.JPG)
Theo báo cáo của Trung tâm phòng chống HIV/AIDS tỉnh, tính đến 31/12/2016 toàn tỉnh Khánh Hòa hiện có 1.990 người đã và đang được quản lý tại các địa phương. Có 864 người nhiễm HIV hiện còn sống. Hiện có 120/140 xã, phường, thị trấn có người nhiễm HIV (chiếm 85%), huyện đảo Trường Sa chưa phát hiện ca nào nhiễm HIV/AIDS.
Chỉ tiêu kế hoạch giao năm 2016 về điều trị bệnh nhân HIV/AIDS người lớn là 730 người, BS. Trần Văn Tin, Giám đốc Trung tâm phòng chống HIV/AIDS tỉnh cho biết thực hiện được 638 người trong năm 2016. Mục tiêu đặt ra trong năm 2017 là có 90% người nhiễm HIV biết được tình trạng nhiễm, đủ điều kiện điều trị theo hướng dẫn điều trị quốc gia được điều trị ARV; cụ thể sẽ có 830 người nhiễm HIV được điều trị ARV.
Một nghiên cứu về thực trạng bệnh nhân HIV/AIDS bỏ trị ARV tại các phòng khám ngoại trú ở tỉnh Thanh Hóa được tác giả Lê Trường Sơn cùng cộng sự Trung tâm phòng chống HIV/AIDS Thanh Hóa đã được báo cáo. Đây là nghiên cứu cắt ngang, có 72 bệnh nhân AIDS bỏ trị ARV tại 08 phòng khám ngoại trú (OPC) tỉnh Thanh Hóa được mời tham gia nghiên cứu giai đoạn 2012-2013. Theo tác giả Lê Trường Sơn tỷ lệ đối tượng nghiên cứu là nam giới bỏ trị ARV 84%; trình độ học vấn dưới Trung học phổ thông là 66%; gặp khó khăn về tài chính 91,6%; không có việc làm ổn định chiếm gần 90%; đối tượng nghiên cứu vẫn đang sử dụng ma túy trong khi điều trị ARV chiếm gần 64%. Bệnh nhân bỏ trị ARV hay quên uống thuốc ARV chiếm 64%; gặp tác dụng phụ khi uống thuốc ARV hơn 50%; chưa hiểu biết đầy đủ khái niệm tuân thủ điều trị ARV chiếm 50%. Theo BS. Sơn có 3 nguyên nhân chính khiến bệnh nhân AIDS bỏ điều trị ARV đó là đi làm ăn xa (38,9%); bị kỳ thị phân biệt đối xử chiếm 25% và nghĩ rằng điều trị không hiệu quả chiếm 18%. Một lý do khác đó là khoảng cách từ nhà đến các phòng khám điều trị ARV xa cũng làm bệnh nhân AIDS bỏ điều trị ARV. Tác giả nghiên cứu kiến nghị cần liên tục chăm sóc hỗ trợ, tăng cường các biện pháp tư vấn để giúp người nhiễm HIV/AIDS tiếp cận tốt đối với chương trình điều trị ARV.
Một nghiên cứu khác của tác giả Khưu Văn Nghĩa cùng cộng sự Viện Pasteur Tp. Hồ Chí Minh nhằm xác định tỷ lệ tử vong, bỏ trị, duy trì điều trị ở bệnh nhân AIDS điều trị thuốc ARV tại các tỉnh phía Nam giai đoạn 2010-2013.
.JPG)
Tác giả nghiên cứu báo cáo kết quả cho thấy năm 2009 tỷ lệ tử vong bệnh nhân AIDS sau điều trị 12 tháng là 9,4%. Tỷ lệ bệnh nhân bỏ trị sau 12 tháng là 6,9% và tỷ lệ duy trì điều trị sau 12 tháng điều trị ARV là 82,3%. Đến năm 2011 điều tra kết quả cho thấy tỷ lệ tử vong bệnh nhân AIDS sau điều trị 12 tháng là 7,7%; tỷ lệ bệnh nhân bỏ trị sau 12 tháng là 7,1% và tỷ lệ duy trì điều trị sau 12 tháng điều trị ARV là 8,4%. Như vậy tỷ lệ tử vong sau 12 tháng điều trị ARV có xu hướng giảm dưới 10%. Tác giả nghiên cứu kiến nghị người nhiễm HIV/AIDS nên được bắt đầu điều trị ARV sớm để hạn chế tử vong; các cơ sở điều trị có thể mở rộng việc đánh giá các chỉ số cảnh báo sớm HIV kháng thuốc do Tổ chức Y tế thế giới đề nghị để đánh giá tỷ lệ tử vong, bỏ trị và duy trì của bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS.
Một nghiên cứu cũng tại tỉnh Thanh Hóa của tác giả Nguyễn Thị Nga, Trường Cao đẳng Y tế Thanh Hóa tìm hiểu kết quả điều trị thuốc kháng vi rút bậc 1 trên bệnh nhân HIV/AIDS tại Bệnh viện tỉnh Thanh Hóa. Nghiên cứu được thực hiện từ tháng 6/2011 đến tháng 6/2013, là nghiên cứu theo dõi dọc, đánh giá bệnh nhân tại các thời điểm ban đầu, có 65% bệnh nhân suy giảm miễn dịch nặng nề với xét nghiệm CD4 dưới 100. Sau 6 tháng điều trị tỷ lệ bệnh nhân có CD4 dưới 100 giảm còn 28,4%. Sau 12 tháng điều trị không ghi nhận những trường hợp nào có xét nghiệm CD4 dưới 200; sau 24 tháng điều trị tỷ lệ bệnh nhân có miễn dịch ở mức bình thường tăng lên gần 42%. Về tác dụng phụ của thuốc, rối loạn tiêu hóa và viêm gan thường gặp nhất. Theo tác giả nghiên cứu việc điều trị thuốc kháng vi rút ARV sớm sẽ giúp cho người nhiễm HIV/AIDS kéo dài cuộc sống và giảm đáng kể nguy cơ lây truyền HIV.
Anh Duy