Viêm loét dạ dày tá tràng là một bệnh thường gặp ở Việt Nam. Các biến chứng của bệnh gây nguy hiểm đến sức khỏe người bệnh. Bệnh có nhiều nguyên nhân nhưng nguyên nhân do vi khuẩn Helicobacter pylori (HP) đã được xác nhận là nguyên nhân chính gây ra viêm nhiễm kéo dài ở dạ dày tá tràng và gây ra ung thư dạ dày.
HP là một xoắn khuẩn, do hai nhà khoa học người Úc là Barry Marshall và Robin Warren khám phá vào năm 1984, sau đó họ đã được tặng thưởng giải Nobel y học vào năm 2005. HP còn có tên gọi khác là xoắn khuẩn môn vị vì sống trong dạ dày vùng môn vị. Viêm loét dạ dày, tá tràng gặp ở mọi lứa tuổi, mọi nơi, mỗi dân tộc, mỗi vùng miền, mỗi quốc gia khác nhau có tỷ lệ nhiễm HP khác nhau. Ở Việt Nam tỷ lệ nhiễm HP khá cao khoảng 50-70% dân số. Tại tỉnh Khánh Hòa, trong thời gian từ tháng 07/2010 đến tháng 02/2013, Tiến sỹ Bác sỹ Lương Linh Hà cùng cộng sự khoa chẩn đoán hình ảnh bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa đã tiến hành nghiên cứu xác định tỷ lệ nhiễm HP ở bệnh nhân nội soi dạ dày tá tràng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa.
Đây là nghiên cứu mô tả tiến cứu, có 524 bệnh nhân ở độ tuổi 16-91 tuổi tham gia nghiên cứu với đau thượng vị và hội chứng dạ dày tá tràng. Những bệnh nhân không đủ điều kiện tiến hành thủ thuật nội soi, được chẩn đoán ung thư dạ dày tá tràng hoặc không đồng ý tham gia nghiên cứu đều được loại trừ.
Có 519 bệnh nhân được sinh thiết vùng hang vị dạ dày, xét nghiệm clotest đồng thời sinh thiết cùng vị trí, xét nghiệm mô bệnh học 101 bệnh nhân. Nội soi dạ dày tá tràng bằng máy nội soi ống soi mềm ánh sáng lạnh có video EXERA/CV-160 (Hãng Olympus) Test nhanh men Urease N.S
Kết quả nghiên cứu đã cho thấy tỷ lệ số bệnh nhân nữ là 56,1% và nam là 43,9% (tỷ lệ 1/1,28) nhiều nhất là ở nhóm tuổi 30-49 tuổi.
Tỷ lệ nhiễm HP là 217 trường hợp chiếm tỷ lệ 41,81%. Tỷ lệ nhiểm HP cao nhất ở nhóm 30-49 tuổi, 109 người (50,2%). Kết quả nội soi sinh thiết niêm mạc dạ dày làm đồng thời 2 xét nghiệm Clotest và xét nghiệm mô bệnh học trên 101 bệnh nhân theo chỉ số Kappa=0,805; P<0,001 cho thấy hai kết quả xét nghiệm bằng hai phương pháp chẩn đoán khác nhau Clotest và mô bệnh học có sự phù hợp cao. Tỷ lệ HP âm tính gần tương đương nhau 65,35% so với 64,4% và tỷ lệ HP dương tính là 34,65% và 36,6%. Đây là kết quả rất có ý nghĩa của nghiên cứu này (độ nhạy xét nghiệm là 88,6%, độ đặc hiệu 92,42%). Vì thường xét nghiệm mô bệnh học như là tiêu chuẩn vàng mà xét nghiệm vi khuẩn HP từ test nhanh urease cho kết quả gần bằng nhau, bác sỹ có thể tin cậy và dùng chẩn đoán HP bằng xét nghiệm nhanh Clotest để chẩn đoán, giúp giải quyết nhanh cho người bệnh, nâng cao chất lượng điều trị bệnh viêm loét dạ dày tá tràng.
Thùy Dung