PGS.TS Lương Ngọc Khuê- Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh,Bộ Y tế- báo cáo công tác triển khai nâng cao năng lực quản lý chất lượng bệnh viện là một nội dung quan trọng được nhiều đại biểu quan tâm tại Hội nghị tăng cường công tác truyền thông y tế năm 2016.
Thực hiện Quyết định số 4858/QĐ-BYT ngày 3/12/2013 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành thí điểm “Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện”, Quyết định số 4745/QĐ-BYT ngày 6/1/2015 ban hành nội dung kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện năm 2015 và Công văn số 1334/KCB-QLCL ngày 6/11/2015 của Cục Quản lý Khám chữa bệnh về việc “Hướng dẫn kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện” năm 2015; Các bệnh viện trên toàn quốc đã tiến hành kiểm tra, đánh giá bệnh viện năm 2015. Đến ngày 31/1/2016 đã có 1.273 bệnh viện các tuyến hoàn thành việc tự đánh giá chất lượng và nhập báo cáo trực tuyến, chiếm 98,6%.
Điểm trung bình của toàn bộ các bệnh viện Việt Nam do tự đánh giá đạt 3,1 điểm, do cơ quan đánh giá đạt 2,8 điểm, thấp hơn khoảng 0,2-0,3 điểm so với điểm tự đánh giá. Như vậy, sự chênh lệch giữa nội và ngoại kiểm tra trên toàn quốc chênh lệch không nhiều, khoảng 7%.
Kết quả điểm trung bình của các tuyến Trung ương là 3,5; tuyến tỉnh, thành phố là 2,8; tuyến quận, huyện, thị xã là 2,6. Các bệnh viện ngoài công lập có kết quả đánh giá là 2,53 và 2,9. So sánh kết quả này với năm 2013, 2014 của các tuyến tuyến Trung ương tỉnh, thành phố; quận, huyện, thị xã; tư nhân đều cho thấy điểm đánh giá chất lượng tăng cao hơn so với năm trước, phản ánh thực tế nhiều bệnh viện đã tích cực cải tiến chất lượng. Kết quả đánh giá của các bệnh viện tuyến Trung ương cao hơn so với các bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến huyện và tư nhân. Kết quả đánh giá có xu hướng tăng dần theo các năm.
Sau thời gian 3 năm áp dụng triển khai Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện, các bệnh viện đã có sự cải tiến chất lượng một cách rõ rệt. Lãnh đạo, cán bộ nhân viên bệnh viện đã quan tâm hơn đến việc cải tiến, nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh. Bộ mặt các bệnh viện tại Việt Nam trong 3 năm qua đã có nhiều thay đổi theo hướng tích cực, người bệnh được chăm sóc tốt hơn, hài lòng hơn, chất lượng nguồn nhân lực và điều kiện làm việc, đời sống vật chất, tinh thần của nhân viên y tế từng bước được nâng lên.
Các hoạt động cải tiến chất lượng đã nhận được sự quan tâm chỉ đạo của Ban giám đốc ở nhiều bệnh viện, nên chất lượng đã có những chuyển biến rõ rệt, thể hiện trên các mặt:
- Phòng khám bệnh, phòng chờ, phòng lưu bệnh, phòng điều trị nội trú…được bố trí sạch, gọn gàng, thoáng mát. Có sơ đồ chỉ dẫn các quy trình khám chữa bệnh cho người bệnh có và không có bảo hiểm y tế. Bàn thông tin có nhân viên trực thường xuyên để hướng dẫn và giải đáp cho người bệnh. Có bố trí bàn, buồng khám bệnh dự phòng tăng cường trong những thời gian cao điểm. Đặc biệt các phòng khám bệnh của nhiều bệnh viện được bố trí máy điều hòa phục vụ người bệnh.
- Các vỉa hè, lối đi được chỉnh sửa lại, bổ sung thêm các đường dẫn dành cho xe lăn, thiết kế đảm bảo an toàn thuận lợi khi vận chuyển.
- Quần áo người bệnh được phục vụ tốt hơn, được thay cách nhật/ hàng ngày và khi cần. Chăn, ga, gối, đệm được thay hàng tuần và khi bẩn
- Chú trọng phát triển nguồn nhân lực, nâng cao kỹ năng ứng xử, giao tiếp, y đức cho nhân viên y tế như tổ chức các cuộc thi, phong trào, cam kết thi đua, hội diễn văn nghệ…Nhiều bệnh viện đã tổ chức được các hội thi tay nghề chuyên môn cho bác sĩ và điều dưỡng.
- Chú trọng giám sát thực hiện tốt các quy chế như hồ sơ bệnh án và kê đơn, thường trực cấp cứu, hội chẩn chuyển khoa chuyển viện, công tác phòng chống nhiễm khuẩn, xây dựng các phác đồ chuyên môn. Nhiều bệnh viện đã xây dựng kế hoạch cải tiến chất lượng và triển khai tích cực.
Tuy nhiên, qua đánh giá của Bộ tiêu chí cho thấy vẫn còn bệnh viện có tiêu chí ở mức 1 (kể cả một số bệnh viện tuyến Trung ương) ở một số nhóm tiêu chí như: tình trạng nằm ghép, bảo đảm đầy đủ quyền lợi người bệnh, thiết lập bộ máy như kiểm soát nhiễm khuẩn, quản lý chất lượng…
Nhằm thúc đẩy mạnh mẽ phong trào thi đua cải tiến chất lượng, Bộ Y tế đã có công văn số 13/KCB-QLCL về việc xét chọn các danh hiệu chất lượng tiêu biểu như cải tiến quy trình khám bệnh; phục vụ, chăm sóc người bệnh; tích cực giảm quá tải và cam kết không nằm ghép; kiểm soát nhiễm khuẩn và xanh, sạch, đẹp; phát triển nguồn nhân lực; ứng dụng công nghệ thông tin; phát triển chuyên môn kỹ thuật; thực hành dinh dưỡng lâm sàng; nâng cao chất lượng xét nghiệm; sử dụng thuốc an toàn, hợp lý; tích cực nghiên cứu khoa học; đảm bảo an toàn người bệnh; tích cực cải tiến chất lượng; tiếp nhận và xử lý ý kiến phản hồi người bệnh hiệu quả; tích cực triển khai bệnh viện vệ tinh, chuyển giao kỹ thuật và chỉ đạo tuyến.
Bộ Y tế sẽ tổ chức các hội đồng chuyên môn xét chọn bệnh viện tiêu biểu và sẽ công bố trong thời gian tổ chức Diễn đàn chất lượng bệnh viện lần thứ III (dự kiến quý II/2016).
Trong năm 2015, triển khai Đề án khảo sát sự hài lòng của người dân với dịch vụ y tế công; Cục quản lý Khám chữa bệnh đã xây dựng mẫu phiếu khảo sát hài lòng người bệnh nội trú, ngoại trú và nhân viên y tế. Các mẫu phiếu này đã được các đoàn kiểm tra trên toàn quốc sử dụng thống nhất. Kết quả khảo sát giúp bệnh viện tìm ra những ưu, nhược điểm để cải tiến chất lượng, phục vụ người bệnh tốt hơn.
Anh Huy