BS.CKII Nguyễn Văn Xáng
báo cáo tại Hội nghị trực tuyến về KCB
Ngày 20/1/2015, Bộ Y tế đã tổ chức Hội nghị trực tuyến về khám chữa bệnh. Điểm cầu tại tỉnh Khánh Hòa, BS.CKII Bùi Xuân Minh- Giám đốc Sở Y tế cùng các lãnh đạo bệnh viện, Trung tâm và Bảo hiểm xã hội tỉnh Khánh Hòa.
Theo báo cáo của PGS.TS Lương Ngọc Khuê- Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh Bộ Y tế- hiện nay toàn quốc có 492 bệnh viện tuyến tỉnh, tổng số giường bệnh là gần 128.700 giường; tổng số bệnh viện tuyến huyện là 629 với gần 89.000 giường bệnh. Mục tiêu đặt ra là giảm công suất sử dụng giường bệnh tuyến trên và tăng công suất sử dụng giường bệnh tuyến dưới.
Thực hiện Quyết định 1313/QĐ-BYT của Bộ Y tế, hiện nay 100% các cơ sở khám chữa bệnh đã tổ chức triển khai thực hiện cải tiến quy trình khám bệnh, đầu tư nhiều trang thiết bị như bàn ghế, quạt điện, hệ thống phát số thứ tự khám bệnh tự động. Kết quả cho thấy thời gian khám lâm sàng đơn thuần trung bình hiện nay là 49 phút, giảm so với trước đây 47 phút; khám lâm sàng có làm thêm một kỹ thuật xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng là 89 phút, giảm so với trước đây 40 phút. Như vậy, trung bình giảm thời gian chờ đợi của khách hàng khám bệnh so với trước đây là 48,5 phút. Với kết quả này đã tiết kiệm khoảng 13,6 triệu ngày công lao động.
Đối với số kỹ thuật chuyển giao tuyến trên cho tuyến dưới (từ 2012 – tháng 8/2014) đã có 2.439 kỹ thuật tuyến trung ương chuyển giao cho tỉnh; 3.299 kỹ thuật tuyến tỉnh chuyển giao cho huyện; 8.073 kỹ thuật tuyến huyện chuyển giao cho xã.
Tình trạng quá tải khu vực khám bệnh đã được cải thiện, quy trình khám bệnh giảm từ 12-14 bước xuống còn 4-8 bước tùy theo loại hình khám bệnh; các khoa, phòng ở khu vực điều trị nội trú giảm đáng kể tình trạng nằm ghép; tuyến tỉnh 17/75 bệnh viện giảm tình trạng nằm ghép; tuyến Trung ương có 7/12 bệnh viện.
So với năm 2012, 2013 tỷ lệ chuyển tuyến từ tuyến dưới lên tuyến trên cũng giảm dần, đặc biệt giảm rõ ở những bệnh viện trong đề án bệnh viện vệ tinh. Ngay tại hội nghị có 13 bệnh viện tuyến Trung ương đã ký cam kết không để tình trạng người bệnh nằm ghép giường bệnh. Theo PGS.TS Nguyễn Thị Xuyên- Thứ trưởng Bộ Y tế- sẽ có 03 đợt phát động để các bệnh viện ký cam kết này là ngày 27/2, ngày 19/5 và ngày 02/9/2015.
Để thực hiện được tình trạng không còn nằm ghép giường bệnh, các bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến huyện phải nâng công suất sử dụng giường bệnh; bảo đảm mỗi bác sĩ khám bệnh không quá 50 người bệnh/ một ngày. Tăng số giường bệnh công lập phù hợp quy hoạch phát triển mạng lưới khám chữa bệnh, trong đó ưu tiên đối với 5 chuyên khoa: ung bướu, ngoại, chấn thương, tim mạch, sản và nhi.
Một giải pháp rất quan trọng để thực hiện không còn tình trạng nằm ghép là công tác quản lý, điều hành, giao quyền và trách nhiệm cho lãnh đạo các khoa lâm sàng, điều dưỡng trưởng bệnh viện, trưởng khoa. Tăng điều trị ngoại trú, linh hoạt điều động, bố trí giường bệnh giữa các khoa, giường bệnh tạm kê thêm…Trách nhiệm liên quan đến kinh tế nếu để tình trạng nằm ghép tại các khoa.
Tùy theo khả năng giải quyết tình trạng nằm ghép, có 3 nội dung ký cam kết
1.Bảo đảm mỗi người bệnh sẽ được bố trí 01 giường bệnh ngay sau khi vào điều trị nội trú.
2.Bảo đảm tối đa sau 24 giờ kể từ khi nhập viện, mỗi người bệnh sẽ được bố trí 01 giường bệnh.
3.Bảo đảm tối đa sau 48 giờ kể từ khi nhập viện, mỗi người bệnh sẽ được bố trí 01 giường bệnh.
Kết luận hội nghị, Bộ trưởng Bộ Y tế- PGS.TS Nguyễn Thị Kim Tiến nhấn mạnh đến thúc đẩy tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân, vì theo các chủ trương chính sách của Đảng, nhà nước sẽ tiến lới lộ trình tính đúng, tính đủ giá viện phí. Thực tế hiện nay những bệnh viện vay vốn ngân hàng 70% đã cho phép tính giá dịch vụ tính đúng, tính đủ. Đổi mới tư duy tài chính là một vấn đề rất cần quan tâm, đẩy mạnh thực hiện xã hội hóa, thực hiện Quyết định số 92/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ; phương thức xã hội hóa, phương thức vay vốn ngân hàng mở cơ sở 2, các bệnh viện rất cần chú ý nâng cao chất lượng dịch vụ của mình, không lạm dụng kỹ thuật, chú ý đến công tác phòng chống nhiễm khuẩn, tình trạng kháng kháng sinh. Các bệnh viện phải thật sự xanh, sạch, đẹp, thông khí tốt, có công viên cho trẻ em, cho người bệnh…Tất cả các phòng vệ sinh phải luôn sẵn có xà phòng để rửa tay. Nếu xảy ra tình trạng sự cố, tai biến y khoa cần có người phát ngôn, xử lý sớm, kịp thời, tránh gây hoang mang dư luận, xử lý nghiêm những trường hợp gây ra sự cố, tiến hành họp báo thông tin với công chúng, phải cầu thị để tiến bộ- Bộ trưởng Bộ Y tế nhấn mạnh.
Quế Lâm