Theo báo cáo của Sở Y tế, 9 tháng đầu năm 2016, ngành Y tế đã tổng kết giai đoạn một của Đề án 1816, Bệnh viện vệ tinh và xây dựng kế hoạch triển khai giai đoạn hai của đề án.
Trong giai đoạn một của đề án,Bệnh viện Đa khoa tỉnh là đơn vị vệ tinh của Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Ung Bướu thành phố Hồ Chí Minh và Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình của 3 chuyên ngành phẫu thuật tim, ung bướu, chấn thương chỉnh hình. Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa đã thực hiện được một số kỹ thuật về chuyên ngành tim mạch can thiệp và phẫu thuật tim hở, thay khớp háng, một số bệnh lý về ung bướu, phẫu thuật Gan-Mật-Tụy, phẫu thuật ngoại thần kinh, phẫu thuật ngoại tiêu hóa…giúp cho bệnh nhân được khám, chữa bệnh bằng kỹ thuật cao ngay tại tỉnh Khánh Hòa, giảm chuyển bệnh nhân lên tuyến trên. Trong giai đoạn 2 sẽ tiếp tục chuyển giao nhiều gói kỹ thuật như: Bệnh viện Chợ Rẫy sẽ chuyển giao kỹ thuật tim mạch can thiệp, phẫu thuật tim hở, ngoại thần kinh, phẫu thuật ngoại tiêu hóa; Bệnh viện Ung bướu thành phố Hồ Chí Minh sẽ chuyển giao nhiều gói kỹ thuật điều trị phẫu thuật ung thư; Bệnh viện chấn thương Chỉnh hình sẽ chuyển giao các kỹ thuật nội soi khớp vai, thay khớp vai.
Đối với hoạt động chuyển giao kỹ thuật của các Bệnh viện tuyến trên giúp Bệnh viện Đa khoa tỉnh trong 9 tháng đầu năm 2016 như: Bệnh viện Chợ Rẫy giúp chuyển giao kỹ thuật phẫu thuật u não và phẫu thuật tim hở; Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch thành phố Hồ Chí Minh – Bộ môn Y học TDTT chuyển giao kỹ thuật về phẫu thuật nội soi khớp gối, khớp vai; Bệnh viện Nhi Đồng I – tp Hồ Chí Minh chuyển giao kỹ thuật phẫu thuật suy giãn tĩnh mạch chi dưới bằng phương pháp Laser nội mạch, kỹ thuật tạo hình bệnh lý lõm ngực; Bệnh viện Quốc tế thành phố Hồ Chí Minh chuyển giao kỹ thuật phẫu thuật cấy ốc tai điện tử; Bệnh viện Ung bướu tp Hồ Chí Minh giúp chuyển giao kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh trong ung thư và đào tạo lớp bác sĩ hóa trị ung thư.
Bệnh viện đa khoa khu vực Cam Ranh đã ký hợp đồng tiếp nhận kỹ thuật từ Bệnh viện Nguyễn Trãi thành phố Hồ Chí Minh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh trong các lĩnh vực chuyên môn như vá màng nhĩ, phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng phương pháp ngoài bao và phương pháp Phaco, phẫu thuật viêm tai xương chũm, kỹ thuật nuôi cấy, phân lập vi khuẩn từ các chất dịch, phẫu thuật nạo viêm xoang, nội soi khớp, thay khớp háng.
Theo các chuyên gia trong điều trị suy tĩnh mạch bằng RFA có chỉ định đối với trường hợp suy tĩnh mạch chi dưới mạn tính, có trào ngược tĩnh mạch hiển được phát hiện trên siêu âm Doppler, chỉ số VDS (Venous Disability score) trên 2, không đáp ứng hoặc đáp ứng kém với điều trị bảo tồn sau 1 tháng.
Phân độ chỉ số VDS gồm Độ 0: không có triệu chứng; Độ 1: Có triệu chứng có thể thực hiện được các công việc hàng ngày mà không cần hỗ trợ điều trị bảo tồn và mang vớ áp lực; Độ 2: Có triệu chứng, có thể thực hiện được các công việc hàng ngày, nhưng cần hỗ trợ điều trị bảo tồn và mang vớ áp lực; Độ 3: có triệu chứng, không thể thực hiện được các công việc hàng ngày bất chấp hỗ trợ điều trị bảo tồn và mang vớ áp lực.
Kỹ thuật RFA được thực hiện tại phòng mổ vì đa số trường hợp cần phối hợp lấy tĩnh mạch dẫn tiếp tục bằng phương pháp Muller. Trong quá trình can thiệp đốt tĩnh mạch hiện máy VNUS được cài đặt thời gian phát sóng cao tần 20-30 giây/lần; cài đặt năng lượng và nhiệt độ 120oC.
Sau can thiệp bệnh nhân có thể xuất viện trong ngày, có thể đi lại nhẹ nhàng, tuy nhiên tránh vận động mạnh trong 5 ngày. Kiểm tra lại siêu âm ngày hôm sau để loại trừ huyết khối tĩnh mạch sâu cấp, theo dõi biến chứng này trong 72 giờ; Băng chun hoặc vớ áp lực duy trì 1 tuần; Lưu ý các dấu hiệu cần tái khám ngay gồm đau nhiều, sưng phù căng chân đột ngột, đau ngực, tức ngực, khó thở, tụ máu, chảy máu chỗ đâm kim, phồng rộp viêm tấy đỏ da dọc đường đi tĩnh mạch.
Về đánh giá kết quả điều trị gồm (1) Đánh giá mức độ cải thiện triệu chứng lâm sàng dựa theo thang điểm VDS. Đánh giá mức độ hài lòng của bệnh nhân theo bảng câu hỏi mức độ hài lòng; hài lòng hoàn toàn, tương đối hài lòng, chấp nhận không ý kiến, không hài lòng, phản đối hối hận; (2) Đánh giá và kiểm tra bằng siêu âm Doppler sau 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng và 1 năm: có hay không sự xuất hiện trở lại của dòng máu trong tĩnh mạch hiển.
Theo báo cáo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa, từ năm 2014 Bệnh viện được Bệnh viện Chợ Rẫy chuyển giao đào tạo lý thuyết và thực hành chuyên khoa phẫu thuật tim hở, gồm phẫu thuật bệnh lý tim mắc phải, phẫu thuật tim bẩm sinh ở trẻ dưới 10 kg và trên 10 kg, phẫu thuật bệnh lý động mạch vành, phẫu thuật động mạch chủ, phẫu thuật cấp cứu tim, phẫu thuật đặt dụng cụ hỗ trợ tim.
Bệnh viện đã tiến hành mổ hàng chục trường hợp với độ khó tăng dần, tiếp tục giữ sự ổn định về chất lượng điều trị thông qua hệ thống telemedicin; tiếp tục đào tạo tại Bệnh viện Chợ Rẫy, trực tiếp hỗ trợ điều trị những ca bệnh khó tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh.
Đối với chuyển giao kỹ thuật của Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình thành phố Hồ Chí Minh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã được đào tạo lý thuyết, thực hành các ca bệnh như vạt da tự do; vạt cơ xương tự do; nội soi khớp gối; cổ chấn, khung khớp háng, khớp hội, gãy xương phức tạp, trật khớp háng bẩm sinh; dị tật bẩm sinh phức tạp, thay khớp vai.
Đầu tháng 10/2016, Khoa Chấn thương Chỉnh hình – Bỏng, Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã thực hiện phẫu thuật thành công thay khớp háng bán phần nhân tạo cho cụ ông 100 tuổi bị té ngã gãy cổ xương đùi trái tại xã Vĩnh Phương, thành phố Nha Trang. Sau 5 ngày phẫu thuật, cụ ông đã tỉnh táo, giảm đau, có thể tự ngồi dậy, tập đứng và đi được.
Theo bác sỹ Phan Hữu Chính, Phó Giám đốc Bệnh viện, Khoa Chấn thương Chỉnh hình – Bỏng đã phẫu thuật thành công cho khoảng 200 ca tương tự, trong đó ½ là những trường hợp ở người cao tuổi.
Văn Hanh