[Đăng ngày: 18/09/2016]
Trầm cảm ảnh hưởng đến tất cả mọi mặt trong cuộc sống của người bệnh, như cảm xúc, suy nghĩ, hành động, thể chất và tình huống cuộc sống (mối quan hệ gia đình, nghề nghiệp, tài chính...). Mỗi khía cạnh lại liên quan với nhau.
Các kỹ năng người trầm cảm học và áp dụng để làm giảm tâm trạng chán nản, giảm trầm cảm và giúp ngăn ngừa tái phát là thay đổi cách sống, suy nghĩ thực tế và giải quyết các vấn đề một cách hiệu quả. Những người vừa hồi phục sau khi bị trầm cảm, gặp tình trạng căng thẳng có khả năng tái phát bệnh cao hơn, vì vậy cần có những kế hoạch được vạch ra trước để kiểm soát trạng thái căng thẳng một cách có hiệu quả. Theo các chuyên gia tâm thần, những cách có thể làm như làm quen dần dần với sự căng thẳng; giảm nhẹ trách nhiệm và duy trì việc chăm sóc bản thân. Nếu có kế hoạch và sự giúp đỡ kịp thời, cơn trầm cảm không nặng thêm, không kéo dài và dễ hồi phục. Các chuyên gia cũng lưu ý đến việc tìm sự giúp đỡ của người có chuyên môn khi người trầm cảm nhận ra tâm trạng của mình đang đi xuống; đôi khi cần một người nào đó để nói chuyện, để có những giúp đỡ thiết thực và sự tiếp tục tập thể dục trong suốt thời gian bị căng thẳng là biện pháp rất tốt.
Các chuyên gia tâm thần lưu ý một trong những nguyên nhân những người trầm cảm sử dụng chất gây nghiện và uống rượu là những chất kích thích này giúp họ cảm thấy thoải mái hơn trong một thời gian ngắn. Tuy nhiên trong thời gian dài, chúng làm cho trạng thái trầm cảm nặng hơn: Vấn này bị lảng tránh hơn là được giải quyết; Biểu hiện trong công việc, ở nhà và hoạt động xã hội giảm sút; Có thể phát triển những phụ thuộc về mặt tâm lý và thể chất; Sức khỏe thể chất giảm sút.
    Trong quá trình trầm cảm, rượu và chất gây nghiện rất hấp dẫn bạn. Nhưng, trong thời gian này, sử dụng những chất này là hoàn toàn không nên. Sức chịu đựng của bạn đối với tác động của chúng và khả năng kiểm soát việc sử dụng các chất này của bạn rất xấu. Trường hợp này đòi hỏi hành động cụ thể, có kế hoạch hơn là trốn tránh vào các chất gây nghiện. Chất gây nghiện và rượu tương tác với nhiều loại thuốc trầm cảm, bao gồm hầu hết thuốc kê đơn trong trường hợp lo lắng, trầm cảm. Cần thực hiện theo hướng dẫn sau để duy trì lối sống cân bằng:
    Tránh dùng rượu và các chất kích thích trong giai đoạn trầm cảm hoặc căng thẳng nặng. Tránh dùng rượu và các chất kích thích ngay cả khi bạn hay gia đình có tiền sử lạm dụng thuốc. Thậm chí, ngay cả khi sử dụng chất này bạn cảm thấy tốt, bạn cũng nên áp dụng quy định cho bản thân chỉ sử dụng những chất này có chừng mực.
    Việc loại bỏ rượu và các chất gây nghiện ra khỏi cuộc sống của bạn có thể là một việc khó khăn. Hãy nhớ rằng tốt nhất là không dùng bất kỳ loại chất gây nghiện nào, tuy nhiên, một số trường hợp chỉ cần giảm lượng dùng còn tốt hơn là cố từ bỏ. Sử dụng các nguyên tắc khi thiết lập mục tiêu để giúp bạn tìm hiểu vấn đề và khắc phục nó.
    Nếu bạn sử dụng rượu và chất gây nghiện cùng nhau và cùng ngoài tầm kiểm soát, không phải duy nhất mình bạn, nhiều người có vấn đề này, một số trung tâm tư vấn có thể giúp bạn lấy lại sự kiểm soát. Hỏi bác sĩ để có thêm thông tin và được hướng dẫn.
    Theo các chuyên gia bệnh tâm thần, một lưu ý khác nữa cần chú ý là kết hợp thuốc chống trầm cảm với cocain có thể gây tử vong. Citalapram thuộc nhóm thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin (SSRI) dùng điều trị trầm cảm, một chất dẫn truyền thần kinh. Ngoài ra, thuốc còn dùng cho bệnh nhân rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn hoảng loạn, hội chứng tiền kinh nguyệt, rối loạn lo âu, rối loạn căng thẳng sau chấn thương và một số rối loạn ăn uống. Trẻ em dưới 18 tuổi không nên dùng loại thuốc này trừ khi bác sĩ quyết định đó là lựa chọn tốt nhất. Cơ quan Quản lý thuốc và thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) cũng cảnh báo một số trẻ em, thanh thiếu niên, người lớn trẻ tuổi (dưới 24 tuổi) dùng thuốc chống trầm cảm như citalopram có ý nghĩ và hành vi tự tử. Từ năm 2012, FDA đã đề xuất không sử dụng citalopram liều lớn hơn 40g một ngày vì có nguy cơ gia tăng bất thường hoạt động của nhịp tim như khoảng QT kéo dài. Ngoài ra, khi dùng citalopram còn có thể gặp những tác dụng phụ như buồn nôn, nôn, khô miệng, mệt mỏi, buồn ngủ, phân có màu đen, giảm ham muốn tình dục, phản ứng da, hội chứng serotonin...
    Thuốc citalopram không nên sử dụng cùng với thuốc chống trầm cảm nhóm ức chế monoamin oxidase (MAO) như isocarboxazid, phenelzin, procarbazin... vì có thể gây lú lẫn, tăng huyết áp, run và quá hiếu động. Thuốc này nếu kết hợp với tytrophan có thể gây đau đầu, buồn nôn, ra mồ hôi và hoa mắt. Một tương tác nguy hiểm có thể gây tử vong được Cơ quan Quản lý dược phẩm và sinh phẩm y tế Anh (MHRA) cảnh báo gần đây là sự kết hợp giữa citalopram với cocaine. Cảnh báo này được MHRA đưa ra sau khi nhận được báo cáo về cái chết của một người đàn ông do xuất huyết dưới màng nhện liên quan đến việc sử dụng cùng lúc citalopram và cocaine. Trước tình trạng này, MHRA khuyến cáo các chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên đánh giá tình trạng bệnh nhân về tiền sử sử dụng thuốc bao gồm cả các loại thuốc không kê toa, thuốc thảo dược, các loại thuốc bất hợp pháp hay các loại thuốc mua qua mạng internet trước khi quyết định kê toa điều trị bệnh. Đặc biệt, khi chỉ định cho người bệnh dùng thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), bác sĩ cần hỏi kỹ về việc sử dụng cocaine, kể cả bất hợp pháp và xem xét sự tương tác trước khi quyết định.  
Hữu Lai
    

  



 

THỜI TIẾT
Độ ẩm:
Gió:

Đang online: 254

Số lượt truy cập: 9297974

SỞ Y TẾ TỈNH KHÁNH HÒA
Khu liên cơ Số 2, 03 Hàn Thuyên, TP. Nha Trang, tỉnh Khánh Hòa
Điện thoại: 058.3822987 Fax: 058.3827908 Email:syt@khanhhoa.gov.vn
Website: https://syt.khanhhoa.gov.vn
Chịu trách nhiệm chính: BS. CK2 Lê Văn Khoa - Giám đốc Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa 
Chung nhan Tin Nhiem Mang