Liên kết website








Y tế cơ sở
Chẩn đoán sớm và điều trị hiệu quả bệnh lao
[Đăng ngày: 05/10/2016]
Theo báo cáo của Bệnh viện Lao và bệnh phổi tỉnh Khánh Hòa, trong 6 tháng đầu năm 2016, toàn tỉnh thực hiện được gần 38.800 lần khám phát hiện lao, gần tương đương với cùng kỳ năm 2015 (37.504). Tổng số bệnh nhân lao các thể đang thu dung là 620 bệnh nhân, so với cùng kỳ năm 2015 (660) giảm 6,1%. Trong đó có 407 bệnh nhân AFB(+); 40 bệnh nhân AFB(+) tái phát; 213 bệnh nhân AFB(-) và lao ngoài phổi. Tổng số bệnh nhân lao điều trị khỏi là 658 bệnh nhân. Số bệnh nhân chết do lao là 9, so với cùng kỳ năm 2015 (21) giảm 47,1%. Tổng số bệnh nhân quản lý và điều trị là 1.421.
Bệnh viện đã cung cấp kịp thời thuốc và các trang thiết bị phục vụ cho việc phát hiện và theo dõi bệnh nhân lao trong toàn tỉnh. Phối hợp y tế công – tư giữa các Trung tâm Y tế và Y tế tư nhân trong toàn tỉnh để chuyển bệnh nhân có triệu chứng nghi lao đến Bệnh viện Lao và bệnh Phổi nhằm khám phát hiện, chẩn đoán lao.
Tổ chức truyền thông nhân ngày phòng chống lao thế giới 24/3/2016. Thông qua dự án PAL đang triển khai tại thị xã  Ninh Hòa và huyện Diên Khánh, công tác truyền thông về xử trí tốt các bệnh hô hấp, trong đó có bệnh lao đã thực hiện với nhiều hình thức như sinh hoạt nhóm, câu lạc bộ, phát tờ rơi.
Theo các chuyên gia về bệnh lao, đối với những trường hợp bệnh nhân lao không kháng thuốc áp dụng các phác đồ điều trị hiện nay theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) vẫn còn đạt hiệu quả cao trên 90%. Còn đối với phác đồ điều trị lao cho những trường hợp lao kháng đa thuốc, khuyến cáo của WHO đưa ra là tham gia điều trị ít nhất 20 tháng; các thuốc điều trị hàng hai có nhiều tác dụng phụ; có những tương tác không có lợi khi phối hợp điều trị ARV ở những bệnh nhân lao – HIV. Do vậy, hiện nay việc điều trị lao đang hướng đến những loại thuốc mới, có thời gian điều trị ngắn, hiệu quả dung nạp tốt hơn.
Thuốc Bedaquiline: thuốc được phê duyệt bởi cơ quan quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) vào tháng 12 năm 2012 và WHO ban hành hướng dẫn tạm thời về việc sử dụng nó trong điều trị bệnh Lao kháng đa thuốc (MDR-TB) vào tháng 6 năm 2013. Bedaquiline là một loại thuốc diệt khuẩn thuộc về một nhóm mới của kháng sinh. Mặc dù thuốc có hoạt tính chống nhiều loại vi khuẩn khác nhau nhưng nó đã được đăng ký đặc biệt để điều trị MDR-TB. Bedaquiline là thuốc duy nhất trong số các thuốc chống lao hiện đang được sử dụng vì nó cản trở chức năng của một loại enzyme cần thiết để sản xuất năng lượng và sao chép của vi khuẩn lao. Thuốc đã được thêm vào phác đồ điều trị thông thường (bao gồm một số loại thuốc kháng lao khác) để thử nghiệm điều trị MDR-TB. Hiện nay, Bedaquiline chỉ được chấp thuận cho sử dụng ở những bệnh nhân có MDR-TB và được lựa chọn để điều trị MDR-TB khi sử dụng các loại thuốc chống lao hiện có đã cạn kiệt. Loại thuốc này được thêm vào phác đồ điều trị MDR-TB theo khuyến cáo của WHO. Với kinh nghiệm hạn chế về việc sử dụng, Bedaquiline được khuyến cáo dùng cho người lớn bị lao phổi kháng đa thuốc. Đặc biệt thận trọng khi thuốc được sử dụng ở người cao tuổi, phụ nữ có thai và những người sống chung với HIV, người đang dùng thuốc kháng vi rút. Bedaquiline không nên được sử dụng để điều trị nhiễm lao tiềm ẩn.
Việc triển khai thuốc Bedaquiline và phác đồ điều trị mới được kỳ vọng sẽ đạt kết quả tốt, góp phần làm giảm gánh nặng cho hệ thống quản lý bệnh nhân lao kháng thuốc; đồng thời giúp người nhà bệnh nhân tiết kiệm được thời gian, chi phí và công sức trong giai đoạn chăm sóc bệnh nhân.
Thuốc Delamanid: được chính thức chấp thuận cho sử dụng ở những bệnh nhân MDR-TB của Cơ quan y tế Châu Âu vào tháng 4 năm 2014.
Kỹ thuật GeneX-pert MTB/RIF: Đây là kỹ thuật giúp chẩn đoán nhanh vi khuẩn lao và đột biến kháng thuốc Rifampicin trên hệ thống GeneX-pert MTB/RIF. Kỹ thuật xét nghiệm này cho kết quả trực tiếp với bệnh phẩm đờm soi AFB dương tính có độ nhạy lên tới 98% và độ đặc hiệu là 99,2%. Thời gian thực hiện xét nghiệm chỉ khoảng 100 phút, nhanh chóng và chính xác hơn các phương pháp hiện tại. Hệ thống chẩn đoán bệnh lao nhanh Xpert MTB/RIF đơn giản hóa các test sinh học phân tử bằng việc tích hợp và tự động hóa cả 3 quy trình: chuẩn bị mẫu, khuếch đại và phát hiện. Tháng 12/2010, WHO đã phê chuẩn kỹ thuật xét nghiệm và kỹ thuật này được xem là một bước đột phá quan trọng trong cuộc chiến phòng chống lao. Lần đầu tiên, một test sinh học phân tử đủ mạnh, đơn giản có thể giới thiệu và thực hiện tại các phòng xét nghiệm thông thường ở tuyến dưới. Việc đưa hệ thống chẩn đoán lao nhanh vào hoạt động sẽ giúp chẩn đoán, phát hiện sớm bệnh nhân nhiễm lao và lao kháng thuốc, điều trị kịp thời và hạn chế lây nhiễm lao ra cộng đồng. Phương pháp này còn có khả năng phát hiện vi khuẩn gây bệnh có kháng thuốc Rifampicin (một loại thuốc điều trị lao) hay không.
Tháng 10/2013, WHO khuyến cáo Xpert MTB/RIF nên được ưu tiên sử dụng như là một xét nghiệm chẩn đoán ban đầu ở người lớn và trẻ em bị nghi ngờ có bệnh lao hoặc bệnh lao kháng đa thuốc (MDR/TB) liên quan đến HIV. Xpert MTB/RIF có thể nên được sử dụng ưu tiên cho các xét nghiệm chẩn đoán ban đầu trong việc thử nghiệm dịch não tủy (CSF) ở bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh viêm màng não do lao hoặc các mẫu vật từ các bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh lao ngoài phổi, dịch rửa phế quản, dịch dạ dày.
    
Mai Trang
Chi tiết
Các tin khác
Tìm kiếm
    

  



 

THỜI TIẾT
Độ ẩm:
Gió:
Thống kê online

Đang online: 208

Số lượt truy cập: 9351187
SỞ Y TẾ TỈNH KHÁNH HÒA
Khu liên cơ Số 2, 03 Hàn Thuyên, TP. Nha Trang, tỉnh Khánh Hòa
Điện thoại: 058.3822987 Fax: 058.3827908 Email:syt@khanhhoa.gov.vn
Website: https://syt.khanhhoa.gov.vn
Chịu trách nhiệm chính: BS. CK2 Lê Văn Khoa - Giám đốc Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa 
Chung nhan Tin Nhiem Mang