Ngày 26/06/2017, TS.Lê Tấn Phùng – Phó Giám đốc Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa đã có chỉ đạo các đơn vị trực thuộc liên quan; các Bệnh viện Quân Y 87, Bệnh viện 22-12, Bệnh viện Giao thông Vận tải Nha Trang, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang, Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Nha Trang cần tăng cường tiêm vắc xin viêm gan B cho trẻ trong 24 giờ đầu sau sinh.
Theo đó, các đơn vị có tỷ lệ tiêm thấp dưới 65% hoặc chưa báo cáo định kỳ kết quả tiêm vắc xin viêm gan B cần tiến hành kiểm tra, rà soát, xác định nguyên nhân và có biện pháp khắc phục, kế hoạch tăng cường thực hiện tiêm chủng nhằm nâng cao tỷ lệ tiêm vắc xin viêm gan B trong vòng 24 giờ đầu sau sinh tại đơn vị đạt yêu cầu từ 70% trở lên. Báo cáo kết quả thực hiện kiểm tra, rà soát, kế hoạch thực hiện trong thời gian tới kèm theo khuyến nghị, đề xuất ( nếu có) về Trung tâm Y tế Dự phòng và Sở Y tế trước ngày 10/7/2017.
Thực hiện nghiêm các quy định về tiêm chủng tại Nghị định số 104/2016/NĐ-CP ngày 01/7/2016 của Chính phủ quy định về hoạt động tiêm chủng, Quyết định số 2620/QĐ-BYT ngày 27/7/2012 của Bộ Y tế về việc ban hành “Hướng dẫn triển khai tiêm vắc xin viêm gan B liều sơ sinh” và các văn bản hiện hành có liên quan đến tiêm chủng cho trẻ em.
Tăng cường công tác tuyên truyền, tư vấn tại cơ sở khám chữa bệnh về lợi ích của tiêm vắc xin viêm gan B trong vòng 24 giờ đầu sau sinh cho các bà mẹ trước và sau khi sinh để chủ động và tự giác cho trẻ tiêm vắc xin viêm gan B sớm trong vòng 24 giờ đầu sau sinh.
Thực hiện chế độ báo cáo về hoạt động tiêm chủng, trong đó có tiêm vắc xin viêm gan B trong vòng 24 giờ đầu sau sinh trên hệ thống quản lý thông tin tiêm chủng quốc gia theo quy định và theo hướng dẫn của Trung tâm Y tế Dự phòng. Sở Y tế giao Trung tâm Y tế Dự phòng thực hiện một số nội dung sau:
- Tăng cường kiểm tra, giám sát việc thực hiện tiêm vắc xin viêm gan B trong vòng 24 giờ đầu sau sinh tại các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn tỉnh, nhất là các đơn vị có tỷ lệ tiêm thấp để kịp thời chấn chỉnh và đề xuất, kiến nghị, tham mưu Sở Y tế các biện pháp nâng cao tỷ lệ tiêm vắc xin viêm gan B trong vòng 24 giờ đầu sau sinh tại tỉnh Khánh Hòa.
- Ban hành văn bản hướng dẫn các đơn vị y tế trên địa bàn tỉnh báo cáo việc thực hiện tiêm chủng, trong đó có tiêm vắc xin viêm gan B trong vòng 24 giờ đầu sau sinh trên hệ thống quản lý thông tin tiêm chủng quốc gia. Tổng hợp báo cáo hoạt động tiêm chủng về Sở Y tế và Bộ Y tế theo quy định.
- Có kế hoạch định kỳ tổ chức tập huấn về an toàn tiêm chủng và cấp giấy chứng nhận tham dự tập huấn về tiêm chủng cho tất cả các cán bộ y tế tham gia tiêm chủng tại các đơn vị y tế trên địa bàn tỉnh theo quy định tại Thông tư 12/2014/TT-BYT ngày 20/03/2014 của Bộ Y tế.
Việt Nam là một trong những nước có tỷ lệ nhiễm vi rút viêm gan B và viêm gan C cao trong quần thể dân cư nói chung và chịu hậu quả nặng nề do nhiễm vi rút viêm gan gây nên. Kết quả nghiên cứu tại Việt Nam cho thấy tỷ lệ nhiễm vi rút viêm gan của một số nhóm dân cư từ 8 - 25% đối với vi rút viêm gan B và khoảng 2,5 - 4,1% với vi rút viêm gan C, đồng thời cũng đã ghi nhận các trường hợp nhiễm vi rút viêm gan A, D, E trong số các bệnh nhân viêm gan nhập viện. Tình hình nhiễm vi rút viêm gan B ở nhóm người khỏe mạnh và phụ nữ có thai tại Việt Nam cũng có tỷ lệ từ 10-20%. Đây là yếu tố quan trọng gây nhiễm vi rút viêm gan B ở trẻ em qua lây truyền mẹ con trong quá trình chuyển dạ đẻ và là nguyên nhân chính gây viêm gan mạn tính ở trẻ em. Theo kết quả của các nghiên cứu trong nước và quốc tế, 90% số trẻ nhiễm vi rút viêm gan B sau khi sinh hoặc trong những năm đầu đời có nguy cơ chuyển thành nhiễm vi rút viêm gan B mãn tính. Viêm gan mạn tính là một vấn đề y tế nghiêm trọng ở Việt Nam và ung thư gan là nguyên nhân chính gây tử vong do ung thư.
Nhiễm vi rút viêm gan, đặc biệt là vi rút viêm gan B và viêm gan C đang diễn biến một cách âm thầm nhưng là vấn đề lớn đối với sức khỏe người dân nước ta hiện nay, tiềm ẩn nhiều nguy cơ biến chứng và gây tử vong.
Hiện nay, thông tin, giáo dục, truyền thông về bệnh viêm gan vi rút chủ yếu được lồng ghép vào hoạt động tiêm chủng mở rộng nên các nội dung tuyên truyền chủ yếu tập trung vào công tác phòng chống bệnh viêm gan vi rút B và tiêm vắc xin viêm gan B phòng bệnh cho trẻ em. Các hoạt động chính bao gồm xây dựng các áp phích, tờ rơi, clip, sổ tay tuyên truyền về tiêm vắc xin viêm gan B; tổ chức phổ biến, tuyên truyền các biện pháp phòng bệnh viêm gan B trên một số báo và tạp chí, phát sóng trên các đài phát thanh và truyền hình; tổ chức gặp mặt báo chí giới thiệu tuyên truyền về tiêm vắc xin viêm gan B trong 24 giờ đầu cho trẻ sơ sinh.
Việc triển khai truyền thông trên các phương tiện thông tin đại chúng thông qua các chiến dịch truyền thông đã được triển khai tại một số tỉnh trọng điểm, tuy nhiên chưa mang tính thường xuyên và chưa tập trung vào các nhóm nguy cơ cao. Một số dự án đã bước đầu triển khai các hoạt động nâng cao nhận thức về dự phòng và điều trị viêm gan B và C đối với các nhóm nguy cơ cao (nhóm tiêm chích ma túy, người nhiễm HIV), tuy nhiên chỉ ở quy mô nhỏ tại một số địa bàn nhất định.
Việc triển khai các hoạt động giáo dục truyền thông để nâng cao nhận thức của cộng đồng về nguy cơ nhiễm vi rút viêm gan đặc biệt là viêm gan B và viêm gan C và tiến triển nặng của bệnh cũng như sự cần thiết của việc xét nghiệm sàng lọc, tiếp cận điều trị sớm vẫn chưa được triển khai đồng bộ tại các tỉnh. Cập nhật thông tin mới về sàng lọc, chẩn đoán và điều trị viêm gan B và C cho cán bộ y tế cũng chưa được triển khai rộng rãi.
Ngày 05/3/2015, Bộ Y tế đã ban hành kế hoạch phòng chống bệnh viêm gan vi rút giai đoạn 2015 – 2019 kèm theo Quyết định số 739/QĐ-BYT với mục tiêu làm giảm lây truyền vi rút viêm gan và tăng khả năng tiếp cận của người dân với các dịch vụ dự phòng, chẩn đoán, điều trị và chăm sóc bệnh viêm gan vi rút.
Lâm Quyên