Sở Y Tế Tỉnh Khánh Hòa

Tham dự Hội nghị có gần 300 đại biểu trong toàn quốc, báo cáo 12 đề tài nghiên cứu khoa học về tổng quan kiểm soát chất lượng tiệt khuẩn dụng cụ; phòng ngừa và kiểm soát nhiễm khuẩn theo tiêu chuẩn JCI; kiểm soát nhiễm khuẩn trong phẫu thuật. Theo Ths Dương Nữ Tường Vy - Bệnh viện đa khoa tỉnh, Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn của bệnh viện đã xây dựng mạng lưới kiểm soát nhiễm khuẩn, tổ giám sát, trung tâm thanh trùng, xử lý chất thải và môi trường bệnh viện, hoàn thiện hệ thống trang thiết bị phục vụ công tác kiểm soát nhiễm khuẩn; thực hiện các nghiên cứu khoa học về kiểm soát nhiễm khuẩn; hiện nay tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện giảm từ 5,4% năm 2013 xuống 4,7% năm 2017; tỷ lệ cán bộ y tế thực hành vệ sinh tay tăng 14,8% lên 56,4%. Nhân lực của khoa hiện nay 28 cán bộ viên chức; được đầu tư 01 máy hấp nhiệt độ thấp 100s; 05 máy hấp nhiệt ướt (wesa, Hasaky). Năm 2017 bệnh viện được đầu tư hệ thống xử lý rác thải y tế, thiết bị Sterilwave 440 với công nghệ khử khuẩn bằng vi sóng tích hợp nghiền cắt nhỏ trong cùng khoang xử lý của hãng Bertin Technologies Pháp; công nghệ vi sóng thân thiện với môi trường. Chỉ số của khoa là tất cả nhân viên trong khoa đều được đào tạo chuyên ngành; giảm tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện xuống dưới 3%; nâng tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay của cán bộ y tế lên trên 80%; 100% cán bộ y tế được tiêm ngừa viêm gan B; cúm mùa; xây dựng và hoàn thiện phần mềm giám sát công tác kiểm soát nhiễm khuẩn; tiến hành cải tạo tốt cơ sở hạ tầng của khoa kiểm soát nhiễm khuẩn.

PGS. Lê Anh Thư – Trưởng khoa kiểm soát nhiễm khuẩn, Bệnh viện Chợ Rẫy lưu ý trang thiết bị y tế nếu người sử dụng không hiểu rõ kỹ thuật sẽ sử dụng sai; đối với thiết bị khử tiệt khuẩn không hiểu kỹ thuật sẽ sử dụng sai. Dụng cụ, trang thiết bị hiện cần phải vượt sự mong đợi của người sử dụng; chất lượng cao luôn rẻ hơn; có hiệu quả kinh tế hơn. Chất lượng dụng cụ sử dụng lại phải an toàn, vô khuẩn, không tồn dư độc tố; không hư hại dụng cụ và hiệu quả. Các yếu tố tác động đến chất lượng dụng cụ tái sử dụng là vật liệu sản xuất, quy trình sản xuất, xử lý bề mặt thiết kế; nó phải tương thích với chất lượng máy tiệt khuẩn, đảm bảo chu kỳ thiết kế; tương thích dụng cụ sử dụng, không tồn đọng hóa chất; đảm bảo quy trình thực hiện xử lý, đóng gói; nguồn nước; nồng độ hóa chất; yếu tố cọ rửa, bảo trì.

Các kỹ thuật dụng cụ y tế phải có xuất xứ tốt, nhãn mác rõ ràng, quản lý theo mã vạch; thiết kế cụ thể chi tiết theo chức năng sử dụng. Chuẩn quản lý chất lượng dụng cụ y tế gồm EN/ISO 13485 quy định chất lượng về sản xuất và thiết kế các dụng cụ y tế; tiêu chuẩn Châu Âu MDD 2007/47; EC (93/42MDD); tất cả dụng cụ y tế đều bắt buộc phải có dấu CE. Đối với máy tiệt khuẩn hơi nước chuẩn quản lý chất lượng là EN ISO 17665; đối với nhiệt độ thấp là EN 14180, EN ISO 11135; túi đựng dụng cụ vô khuẩn có chuẩn theo EN ISO 11607. Thành phần của vật liệu quyết định độ bền, độ chính xác, hiệu quả sử dụng của dụng cụ; cần chọn vật liệu phù hợp với chức năng, quá trình sử dụng và tác động của môi trường. Đối với tiêu chuẩn ISO 7153-1 các tiêu chí đưa ra là tương thích sinh học, vật lý, thành phần kim loại; có thể tái sử dụng; tái xử lý; kháng bào mòn, bền và không dẫn điện. Qua thực tế có những dạng mới nhưng có vấn đề không sử dụng được.

Các trang thiết bị cũng cần lưu ý an toàn cho người sử dụng; không bị rò rỉ H2O2 khi chưa sử dụng, tiến hành kiểm tra bằng test rò rỉ. Trước khi H2O2 chuyển thành nước và oxy có qua hệ thống lọc hay không. Cán bộ y tế cần chú ý dụng cụ có an toàn; Dụng cụ tiệt khuẩn được là nhờ H2O2 đi vào hộp dụng cụ; liệu H2O2 có thoát ra hết, có còn tồn đọng lại trong dụng cụ sau khi đã đi vào. Nếu H2O2 còn tồn lại trong dụng cụ gây độc tế bào, độc thần kinh, tương tác trong máu, kích thích mắt; do vậy cần phải có các test để kiểm nghiệm dụng cụ.

Cấu hình kỹ thuật thiết bị tiệt khuẩn cần gồm có chứng chỉ chất lượng dành cho thiết bị đó; xuất xứ thiết bị; cấu hình công nghệ, dung tích; cấu hình các bộ phận phụ trợ như hộp lưu trữ hóa chất đối với máy Plasma; máy đuổi khí đối với máy EO. Có test kiểm định hóa chất không ra môi trường; có test kiểm định không còn tồn dư hóa chất trên dụng cụ; vật tư tiêu hao luôn có sẵn trên thị trường; có tương thích với dụng cụ đang và sẽ sử dụng; cần chú ý xem MDM của nhà sản xuất dụng cụ đã thử nghiệm và khuyến cáo tiệt khuẩn bằng máy nào.