Ngày 16/11/2024, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 38/2024/TT-BYT quy định xây dựng, quản lý, khai thác và sử dụng hệ thống thông tin về quản lý hoạt động khám chữa bệnh.
Thông tư này sẽ có hiệu lực vào ngày 1/1/2027, Cục Quản lý Khám chữa bệnh chủ trì để chỉ đạo, kiểm tra, sơ kết, tổng kết việc thực hiện của Thông tư, BHXH Việt Nam có trách nhiệm kết nối chia sẻ đầy đủ, chính xác, kịp thời dữ liệu về thanh toán cho phí khám chữa bệnh BHYT với hệ thống thông tin quản lý hoạt động khám chữa bệnh này.
Các cơ quan quản lý nhà nước có liên quan được phân quyền khai thác, sử dụng dữ liệu từ hệ thống để phục vụ công tác hoạch định chính sách, quản lý nhà nước về khám chữa bệnh và các nhiệm vụ khác theo quy định của pháp luật.
Các cơ quan khi khai thác, sử dụng dữ liệu từ hệ thống này phải đảm bảo tuân thủ mục đích sử dụng đã đăng ký với cơ quan quản lý trực tiếp hệ thống, bảo đảm tính hợp pháp, chính xác trong việc khai thác, sử dụng dữ liệu, tránh lạm dụng hoặc sử dụng sai mục đích.
Bộ Y tế là cơ quan chủ quản đối với hệ thống thông tin và quản lý hoạt động khám chữa bệnh, phục vụ nhu cầu khai thác của các tổ chức, cá nhân trong khuôn khổ pháp luật.
Các nội dung thông tin quản lý hoạt động khám chữa bệnh bao gồm thông tin về người bệnh và thông tin sức khỏe cá nhân; thông tin về người hành nghề, người thực hành khám bệnh, chữa bệnh; thông tin về cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Ảnh Internet
Thông tin người bệnh sau khi kết thúc đợt khám bệnh, chữa bệnh nhằm phục vụ công tác quản lý nhà nước về khám bệnh, chữa bệnh, phòng chống dịch bệnh, hạch toán chi phí, nguồn lực sử dụng trong khám chữa bệnh. Cụ thể, thông tin người bệnh ra viện gồm thông tin dữ liệu dân cư, thông tin về địa chỉ, thông tin nhập viện, xuất viện, chuyển viện, phẫu thuật, thủ thuật đã thực hiện kèm theo mã ICD-9 CM (nếu có) bao gồm cả các phẫu thuật, thủ thuật được BHYT chi trả và người bệnh tự chi trả.
Chẩn đoán xác định khi ra viện, bao gồm bệnh chính, biến chứng, bệnh kèm theo, nguyên nhân, tình trạng sức khỏe liên quan khác theo mã ICD-10. Đối với trường hợp tử vong, nguyên nhân tử vong chính theo hướng dẫn về lập chuỗi bệnh lý, sự kiện dẫn đến tử vong.
Thông tin chi tiết về thuốc, dịch vụ kỹ thuật, danh mục các thuốc, số lượng, đơn vị tính đã sử dụng bao gồm cả thuốc được BHYT chi trả và thuốc được người bệnh tự chi trả.
Thông tin về kết quả chỉ số lâm sàng và cận lâm sàng có giá trị trong chẩn đoán, tiên lượng, theo dõi. Tóm tắt quá trình điều trị bệnh nhân nội trú, người bệnh chuyển viện và các đối tượng liên quan khác để liên thông dữ liệu vào Sổ sức khỏe điện tử phục vụ quá trình chăm sóc liên tục.
Cụ thể như thông tin tiền sử dị ứng, bệnh mạn tính, tiền sử phẫu thuật, tiền sử sản khoa, các thiết bị cấy ghép nhân tạo, bệnh sử, tình trạng lúc vào viện, diễn biến lâm sàng trong quá trình điều trị, tình trạng khi ra viện, kết quả điều trị, tóm tắt kết quả cận lâm sàng, chỉ số theo dõi có giá trị chẩn đoán, theo dõi, tiên lượng, tóm tắt phương pháp điều trị đã thực hiện, điều trị nội khoa, ngoại khoa, phục hồi chức năng, y học cổ truyền, kế hoạch điều trị tiếp theo, đơn thuốc ngoại trú, lời dặn của bác sĩ, lịch hẹn tái khám, thông tin liên hệ với bác sĩ điều trị hoặc cơ sở khám chữa bệnh.
Đối với thông tin hoạt động tài chính bao gồm chi tiết các khoản thu, chi, trích lập các quỹ, thông tin cảnh báo rủi ro tài chính, chi tiết các khoản đề nghị và kết quả thanh quyết toán khám chữa bệnh BHYT. Đối với thông tin về năng lực thực hiện chuyên môn kỹ thuật, danh mục dịch vụ kỹ thuật chuyên môn được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt, số lượng từng dịch vụ chuyên môn đã thực hiện BHYT chi trả và người bệnh tự chi trả, danh mục hướng dẫn chẩn đoán, phác đồ điều trị, quy trình kỹ thuật và chăm sóc áp dụng tại cơ sở khám chữa bệnh.
Đối với thông tin về giá dịch vụ khám chữa bệnh, giá dịch vụ khám chữa bệnh BHYT chi trả, người bệnh tự chi trả và dịch vụ theo yêu cầu, giá dịch vụ hỗ trợ chăm sóc và các chi phí liên quan đến chẩn đoán, điều trị, theo dõi.
Đối với thông tin về chi phí khám chữa bệnh và hạch toán giá dịch vụ theo dịch vụ chuyên môn kỹ thuật, theo ca bệnh gồm chi nhân công, mã nhân viên, khoa phòng, tổng thu nhập tính theo năm (lương, phụ cấp, BHXH, BHYT, bảo hiểm nghề nghiệp, khoản đóng khác), khấu hao tài sản và thiết bị y tế (mã thiết bị, tên thiết bị, kinh phí sử dụng, năm đưa vào sử dụng, nguyên giá, nguồn), khấu hao nhà (mã tòa nhà, diện tích sử dụng, chi phí xây dựng, kinh phí sử dụng), chi thường xuyên (chi quản lý), chi năng lượng, kiểm soát nhiễm khuẩn, vật liệu, thông tin liên lạc, chi trực tiếp theo đơt điều trị gồm công khám, ngày giường, tiền thuốc, vật tư, máu, dịch truyền, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, phẫu thuật, thủ thuật, vận chuyển./.
Hoa Đăng