Ngày 03/5/2018, Trung tâm Chăm sóc sức khỏe sinh sản tỉnh Khánh Hòa tổ chức giao ban công tác chăm sóc sức khỏe sinh sản. Tham dự có BSCKII. Nguyễn Đình Thoan – Phó Giám đốc Sở Y tế tỉnh, các Đội bà mẹ Trẻ em Kế hoạch hóa gia đình và Trung tâm Dân số Kế hoạch hóa gia đình các huyện, thị xã, thành phố.
Theo BS. Lê Văn Đức – Giám đốc Trung tâm Chăm sóc sức khỏe sinh sản tỉnh, quý I/2018, chương trình làm mẹ an toàn, quản lý thai nghén, các chỉ tiêu thực hiện gồm: tỷ lệ phụ nữ đẻ được quản lý thai 99,7%; Tỷ lệ phụ nữ khám thai 3 lần vào 3 thời kỳ thai nghén 96,77%; Tỷ lệ phụ nữ đẻ được cán bộ y tế qua đào tạo đỡ 99,7%; Tỷ lệ phụ nữ đẻ tại cơ sở y tế 99,61%; Tỷ lệ bà mẹ và trẻ sơ sinh được chăm sóc sau sinh 93,45%. Toàn tỉnh có 14 trường hợp tai biến sản khoa, trong đó: Sản giật/Tiền sản giật nặng: 04; Băng huyết: 08; Nhiễm trùng hậu sản: 01; Vỡ tử cung: 01; Uốn ván: 00.
Trong quý I/2018, có 02 trường hợp tử vong mẹ, 01 trường hợp sống ở Diên Khánh, 01 trường hợp sống ở Ninh Hòa. Cả 2 trường hợp đều tử vong tại bệnh viện Đa khoa tỉnh. Đối với chương trình chăm sóc sức khỏe trẻ em, tỷ lệ trẻ đẻ dưới 2500gr 3,12%; Tỷ suất tử vong trẻ em dưới 1 tuối 5,79 ‰; Tỷ suất tử vong trẻ em dưới 5 tuối 5,80 ‰. Về phòng chống nhiễm khuẩn đường sinh sản, khám phụ khoa gần 48.400 lượt, đạt 23,6% chỉ tiêu kế hoạch năm 2018, điều trị phụ khoa 24.400 lượt đạt 24% chỉ tiêu 2018. Đối với chương trình Dân số - KHHGĐ, triệt sản có 26 trường hợp, đặt dụng cụ tử cung: 931; Bao cao su: 38.445; Thuốc uống tránh thai: 43.959; Thuốc tiêm tránh thai: 7.309; Thuốc cấy tránh thai: 58.
BS. Đức cho biết, Trung tâm đã xây dựng kế hoạch hoạt động Chăm sóc sức khỏe sinh sản thuộc chương trình mục tiêu Y tế - Dân số năm 2018, tập trung vào các nội dung: Chăm sóc thiết yếu bà mẹ và trẻ sơ sinh trong và ngay sau khi mổ lấy thai; Thẩm định tử vong mẹ; Chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên; Quy trình sàng lọc ung thư cổ tử cung; Phòng chống các bệnh nhiễm khuẩn đường sinh sản lây truyền từ cha mẹ sang con,… Đồng thời sẽ cử cán bộ tham dự Hội nghị về xử lý sự cố y khoa, thái độ ứng xử của cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng của khách hàng do Bộ Y tế tổ chức. Trung tâm đã tham mưu Sở Y tế xây dựng chỉ tiêu kế hoạch về Chăm sóc Sức khỏe sinh sản và Dự án Cải thiện tình trạng dinh dưỡng trẻ em năm 2018 cho toàn tỉnh.
Về công tác chỉ đạo tuyến, Trung tâm tham dự giao ban giao ban hàng quý tại Đội BVSKBMTE – KHHGĐ các huyện, thị xã.thành phố vào tháng 01 và tháng 4 năm 2018. Thực hiện giám sát hỗ trợ về chương trình Chăm sóc Sức khỏe sinh sản tại các trạm y tế trong tỉnh. Trong 4 tháng đầu năm 2018 giám sát hỗ trợ được 29 trạm y tế.
Về triển khai sổ theo dõi sức khỏe bà mẹ trẻ em (TDSKBMTE), thực hiện chỉ đạo của Ủy ban nhân dân tỉnh và Sở Y tế Khánh Hòa, Trung tâm chăm sóc Sức khỏe sinh sản đã xây dựng kế hoạch triển khai Sổ Theo dõi Sức khỏe Bà mẹ trẻ em, đồng thời có kế hoạch tổ chức Hội thảo triển khai Sổ TDSKBMTE lồng ghép vào giao ban hệ sức khỏe sinh sản quý I/2018. Công tác đào tạo, tỉnh Khánh Hòa đã cử cán bộ tham dự các lớp đào tạo giảng viên tuyến tỉnh do Bộ Y tế tổ chức gồm: 03 cán bộ tham dự lớp giảng viên tuyến tỉnh về Chăm sóc thiết yếu bà mẹ và trẻ sơ sinh trong và ngay sau mổ lấy thai; 04 cán bộ tham dự lớp giảng viên tuyến tỉnh về triển khai Sổ TDSKBMTE. Sắp đến Trung tâm có kế hoạch tổ chức 2 lớp đào tạo cho cán bộ y tế về chăm sóc thiết yếu bà mẹ và trẻ sơ sinh trong và ngay sau mổ lấy thai.
BS. Đức chia sẻ, một số khó khăn gặp phải đó là kế hoạch hoạt động của Chương trình mục tiêu quốc gia về y tế - dân số năm 2017 và 2018 đã được phê duyệt, nhưng kinh phí chưa được cấp đầy đủ làm chậm tiến độ triển khai. Nguồn kinh phí Trung ương của Dự án Cải thiện tình trạng dinh dưỡng trẻ em hiện tại vẫn chưa được chuyển về các địa phương. Về khám thai, một số trạm y tế chưa thực hiện xét nghiệm Protein niệu cho tất cả các lần khám thai, đặc biệt là vùng khó khăn, miền núi. Khám phụ khoa và sàng lọc ung thư cổ tử cung, nhiều trạm y tế chưa triển khai test acid acetic/Lugol.
Một số đơn vị chưa thống kê báo cáo đầy đủ và kịp thời các trường hợp tai biến sản khoa và tử vong mẹ. Cụ thể, chậm báo cáo trường hợp tử vong mẹ theo quy định. Một số trường hợp tai biến sản khoa chậm báo cáo theo biểu mẫu đã được hướng dẫn tại công văn số 502/SYT-KHTC ngày 05/3/2018 của Sở Y tế và công văn số 32/SKSS ngày 08/3/2018 của Trung tâm CSSKSS.
Phương hướng công tác quý II/2018, BS. Đức cho biết tiếp tục thực hiện chương trình chăm sóc sức khỏe sinh sản theo Quyết định 1191/QĐ-SYT ngày 29/12/2017 về việc giao chỉ tiêu kế hoạch và dự toán ngân sách nhà nước năm 2018.và Quyết định 143/QĐ-SYT ngày 01/3/2018 về việc giao chỉ tiêu kế hoạch hoạt động Chăm sóc sức khỏe sinh sản và cải thiện tình trạng dinh dưỡng trẻ em năm 2018. Tổ chức tổng cân ngày 01/6, kết hợp tổ chức các hoạt động phục hồi dinh dưỡng trẻ em. Triển khai test acid acetic/Lugol tại các trạm y tế. Mục tiêu trong năm 2018 có ít nhất 50% tỷ lệ trạm y tế triển khai test acid acetic/Lugol. Trung tâm Y tế cùng phối hợp với Trung tâm Dân số các huyện. thị xã, thành phố trong việc triển khai thực hiện chương trình KHHGĐ. Đặc biệt chú ý nguồn cung ứng phương tiện tránh thai, kinh phí, đối tượng thực hiện…
Tiếp tục triển khai Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản theo Quyết định 4128/QĐ-BYT ngày 29/7/2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế, đặc biệt chú ý trong công tác chăm sóc và quản lý thai nghén và thực hiện các thủ thuật KHHGĐ. Thực hiện đúng quy trình chăm sóc thiết yếu bà mẹ và trẻ sơ sinh trong và ngay sau sinh thường và mổ lấy thai theo quy định của Bộ Y tế. Tổ chức các lớp đào tạo theo chương trình mục tiêu quốc gia về Y tế - Dân số. Đặc biệt là đào tạo về chăm sóc thiết yếu bà mẹ và trẻ sơ sinh trong và ngay sau mổ lấy thai. Cử cán bộ tham dự các lớp đào tạo giảng viên tuyến tỉnh các nội dung thuộc chương trình mục tiêu quốc gia về Y tế - Dân số do Bộ Y tế tổ chức. Tham dự các buổi đào tạo trực tuyến do bệnh viện Từ Dũ tổ chức, các đơn vị chủ động đăng ký với Bệnh viện Từ Dũ để được cấp giấy chứng nhận đào tạo liên tục qua học trực tuyến.
BS. Đức lưu ý các đơn vị cần báo cáo sớm và đầy đủ các trường hợp tai biến sản khoa và tử vong mẹ theo quy định của Bộ Y tế và Sở Y tế. Phát hiện kịp thời những trường hợp tử vong mẹ và báo cáo nhanh về Trung tâm CSSKSS trong vòng 24 giờ sau khi nhận được thông tin. Báo cáo các trường hợp tai biến sản khoa theo biểu mẫu đã được hướng dẫn tại công văn số 502/SYT-KHTC ngày 05/3/2018 của Sở Y tế và công văn số 32/SKSS ngày 08/3/2018 của Trung tâm CSSKSS. Các đơn vị cần xây dựng kế hoạch triển khai Sổ TDSKBMTE tại địa phương theo chỉ đạo của Ủy ban nhân dân tỉnh và Sở Y tế. Trong điều kiện không có kinh phí để in sổ cấp miễn phí, các đơn vị có thể nghiên cứu để xây dựng kế hoạch triển khai bằng hình thức xã hội hóa theo chỉ đạo của Bộ Y tế tại công văn số 4538/BYT-BM-TE ngày 10/8/2017 về việc triển khai sử dụng số theo dõi sức khỏe bà mẹ trẻ em.
Thanh Tùng