Ngày 31/10/2024, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 26/2024/TT-BYT quy định đặc điểm kinh tế kỹ thuật dịch vụ điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện tại các đơn vị sự nghiệp công lập.
Theo đó, đối với khám, điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone có đặc điểm kinh tế kỹ thuật gồm khám ban đầu, khám khởi liều, khám trong quá trình điều trị, khám hoàn thành điều trị, điều trị ngộ độc cấp ma túy nhóm opi.
Đối với liệu pháp tâm lý chỉ áp dụng biện pháp tư vấn trong điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone, đặc điểm kinh tế kỹ thuật gồm tư vấn cá nhân trước điều trị, tư vấn cá nhân trong quá trình điều trị, tư vấn cá nhân sau khi hoàn thành điều trị, liệu pháp tâm lý nhóm (người bệnh hoặc gia đình).
Đối với dịch vụ cấp phát thuốc Methadone, đặc điểm kinh tế kỹ thuật gồm cấp phát thuốc hàng ngày tại cơ sở điều trị, cấp phát thuốc hàng ngày tại cơ sở cấp phát thuốc, cấp phát thuốc nhiều ngày tại cơ sở điều trị, cấp phát thuốc nhiều ngày tại cơ sở cấp phát thuốc.
Đối với dịch vụ cận lâm sàng xét nghiệm gồm tổng phân tích tế bào máu ngoại vi bằng phương pháp thủ công hoặc bằng máy đếm tổng trở hoặc bằng máy đếm laser hoặc bằng hệ thống tự động hoàn toàn.
Hóa sinh máu gồm đo hoạt độ ALT (GPT), đo hoạt độ AST (GOT), định lượng glucose, test nhanh phát hiện chất opiate trong nước tiểu, xét nghiệm HIV Ag/Ab test nhanh, các cận lâm sàng hình ảnh, chức năng như chụp X- quang ngực thẳng, điện tim thường, siêu âm ổ bụng (gan, mật, tụy, lách, thận, bàng quang).
Các cận lâm sàng trắc nghiệm tâm lý, các cận lâm sàng khác theo chỉ định của bác sĩ trong quá trình khám chữa bệnh.
Trước đó, ngày 29/12/2023 Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 26/2023/TT-BYT hướng dẫn quản lý thuốc Methadone bao gồm giao, nhận thuốc, kê đơn, cấp phát thuốc, quản lý hồ sơ, sổ theo dõi, báo cáo thuốc Methadone trong hoạt động điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện.
Cấp phát thuốc cho bệnh nhân tại TTYT Ninh Hòa
Đối với công tác bảo quản thuốc Methadone tại cơ sở cấp phát thuốc thực hiện theo quy định tại Điều 4 Thông tư số 20/2017/TT-BYT ngày 10/5/2017 của Bộ Y tế. Việc hủy thuốc Methadone và bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc Methadone thực hiện theo quy định tại Nghị định số 54/2017/NĐ-CP ngày 8/5/2017 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều về biện pháp thi hành Luật Dược đã được sửa đổi, bổ sung bởi Nghị định số 155/2018/NĐ-CP ngày 12/11/2018 của Chính phủ.
Việc giao, nhận thuốc Methadone giữa cơ sở kinh doanh thuốc và cơ sở điều trị thực hiện tại Điều 45 của Nghị định số 54/2017/NĐ-CP ngày 8/5/2017 của Chính phủ. Việc giao, nhận thuốc Methadone giữa cơ sở điều trị và cơ sở cấp phát thuốc thực hiện theo quy định tại Điều 7 Thông tư số 20/2017/TT-BYT của Bộ Y tế.
Nhân viên quản lý kho thuốc của cơ sở điều trị thực hiện ghi chép thông tin thuốc Methadone đã nhận vào Sổ theo dõi nhập, tồn kho thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần, thuốc tiền chất, nguyên liệu làm thuốc là dược chất gây nghiện theo quy định tại Phụ lục 8 ban hành kèm Thông tư số 20/2017/TT-BYT của Bộ Y tế.
Thông tư số 20/2017/TT-BYT của Bộ Y tế quy định tại Điều 4 gồm giao, nhận thuốc Methadone hàng ngày, trong đó có nội dung giao nhận đầu ngày, giao nhận thuốc cuối ngày, giao nhận thuốc cho các ngày nghỉ hàng tuần, nghỉ Lễ, Tết.
Điều 5 của Thông tư số 20/2017/TT-BYT quy định kê đơn thuốc Methadone phân ra đối với trường hợp người bệnh trong giai đoạn điều trị duy trì, thời gian mỗi lần chỉ định thuốc Methadone không vượt quá 30 ngày, ghi rõ ngày bắt đầu, ngày kết thúc khi kê đơn.
Trường hợp người bệnh trong giai đoạn điều trị duy trì nhưng phải điều trị nội trú tại cơ sở khám chữa bệnh, điều trị ngoại trú mà không thể đến cơ sở điều trị hàng ngày, thời gian mỗi lần chỉ định thuốc Methadone không vượt quá 7 ngày.
Điều 6 của Thông tư số 20/2017/TT-BYT quy định cấp phát thuốc Methadone cho người bệnh, nhân viên cấp phát thuốc có trách nhiệm cấp phát đúng liều cho người bệnh theo chỉ định trong đơn thuốc Methadone, quan sát người bệnh trong khi uống thuốc để đảm bảo người bệnh uống hết thuốc Methadone trước khi ra khỏi cơ sở điều trị, ghi chép việc sử dụng thuốc Methadone của người bệnh vào Sổ theo dõi phát thuốc hàng ngày theo mẫu quy định.
Người bệnh phải ký tên hoặc xác nhận đã uống thuốc vào Phiếu theo dõi điều trị bằng thuốc Methadone theo mẫu quy định.
Sở Y tế có trách nhiệm chủ trì, hướng dẫn, tổ chức triển khai, thanh tra, kiểm tra việc thực hiện Thông tư số 26/2024/TT-BYT của Bộ Y tế trên địa bàn quản lý, điều phối thuốc Methadone và duyệt dự trù nhu cầu sử dụng thuốc Methadone cho các cơ sở điều trị từ nguồn thuốc thuộc thẩm quyền quản lý của Sở Y tế./.
Hữu Cao