Căn cứ diễn biến tình hình sốt xuất huyết Dengue của các tỉnh, thành phố khu vực miền Trung giai đoạn 2020-2024, Viện Pasteur Nha Trang đưa ra chỉ tiêu phòng chống sốt xuất huyết Dengue (SXHD) năm 2025 tỉ lệ mắc/100.000 dân do SXHD là dưới 150 ca.
Phấn đấu đạt, vượt chỉ tiêu khống chế tỉ lệ chết/mắc do SXHD là dưới 0,09%, đạt ≥ 3% tỉ lệ bệnh nhân nghi SXH được xét nghiệm định tuýp vi rút Dengue.
Viện Pasteur Nha Trang giao Trung tâm Kiểm soát bệnh tật của 11 tỉnh khu vực miền Trung căn cứ tình hình SXHD của địa phương để lựa chọn địa bàn nguy cơ thực hiện giám sát chủ động, trình Sở Y tế phê duyệt. Ít nhất 10-15% số xã, phường, thị trấn được chọn để triển khai hoạt động giám sát dịch tễ chủ động, triển khai mạng lưới cộng tác viên, chuyên trách SXH, triển khai các biện pháp phòng chống SXHD chủ động.
Đối với giám sát dịch tễ bệnh SXHD gồm giám sát bệnh nhân và các trường hợp nghi nhiễm, giám sát huyết thanh, tác nhân gây bệnh, giám sát véc tơ truyền bệnh, độ nhạy của véc tơ truyền bệnh đối với các hóa chất diệt côn trùng, từ đó phát hiện sớm và đề ra các biện pháp can thiệp xử lý, ngăn chặn sự bùng phát SXH kịp thời, hiệu quả.
Đối với các xã được chọn giám sát dịch tễ chủ động hàng tháng (thấp nhất là 15% số xã), các xã còn lại thực hiện giám sát dịch tễ theo thường quy. Đối với giám sát trọng điểm được thực hiện tại các xã điểm và một bệnh viện huyện của tỉnh.
Hoạt động giám sát được thực hiện tại tất cả các xã trong tỉnh theo quy định tại Thông tư số 54/2015/TT-BYT ngày 28/12/2015 của Bộ Y tế.
Giám sát dịch tễ bệnh nhân SXHD được thực hiện, qua đó sẽ phát hiện sớm các trường hợp mắc, tử vong trong các cơ sở y tế và trong cộng đồng, đảm bảo 100% số ca mắc SXH được giám sát và báo cáo theo quy định. Tại các ổ dịch đã được xử lý đảm bảo sau 14 ngày không có bệnh nhân mắc mới.
Các địa phương, đơn vị cần thực hiện nghiêm túc chế độ thống kê báo cáo số mắc, chết do SXHD theo lứa tuổi, trẻ em, người lớn, theo phân độ lâm sàng, tuân thủ nghiêm Thông tư số 54/2015/TT-BYT ngày 28/12/2015 của Bộ Y tế về hướng dẫn chế độ thống kê báo cáo và khai báo bệnh, dịch bệnh truyền nhiễm.
Theo kế hoạch, có 5% tổng số bệnh nhân nghi SXH sẽ được chẩn đoán bằng xét nghiệm huyết thanh, lấy mẫu xét nghiệm ELISA và phân lập vi rút cần được thu thập đều đặn theo thời gian trong năm và phân bố đều trong toàn tỉnh, cần ưu tiên tập trung vào đầu mùa dịch nhằm phát hiện sớm những trường hợp mắc bệnh. Chỉ tiêu có ≥ 3% bệnh nhân nghi SXH được phân lập vi rút.
Xét nghiệm MAC-ELISA
Viện Pasteur Nha Trang phân công Trung tâm Kiểm soát bệnh tật các tỉnh phải thực hiện chẩn đoán xét nghiệm huyết thanh bằng MAC-ELISA, Viện chỉ hỗ trợ thực hiện chẩn đoán khẳng định bằng MAC-ELISA đối với các mẫu phòng chống dịch như các mẫu nghi ngờ, mẫu bệnh nhân SXHD nặng, các mẫu bệnh nhân tử vong nghi do SXH. Viện Pasteur Nha Trang thực hiện chẩn đoán xét nghiệm huyết thanh bằng PCR để định tuýp vi rút.
Đối với giám sát véc tơ truyền bệnh, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật quản lý tối thiểu 2 điểm và tuyến huyện quản lý 1 điểm. Thực hiện báo cáo theo hướng dẫn của Quyết định số 3711/QĐ-BYT của Bộ Y tế. Giám sát muỗi trưởng thành, lăng quăng hàng tháng tại các xã, phường điểm để tính các chỉ số véc tơ, xác định vùng nguy cơ, đề xuất các biện pháp can thiệp kịp thời.
Các tỉnh cần chủ động gửi mẫu bọ gậy, muỗi về Viện Pasteur Nha Trang trước mùa dịch để tiến hành thử nghiệm đánh giá hiệu lực và độ nhạy của muỗi Aedes với hóa chất diệt côn trùng.
Điều tra ổ bọ gậy nguồn 2 lần/năm tại các xã, phường điểm để xác định các dụng cụ chứa nước có bọ gậy chính tại địa bàn nhằm xây dựng kế hoạch tuyên truyền và triển khai diệt lăng quăng. Mỗi lần điều tra 100 nhà, phân bổ trong xã trọng điểm, lần 1 thực hiện vào quý I-II, lần 2 thực hiện vào quý III, IV.
Viện Pasteur Nha Trang đề nghị Sở Y tế, các Trung tâm y tế cần tham mưu cho các cấp chính quyền trực tiếp chỉ đạo công tác xã hội hóa, huy động sự tham gia của cộng đồng vào công tác phòng chống SXH, giao nhiệm vụ chỉ tiêu cụ thể cho các ban, ngành, đoàn thể liên quan phối hợp với ngành Y tế, trong kế hoạch phối hợp nêu rõ vai trò, trách nhiệm của các cấp chính quyền, ban, ngành, đoàn thể và hộ gia đình, tổ chức ký kết thực hiện các hoạt động phòng chống SXHD về triển khai hoạt động diệt lăng quăng, muỗi tại cộng đồng./.
Nguyên Khải