Sở Y Tế Tỉnh Khánh Hòa

Tại điểm cầu trung ương, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến chủ trì với dự tham gia của lãnh đạo các vụ, cục, văn phòng điều trị trực thuộc Bộ Y tế. Tại điểm cầu tỉnh Khánh Hòa, BS.CKII.Bùi Xuân Minh – Giám đốc Sở Y tế tỉnh chủ trì với sự tham gia của các đơn vị liên quan. Theo Bộ Y tế, hiện nay tình hình bệnh sốt xuất huyết, tay chân miệng trên thế giới và khu vực diễn biến phức tạp, số mắc mới tăng cao. Bệnh sởi ghi nhận mắc tại 181/194 quốc gia và vùng lãnh thổ; số trường hợp mắc sởi trên toàn cầu tăng 300%, bùng phát mạnh tại nhiều quốc gia, khu vực Châu Á-Thái Bình Dương, ngay cả những quốc gia trước đây đã công bố loại trừ bệnh sởi.

Trong thời gian qua các ngành, các cấp đã liên tục nỗ lực làm tốt công tác phát hiện ca bệnh, điều trị, quản lý, cách ly, vệ sinh phòng bệnh và tiêm chủng. Hiện bệnh sởi có xu hướng giảm trong nhiều tuần qua, tuy nhiên số mắc sốt phát ban nghi sởi và sởi dương tính ghi nhận tại hầu hết các tỉnh, thành phố. Tiêm chủng là một biện pháp quan trọng để phòng bệnh sởi. Đi đôi với duy trì nâng cao tỉ lệ tiêm chủng, chất lượng tiêm chủng ngày càng tốt hơn, tiêm chủng an toàn, tổ chức khám sàng lọc trước tiêm, theo dõi phát hiện sớm và xử trí kịp thời phản ứng sau tiêm chủng.

Bộ Y tế xác định công tác phòng chống dịch bệnh tiếp tục là nhiệm vụ trong tâm trong năm 2019. Chính phủ đã ban hành các nghị định về hoạt động tiêm chủng; Bộ Y tế ban hành các thông tư hướng dẫn là những căn cứ pháp lý quan trọng tạo điều kiện thuận lợi cho công tác tiêm chủng. Hệ thống quản lý thông tin tiêm chủng quốc gia đã được triển khai quản lý đối tượng tiêm chủng. Các địa phương triển khai các hoạt động phòng chống dịch chủ động, các chiến dịch tiêm vắc-xin tại những nơi có nguy cơ cao. Tại các bệnh viện, đẩy mạnh các hoạt động giảm tử vong, phòng nhiễm khuẩn bệnh viện, lây nhiễm chéo, phân luồng, phân tuyến; cách ly trong điều trị, tăng cường công tác thu dung, điều trị bệnh nhân, chuẩn bị sẵn dàng cơ số thuốc, trang thiết bị tại bệnh viện, tập huấn cán bộ làm công tác chăm sóc, điều trị tại các tuyến; chuẩn hóa các phương pháp kỹ thuật cũng như hệ thống giám sát báo cáo và phòng chống dịch bệnh từ trung ương đến cơ sở. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, bệnh sởi vẫn là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ nhỏ trên toàn cầu, mặc dù đã có vắc-xin an toàn và hiệu quả trong nhiều năm nay. Đặc điểm dịch tễ học của bệnh sởi trên thế giới thay đổi, thời gian giữa các vụ dịch sởi kéo dài hơn, quy mô các vụ dịch bị thu nhỏ nhưng có xu hướng tái diễn, lứa tuổi mắc sởi dần dịch chuyển sang lứa tuổi lớn và đặc biệt ghi nhận số mắc cao ở trẻ rất nhỏ khi chưa đến tuổi tiêm chủng.

Các chuyên gia lưu ý, mặc dù tỉ lệ tiêm chủng vắc-xin sởi cao nhưng không phải tất cả các đối tượng đều có kháng thể bảo vệ với virut sởi, đặc biệt sự thiếu hụt kháng thể ở phụ nữ có thai dẫn tới thiếu hụt kháng thể ở trẻ ngay sau sinh và tăng nguy cơ mắc sởi sớm ở trẻ. Kháng thể ở trẻ sau sinh là kháng thể được truyền một cách tự nhiên từ mẹ sang con trong quá trình mang thai hoặc qua sữa mẹ. Trẻ nhỏ được bảo vệ trong những tháng đầu đời không mắc sởi chủ yếu nhờ kháng thể IgG do mẹ truyền qua nhau thai. Hiện tượng này xảy ra từ tuần 28 của thai kỳ cho đến lúc trẻ ra đời. Như vậy, người mẹ có nồng độ kháng thể cao thì con sinh ra sẽ có nồng độ kháng thể cao và kéo dài. Tuổi mẹ cũng ảnh hưởng đến kháng thể truyền từ mẹ sang con, tuổi mẹ càng lớn thì nồng độ kháng thể càng cao, do mẹ lớn tuổi chủ yếu là mắc sởi tự nhiên còn mẹ trẻ tuổi được sinh ra sau khi triển khai chương trình tiêm chủng mở rộng nên kháng thể có được là do tiêm chủng, khả năng truyền cho con kém hơn.

Như vậy, tình trạng kháng thể kháng virut sởi ở phụ nữ có thai có xu hướng giảm ở người trẻ tuổi. Tình trạng kháng thể của trẻ sau sinh phụ thuộc chủ yếu vào tình trạng kháng thể mẹ và cũng có xu hướng giảm nhanh ngay sau sinh và giảm nhiều hơn ở những trẻ sinh ra từ những bà mẹ trẻ tuổi nên trẻ sau sinh hiện nay có nguy cơ mắc sởi cao và sớm; do vậy các chuyên gia khuyến cáo cần có nghiên cứu để có những khuyến cáo, chiến lược hiệu quả nhằm làm giảm nguy cơ mắc sởi sớm ở trẻ sau sinh.