáng kể khi người bệnh phải điều trị nội trú, điều trị dài ngày. Mức tăng viện phí này sẽ tác động mạnh đến những người chưa có thẻ bảo hiểm y tế là nhóm giá dịch vụ kỹ thuật, xét nghiệm bất kể người bệnh điều trị ngoại trú hay nội trú, điều trị ít ngày hay dài ngày.
Cụ thể chụp X quang động mạch vành hoặc thông tim, chụp buồng tim dưới DSA tăng từ 5,1 triệu đồng lên 5,8 triệu đồng, chụp và can thiệp tim mạch dưới DSA từ 6 triệu đồng lên gần 6,7 triệu đồng, nội soi ổ bụng từ 575.000 đồng tăng lên 793.000 đồng, nội soi thực quản dạ dày tá tràng có sinh thiết tăng từ 220.000 đồng lên 385.000 đồng. Theo thông tư 02, chỉ có nhóm giá khám bệnh, ngày giường điều trị là khác nhau theo hạng bệnh viện, còn lại các dịch vụ kỹ thuật, xét nghiệm đều thực hiện giống nhau với mức giá tại tất cả các bệnh viện trên toàn quốc Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC quy định thống nhất giá dịch vụ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc cũng đang thực hiện theo nguyên tắc này.
Như vậy những bệnh nhân không có thẻ bảo hiểm y tế, nhất là cần sử dụng các dịch vụ kỹ thuật cao, mức chi 100% từ tiền túi là rất lớn. Cụ thể như chụp PET/CT chi phí lên đến 20 triệu đồng, chi phí PET/CT mô phỏng xạ trị gần 21 triệu đồng. Theo quan điểm của Bộ Y tế, tăng giá dịch vụ y tế lần này không phải là yếu tố quan trọng nhất để thúc đẩy tham gia bảo hiểm y tế của người dân, vì theo lộ trình cần phải đủ 7/7 yếu tố chi phí vào giá dịch vụ y tế.
Cũng theo thống kê của Bộ Y tế, Bảo hiểm xã hội của tỉnh, thành phố hiện tỷ lệ người có thẻ bảo hiểm y tế đi khám chữa bệnh tại cơ sở y tế tuyến xã, huyện chiếm đến 95%. Như vậy ở mức giá cũ những người chưa có thẻ bảo hiểm y tế chủ yếu đi khám chữa bệnh tại các bệnh viện tuyến tỉnh trở lên. Do vậy, UBND các địa phương ngành y tế tiếp tục đẩy mạnh các giải pháp nhằm tuyên truyền, vận động người dân tham gia bảo hiểm y tế, hỗ trợ cho người dân mua bảo hiểm y tế, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, cung cấp dịch vụ y tế ngày càng tốt hơn đáp ứng sự hài lòng của người bệnh và nhu cầu của người dân.
Hồng Sơn