Tính từ ngày 23/6/2021 đến 12 giờ ngày 24/11/2021, tỉnh Khánh Hòa ghi nhận 12.002 trường hợp nhiễm SARS-CoV-2, trong đó TP Nha Trang 5.987 ca, thị xã Ninh Hòa 2.605 ca, huyện Diên Khánh 1.347 ca, huyện Vạn Ninh 997ca, TP Cam Ranh 605 ca, huyện Cam Lâm 327ca, huyện Khánh Vĩnh 133 ca và huyện Khánh Sơn 1 ca.
Tỷ lệ tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19 của tỉnh mũi 1 đạt 98,9%, mũi 2 là 93,14%. Đối với trẻ em 12-17 tuổi, tỷ lệ tiêm chủng đạt gần 35% tính đến ngày 23/11/2021. Tỷ lệ bệnh nhân đang điều trị của tỉnh là 2.320 người, trong đó tỷ lệ bệnh nhân nhẹ, không triệu chứng là 95,38%, bệnh nhân nguy kịch chiếm 0,26%. Khánh Hòa đã sử dụng thuốc kháng vi rút Remdestvir dạng tiêm để điều trị bệnh nhân mức độ vừa và nặng, thuốc Molnupiravir 400mg dạng viên để điều trị bệnh nhân mức độ nhẹ. Đến ngày 23/11 có 362 bệnh nhân COVID-19 được điều trị tại nhà, trong đó TP Nha Trang 140 bệnh nhân, thị xã Ninh Hòa 96 bệnh nhân, huyện Diên Khánh 87 bệnh nhân, TP Cam Ranh 31 bệnh nhân, huyện Cam Lâm 8 bệnh nhân.
Theo hướng dẫn, Sở Y tế tỉnh sẽ phân phối thuốc Molnupiravir cho các Trung tâm y tế quản lý, tổ chức thực hiện, theo dõi, giám sát việc tuân thủ các quy định. Bệnh viện Đa khoa tỉnh quản lý, bảo quản, cấp phát thuốc Molnupiravir từ Bộ Y tế, bảo quản nguồn thuốc chưa sử dụng hết đã tiếp nhận từ các cơ sở điều trị. Các Trung tâm y tế huyện, thị xã, thành phố cấp phát thuốc cho Trạm y tế xã, Tổ chăm sóc người nhiễm COVID-19 tại cộng đồng theo danh sách bệnh nhân đủ tiêu chuẩn cách ly điều trị tại nhà, nếu bệnh nhân đồng ý thì cam kết tham gia chương trình. Việc cấp phát sử dụng thuốc được nhập liệu hàng ngày lên phần mềm trực tuyến, báo cáo định kỳ và lưu trữ hồ sơ bệnh án theo quy định. Bệnh nhân COVID-19 uống thuốc theo hướng dẫn, phản hồi các biến cố bất lợi nếu có trong vòng 14 ngày kể từ ngày dùng thuốc; theo hướng dẫn khai báo qua QR-CODE; trường hợp uống không hết thuốc hoặc ngừng thuốc vì lý do gì, người bệnh cần trả lại số thuốc chưa dùng không được tự ý sử dụng thuốc được cấp vào bất cứ mục đích nào khác.
Người bệnh COVID-19 được nhận thuốc Molnupiravir điều trị ở độ tuổi từ 18-65, có kết quả RT-PCR với CT<30 trong vòng 72 giờ, lâm sàng đánh giá là thể nhẹ, không có triệu chứng hoặc có triệu chứng viêm đường hô hấp cấp tính nhưng không có dấu hiệu viêm phổi hoặc có tình trạng thiếu oxy, thuốc được dùng theo đường uống.
Đối với các chống chỉ định của dùng thuốc Molnupiravir bao gồm bệnh nhân quá mẫn cảm với thành phần của thuốc, bệnh nhân có tiền sử viêm gan vi rút B hoặc vi rút C kèm xơ gan, bệnh gan giai đoạn cuối, bệnh ung thư gan, bệnh nhân có tiền sử viêm tụy cấp trong vòng 3 tháng hoặc tiền sử viêm gan tụy mạn, bệnh nhân có tổn thương thận cấp hoặc suy thận nặng hoặc phải lọc màng bụng, chạy thận nhân tạo, phụ nữ có thai đang cho con bú, bệnh nhân đang sử dụng thuốc corticoid liều trên 60mg Dexamethasone/ngày.
Trạm y tế lưu động, Trạm y tế, Tổ chăm sóc người nhiễm COVID-19 tại cộng đồng thực hiện việc khám sàng lọc, lập hồ sơ bệnh án các trường hợp đồng ý cách ly điều trị tại nhà, gửi danh sách lên Trung tâm y tế để phê duyệt. Trạm y tế lãnh thuốc, trực tiếp cấp phát thuốc từng buổi và hàng ngày, hướng dẫn bệnh nhân sử dụng thuốc, hàng ngày liên hệ bệnh nhân trực tiếp hoặc qua điện thoại trong 14 ngày, báo cáo Trung tâm y tế hàng ngày. Trạm y tế sẽ thực hiện khám, sàng lọc, điều trị, theo dõi bệnh nhân theo hướng dẫn của Bộ Y tế, Trạm y tế, Tổ chăm sóc người F0 có nhiệm vụ sơ cấp cứu, chuyển các ca chuyển nặng đến Trung tâm y tế, Bệnh viện điều trị kịp thời cho bệnh nhân.
Vừa qua, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn cho biết, tiêu chí số ca mắc mới tính trên 100.000 dân/tuần không còn quan trọng, sắp tới sẽ chú trọng đánh giá số liệu ca nhập viện, ca bệnh nặng, ca tử vong. Ngành y tế khuyến khích người dân tự phát hiện bị nhiễm và thông báo cho cơ quan y tế, khi có triệu chứng thì chủ động đến bệnh viện điều trị. Các địa phương khi đánh giá cấp độ dịch, càng chia nhỏ càng tốt, tới từng cụm dân cư, từng khu phố để có biện pháp nhỏ gọn, hiệu quả đặc biệt làm sao chăm sóc y tế tiếp cận được người dân. Để đáp ứng được điều đó, địa phương cần nâng cao năng lực đáp ứng điều trị, cần nổ lực cung ứng thuốc đặc biệt gói thuốc C có Molnupiravir. Hiện nay toàn quốc đã dùng gần 250.000 liều Molnupiravir, kết quả rất tốt, tỷ lệ âm tính sau khi sử dụng thuốc sau 5 ngày là 72-93%, giảm tỷ lệ tử vong khoảng 50% so với nhóm không sử dụng.
Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn lưu ý ba trụ cột trong phòng chống dịch hiện nay cần tập trung là cách ly, xét nghiệm, thu dung. Công tác điều trị COVID-19 tại các tuyến y tế cơ sở phải được coi trọng, tăng cường sử dụng thuốc kháng vi rút đường uống tại cơ sở y tế làm giảm tình trạng bệnh nhân nặng. Cùng với sử dụng thuốc Molnupiravir, Việt Nam sử dụng thêm thuốc kháng vi rút Avigan điều trị COVID-19 từ Nhật Bản điều trị cho bệnh nhân nhẹ.
Báo cáo của bộ Y tế ngày 25/11/2021, cả nước có 95.932 F0 điều trị tại nhà (chiếm gần 52%), 10.491 ca ở khu cách ly (chiếm 5,68%), 78.406 ca đang điều trị bệnh viện (chiếm 42,4%). Trong các ca đang điều trị bệnh viện có 3.462 ca nặng phải thở máy (chiếm 4,4%).
Bộ Y tế nhấn mạnh, hiện tại dịch trên thế giới và Việt Nam vẫn hết sức phức tạp. Việt Nam đang vượt qua giai đoạn gay cấn nhất của làn sóng dịch thứ tư, Việt Nam đang chuẩn bị các điều kiện để đón làn sóng dịch mới, không được lơ là, chủ quan.
Theo Tổ chức Y tế thế giới, có 99,5% giải trình tự gene ghi nhận hiện là chủng Delta. Hiện Delta thật sự có là ngưỡng phát triển cuối cùng của vi rút hay có gì đáng lo ngại nữa trong tương lai, đó là câu hỏi chưa có lời giải đáp chắc chắn. Hiện nay vi rút đột biến từ từ và ổn định, một khi vi rút tiến hóa để thoát hệ miễn dịch thường gây nên các đợt dịch vừa và nhỏ, kinh nghiệm mất khoảng 10 năm để thay đổi một chủng mới./.
Huy Hoàng