Liên kết website








Chương trình mục tiêu
Đánh giá việc cam kết phòng chống sốt xuất huyết/zika giữa ngành y tế và các cấp
[Đăng ngày: 18/09/2016]
Đánh giá hoạt động phòng chống sốt xuất huyết/zika 7 tháng đầu năm 2016 khu vực 11 tỉnh miền Trung từ Quảng Bình đến Bình Thuận, TS Viên Quang Mai – Viện trưởng Viện Pasteur Nha Trang nhận xét chỉ tiêu tỷ lệ mắc trên 100.000 dân do sốt xuất huyết là 119,2 cao hơn so với mục tiêu đề ra là 100,4/100.000 dân. Có 4 tỉnh không đạt là TP Đà Nẵng, Bình Định, Phú Yên và Khánh Hòa.
Tuy nhiên có một số chỉ số đạt so với mục tiêu đó là chỉ số khống chế tỷ lệ chết/mắc do sốt xuất huyết (0,009%); tỷ lệ % số xã của tỉnh loại A thực hiện giám sát dịch tễ chủ động (10%); % số xã của tỉnh loại B thực hiện giám sát dịch tễ chủ động (5%); có ít nhất 3% số xã tỉnh loại A, B có cộng tác viên (lớn hơn 3%); trên 90% hộ gia đình những xã có cộng tác viên được cung cấp kiến thức phòng chống dịch, cam kết không có bọ gậy trong hộ gia đình; 75% hộ gia đình tại xã có cộng tác viên kiểm tra định kỳ không có bọ gậy trong nhà. Có một chỉ số không đạt mục tiêu đề ra là tỷ lệ % số bệnh nhân nghi sốt xuất huyết được phân lập virut là 4,3% thấp hơn so với mục tiêu là 5%.
Qua giám sát ca bệnh SXHD, các tỉnh ghi nhận số mắc cao trong khu vực: Khánh Hòa 3.731M/1C, Bình Định 3.190M/0C, Đà Nẵng 2.226M/0C, Phú Yên 1.665M/0C, Bình Thuận 1.163M/0C. Các tỉnh còn lại trong khu vực có số ca mắc dưới 1.000 ca. So với cùng kỳ 2015 số ca mắc năm 2016 đều gia tăng ở 11/11 tỉnh/TP. Tổng số ổ dịch: 970 ổ dịch, chiếm tỷ lệ 6,9% ca bệnh.
Đối với số mẫu huyết thanh xét nghiệm tích lũy 6 tháng đầu năm 2016: có 2.621 mẫu được làm xét nghiệm Mac-Elisa (vượt chỉ tiêu 12.5%). Số mẫu phân lập virut tích lũy 6 tháng đầu năm 2016: 496 mẫu với kết quả phân lập 151(+)/496 mẫu, tỷ lệ dương tính đạt 30,4%. Trong đó, 113D1, 24D2, 4D3, 10D4.
10/11 tỉnh đạt chỉ tiêu tỷ lệ lấy mẫu xét nghiệm huyết thanh, ngoại trừ tỉnh Quảng Ngãi (8,9%). 8/11 tỉnh lấy mẫu phân lập virut đạt chỉ tiêu (ngoại trừ Phú Yên, Quảng Bình, Quảng Nam).
Đối với giám sát véc tơ truyền bệnh, tất cả các tỉnh đều thực hiện giám sát véc tơ ở các xã điểm theo chỉ tiêu kế hoạch. Số huyện điểm giám sát véc tơ định kỳ hàng tháng 100%. 10/11 tỉnh đã thực hiện điều tra ổ bọ gậy nguồn (Riêng tỉnh Quảng Nam cắt bỏ hoạt động này do không có kinh phí).
Về chỉ số Breteau trung bình (BI) của khu vực trong 6 tháng đầu năm 2016 là 14,9. Chỉ số BI trung bình của các tỉnh trong năm nói chung và chỉ số BI trung bình hàng tháng nói riêng đều có BI<30. Trên thực tế, chỉ số này không phản ánh đúng tình hình véc tơ tại các địa bàn do địa điểm điều tra do kỹ thuật điều tra còn hạn chế.
Qua theo dõi, tỷ lệ % cộng tác viên đi kiểm tra hàng tháng tại các hộ gia đình được các tỉnh đánh giá đạt từ 80-90%, tuy nhiên hoạt động này thường được cộng tác viên tiến hành làm lồng ghép với các chương trình khác (kế hoạch hóa gia đình, phòng chống HIV/AIDS, phòng chống suy dinh dưỡng …) và mang tính chất tuyên truyền là chủ yếu. Hoạt động kiểm tra, nhắc nhở và huy động các hộ gia đình thực hiện công tác diệt bọ gậy chưa đạt hiệu quả.
100% các xã phường điểm có cán bộ chuyên trách/tổng số xã có cộng tác viên tại 11 tỉnh/TP. 100% xã phường có cộng tác viên tổ chức giao ban hàng tháng giữa cán bộ chuyên trách xã và cộng tác viên để giám sát, hướng dẫn hoạt động của cộng tác viên. Tuy nhiên đa phần các hoạt động giao ban được tổ chức lồng ghép với các chương trình khác như: phòng chống dịch, tiêm chủng mở rộng, kế hoạch hóa gia đình …
11/11 tỉnh/TP đã triển khai các chiến dịch vệ sinh môi trường, thu gom phế thải. Thành phần tham gia chiến dịch vệ sinh, diệt bọ gậy/lăng quăng chủ yếu vẫn là lực lượng của ngành Y tế, bao gồm (Trung tâm y tế Dự phòng tỉnh, Trung tâm y tế huyện, Trạm y tế, cộng tác viên, y tế thôn bản), chưa có sự tham gia đầy đủ của các ban ngành và chính quyền địa phương do vậy hiệu quả chiến dịch chưa cao.
Hỗ trợ hoạt động phun hóa chất diệt muỗi: Trung bình có 11% (170/1536) xã phường của 11 tỉnh/TP trong khu vực triển khai chiến dịch phun hóa chất diệt muỗi chủ động hạn chế đàn muỗi trưởng thành mang mầm bệnh. Các hoạt động phun hóa chất được thực hiện chủ động theo kế hoạch của từng tỉnh. Quy trình phun được đảm bảo về kỹ thuật. Kết quả phun đã giúp giảm mật độ muỗi. Tuy nhiên, hoạt động này còn gặp những khó khăn sau: Chưa thực hiện tốt công tác diệt bọ gậy trước và sau khi phun. Khó thuê nhân công và người dẫn đường (do không có/kinh phí thuê thấp, không có sự hỗ trợ kinh phí của chính quyền địa phương). Hoạt động phun còn bỏ sót (do các hộ gia đình vắng nhà, hoặc không hợp tác cho phun hóa chất). Công tác kiểm tra giám sát của các cán bộ chuyên môn chưa được chặt chẽ do thiếu nhân lực.
Hoạt động giám sát trọng điểm sốt xuất huyết được các tỉnh/TP thực hiện duy trì theo kế hoạch năm. Tuy nhiên, hoạt động giám sát huyết thanh vi rút tại một số điểm giám sát trọng điểm chưa đạt: một số điểm có tỷ lệ lấy mẫu đạt dưới 50% như Quảng Nam, Phú Yên, Khánh Hòa, Ninh Thuận. Hoạt động giám sát các chỉ số côn trùng tại các xã/phường trọng điểm đã được thực hiện và báo cáo hàng tháng. Các chỉ số côn trùng hàng tháng ở ngưỡng trung bình, kết quả điều tra chưa phản ánh được tình hình thực tế về các chỉ số véc tơ và mối tương quan với ca bệnh tại địa bàn giám sát.
Nhận định tình hình 7 tháng đầu năm 2016, TS Viên Quang Mai – Viện trưởng Viện Pasteur Nha Trang cho rằng, mặc dù kinh phí chưa được phân bổ về cho các tỉnh/TP nhưng tất cả các tỉnh vẫn triển khai tốt hoạt động giám sát ca bệnh: Duy trì thực hiện đều đặn việc giám sát ca bệnh tại bệnh viện huyện, tỉnh và trạm y tế xã. Việc báo cáo phản hồi ca bệnh vượt tuyến cũng đã được thực hiện tốt.
Chỉ tiêu giảm mắc/100.000 dân đạt ở 7/11 tỉnh/TP (Đà Nẵng, Bình Định, Phú Yên, Khánh Hòa không đạt). Số ca mắc rải rác ở hầu hết các xã/phường 11 tỉnh/TP. Các tỉnh có số mắc cao trên 1000 ca bệnh: Khánh Hòa, Phú Yên, Đà Nẵng, Bình Định, Bình Thuận. Các tỉnh còn lại có số mắc thấp dưới 1000 ca bệnh: Quảng Bình, Quảng Trị, Huế, Quảng Nam, Quảng Ngãi, Ninh Thuận.
Hoạt động giám sát huyết thanh vi rút: Các tỉnh vẫn duy trì tốt hoạt động giám sát huyết thanh - vi rút: Tổng số mẫu huyết thanh thu thập đạt tỷ lệ 22,5% (Chỉ tiêu 10%) và tổng số mẫu vi rút thu thập đạt tỷ lệ 4,3% (Chỉ tiêu 5%).
Khu vực miền Trung ghi nhận sự lưu hành của 4 tuýp vi rút Dengue (108D1, 24D2, 4D3, 10D4), trong đó D1 chiếm chủ yếu. Tỉnh Khánh Hòa và Bình Định hiện diện đủ cả 4 typ vi rút.
Hoạt động giám sát véc tơ: Hầu hết các tỉnh đều duy trì hoạt động giám sát tại các huyện trọng điểm. Tuy nhiên các chỉ số véc tơ giám sát vẫn chưa phản ánh đúng tình hình thực tế.
Tất cả các tỉnh đều xây dựng kế hoạch phun hóa chất chủ động, tuy nhiên do thiếu kinh phí nên một số tỉnh chỉ triển khai phun chủ động đợt 1.
Hoạt động xử lý dịch: Trong xử lý ổ dịch, do việc phát hiện ca bệnh còn chậm, nên việc xử lý chưa kịp thời. Công tác diệt bọ gậy không làm triệt để, thường xuyên, dẫn đến tình hình dịch dai dẳng.
Hoạt động cộng đồng: Hầu hết các tỉnh đều không duy trì được mạng lưới cộng tác viên, một số tỉnh do không có kinh phí nên hoạt động này không được triển khai.
Chiến dịch diệt lăng quăng: Chưa có sự quan tâm hỗ trợ và phối hợp tốt giữa các cấp chính quyền với ngành Y tế của địa phương. Người dân còn thờ ơ, chưa tự giác thực hiện diệt muỗi/bọ gậy tại hộ gia đình.
Công tác truyền thông chưa truyền tải được đến người dân (thiếu kinh phí, thiếu tài liệu truyền thông), đặc biệt là các huyện miền núi.
Hữu Cao
Chi tiết
Các tin khác
Tìm kiếm
    

  



 

THỜI TIẾT
Độ ẩm:
Gió:
Thống kê online

Đang online: 228

Số lượt truy cập: 9291078
SỞ Y TẾ TỈNH KHÁNH HÒA
Khu liên cơ Số 2, 03 Hàn Thuyên, TP. Nha Trang, tỉnh Khánh Hòa
Điện thoại: 058.3822987 Fax: 058.3827908 Email:syt@khanhhoa.gov.vn
Website: https://syt.khanhhoa.gov.vn
Chịu trách nhiệm chính: BS. CK2 Lê Văn Khoa - Giám đốc Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa 
Chung nhan Tin Nhiem Mang