Liên kết website








Lĩnh vực Y
Thực trạng công tác điều trị HIV/AIDS tại miền Trung – Tây nguyên
[Đăng ngày: 20/11/2016]
Theo báo cáo Cục Phòng chống HIV/AIDS – Bộ Y tế, thực trạng công tác điều trị HIV/AIDS tại 15 tỉnh miền Trung và Tây Nguyên đến tháng 4/2016, có 53 cơ sở điều trị, điều trị cho 4.620 bệnh nhân HIV/AIDS; chiếm 4,2% tổng số bệnh nhân đang điều trị nhiễm HIV/AIDS trên toàn quốc.
Trong đó Bệnh viện Trung ương Huế, Bệnh viện Quân Y 17 có 123 bệnh nhân, 12 bệnh viện Đa khoa tỉnh điều trị 1534 bệnh nhân, 11 bệnh viện huyện, Trung tâm Y tế huyện 2 chức năng điều trị 207 bệnh nhân, 11 Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS điều trị 2.223 bệnh nhân, 12 Trung tâm Y tế huyện 1 chức năng điều trị 151 bệnh nhân, 5 trung tâm 06, trại giam điều trị 382 bệnh nhân HIV/AIDS.
Theo đánh giá của Cục phòng chống HIV/AIDS, phần lớn bệnh nhân đang điều trị chưa tiếp cân được với khám chữa bệnh qua bảo hiểm y tế. Có đến 40,3% bệnh nhân đang điều trị tại Bệnh viện Trung ương và Bệnh viện Đa khoa tuyến tỉnh. Số bệnh nhân được điều trị tại Bệnh viện tuyến huyện thấp chỉ chiếm 8,3%. Số bệnh nhân điều trị tại Trung tâm Y tế Dự phòng, Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS cao, chiếm đến 51,4%, nhưng đây là nơi chưa tiếp cận được khám chữa bệnh được thanh toán qua bảo hiểm y tế.
Về tiến độ kiện toàn cụ thể ở tỉnh Bình Định có 01 bệnh viện với phương án kiện toàn là tiếp tục điều trị, tiến độ cho thấy chưa bổ sung hợp đồng khám chữa bệnh HIV qua bảo hiểm y tế; chưa kết nối quy trình khám chữa bệnh của bệnh nhân với mạng LAN của bệnh viện trong việc khám chữa bệnh HIV; Đối với thành phố Đà Nẵng có 2 bệnh viện tiếp tục điều trị; về tiến độ cho thấy đã có bổ sung hợp đồng bảo hiểm y tế cho khám chữa bệnh HIV, đã thanh toán được khám chữa bệnh HIV qua bảo hiểm y tế. Tỉnh Đak Lak có 2 bệnh viện, 01 tại Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS; trong đó 2 bệnh viện đã bổ sung hợp đồng bảo hiểm y tế với khám chữa bệnh bệnh nhân HIV; Trung tâm phòng chống HIV/AIDS đã có giấy phép hoạt động, nhưng chưa ký hợp đồng với cơ quan bảo hiểm y tế.
Tỉnh Khánh Hòa có 01 cơ sở y tế tại Trung tâm Y tế; 01 tại Trung tâm phòng chống HIV/AIDS; phương án kiện toàn lựa chọn là tiếp tục điều trị. Tiến độ cho thấy chưa bổ sung hợp đồng bảo hiểm y tế cho khám chữa bệnh HIV; chưa sử dụng mạng và chưa lồng ghép quy trình khám chữa bệnh của Bệnh viện. Tại Trung tâm phòng chống HIV/AIDS đã có giải pháp hoạt động nhưng chưa ký được hợp đồng với cơ quan bảo hiểm y tế.
Cục phòng chống HIV/AIDS đánh giá những vấn đề gặp phải trong công tác kiện toàn đó là tại một số bệnh viện chưa có danh mục kỹ thuật, thuốc làm cơ sở được thanh toán bảo hiểm y tế đối với bệnh nhân HIV/AIDS; chưa có thuốc ARV, chưa thực hiện được xét nghiệm CD4, xét nghiệm khẳng định HIV, tải lượng vi rút kể cả bệnh viện tuyến tỉnh tỉnh. Các bệnh viện chưa đưa khám chữa bệnh HIV vào quy trình chung của bệnh viện; vấn đề cung ứng thuốc ARV chưa được hướng dẫn. Tại Trung tâm Y tế Dự phòng, Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS có những khó khăn đó là bác sĩ chưa có chứng chỉ hành nghề; chưa được cấp phép hoạt động; chưa có hệ thống phần mềm quản lý khám chữa bệnh; chưa được thanh toán về điều trị HIV/AIDS hoặc chưa tập huấn cập nhật điều trị theo Quyết định 3047. Đối với vấn đề nhân sự còn thiếu, chưa có nhiều kinh nghiệm điều trị HIV/AIDS; chưa được tập huấn bổ sung nhân lực về điều trị HIV/AIDS.
Chúng ta biết rằng, quy trình khám chữa bệnh ngoại trú HIV/AIDS tại cơ sở y tế về nguyên tắc cần tuân thủ các quy định về hướng dẫn khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại khoa khám bệnh của Bộ Y tế theo Quyết định 1313/QĐ-BYT ngày 22/4/2013 về hướng dẫn quy trình khám chữa bệnh tại khoa khám bệnh, chữa bệnh của bệnh viện. Tuân thủ các quy định về quản lý người nhiễm HIV được quy định tại Thông tư số 32/2013/TT-BYT ngày 17/10/2013 của Bộ Y tế về hướng dẫn quản lý, theo dõi điều trị xét nghiệm HIV và người phơi nhiễm với HIV. Đảm bảo người bệnh HIV tiếp cận được với khám bệnh, chữa bệnh được chi trả qua quỹ bảo hiểm y tế.
Các nội dung cần chú ý trong khám bệnh, chữa bệnh HIV đối với trường hợp bệnh nhân vượt quá khả năng điều trị, cán bộ y tế cần tư vấn cho người bệnh về sự cần thiết chuyển tuyến; Viết phiếu chuyển tuyến theo quy định tại thông tư 32/2013/TT-BYT ngày 17/10/2013 về hướng dẫn quản lý chăm sóc và điều trị người nhiễm HIV và người phơi nhiễm với HIV. Thực hiện các thủ tục chuyển tuyến theo quy định.
Về vấn đề ghi chép bệnh án và sổ theo dõi điều trị cần thực hiện theo mẫu được ban hành tại thông tư số 32/2013/TT-BYT; Đối với tuân thủ theo các hướng dẫn chuyên môn về chẩn đoán và điều trị HIV/AIDS được ban hành tại Quyết định số 3047/QĐ-BYT ngày 22/7/2015 về hướng dẫn quản lý, điều trị và chăm sóc HIV/AIDS. Đối với hỗ trợ, giới thiệu người bệnh tiếp cận với chương trình theo dõi dự phòng lây nhiễm HIV như điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện – Methadone cho người bệnh là người tiêm chích ma túy; hỗ trợ bao cao su và bơm kim tiêm sạch; thực hiện tiêm chủng cho trẻ phơi nhiểm và trẻ nhiễm HIV.
Cục Phòng chống HIV/AIDS cũng lưu ý các cơ sở y tế về dự trù cung ứng cấp phát thuốc ARV theo quy định, đảm bảo sự sẵn có của thuốc ARV trong quá trình điều trị; thực hiện báo cáo kết quả điều trị HIV/AIDS theo quy định của Thông tư 03/2015/TT-BYT.
Vừa qua Bộ Y tế cũng đã ban hành công văn số 697/AIDS-K2QT ngày 25/8/2016 của Cục Phòng chống HIV/AIDS về việc giới thiệu sách, tài liệu đào tạo HIV/AIDS do Bộ Y tế thẩm định và ban hành, công văn số 698/AIDS-K2QT ngày 25/8/2016 của Cục phòng chống HIV/AIDS về việc giới thiệu chương trình và thực hiện đào tạo Methadone do Bộ Y tế thẩm định và ban hành. Quyết định số 4068/QĐ-BYT ngày 29/7/2016 của Bộ Y tế về việc ban hành tài liệu “Hướng dẫn biên soạn quy trình chuyên môn khám bệnh, chữa bệnh”.
Văn Hanh
Chi tiết
Các tin khác
Tìm kiếm
    

  



 

THỜI TIẾT
Độ ẩm:
Gió:
Thống kê online

Đang online: 139

Số lượt truy cập: 9358942
SỞ Y TẾ TỈNH KHÁNH HÒA
Khu liên cơ Số 2, 03 Hàn Thuyên, TP. Nha Trang, tỉnh Khánh Hòa
Điện thoại: 058.3822987 Fax: 058.3827908 Email:syt@khanhhoa.gov.vn
Website: https://syt.khanhhoa.gov.vn
Chịu trách nhiệm chính: BS. CK2 Lê Văn Khoa - Giám đốc Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa 
Chung nhan Tin Nhiem Mang