Theo báo cáo của Bệnh viện Lao và bệnh Phổi tỉnh Khánh Hòa, năm 2005 Bệnh viện chỉ làm được 9 chỉ số xét nghiệm, hiện nay Bệnh viện đã phát triển làm được 16 chỉ số xét nghiệm phục vụ công tác chẩn đoán bệnh Lao.
Có nhiều kỹ thuật mới đã được triển khai như hạch đồ, tế bào học bệnh phẩm; kỹ thuật xét nghiệm nuôi cấy trong môi trường lỏng để tìm vi khuẩn lao; xét nghiệm MGIT, kỹ thuật nội soi phế quản... Trong năm 2014, số tiêu bản xét nghiệm Bệnh viện Lao đã thực hiện gần 31.000 tiêu bản, qua đó góp phần rất lớn vào công tác chẩn đoán chính xác và điều trị có hiệu quả cho người mắc bệnh Lao.
Chúng ta biết rằng, để đảm bảo được chất lượng xét nghiệm bệnh Lao đòi hỏi phải thực hiện tốt hệ thống quản lý chất lượng xét nghiệm như yêu cầu về nhân viên thực hiện kỹ thuật; điều kiện phòng làm việc; trang thiết bị xét nghiệm; quy trình trước khi xét nghiệm, quy trình xét nghiệm, hệ thống kiểm soát chất lượng nội bộ đảm bảo chất lượng xét nghiệm; quy trình sau xét nghiệm và báo cáo kết quả xét nghiệm.
Tại phòng xét nghiệm để đảm bảo tốt chất lượng của xét nghiệm, người cán bộ y tế thường xuyên kiểm tra các tính chất như sự phù hợp của bệnh phẩm; chất lượng kính hiển vi; kiểm tra chất lượng hóa chất; thực hiện chuyên môn đúng quy trình; quản lý tốt khâu hành chính; kiểm soát nhiễm chéo và đánh giá được các chỉ số xét nghiệm.
Người thực hiện xét nghiệm phải thực hiện kỹ thuật theo đúng các bước của quy trình, ví dụ chọn mẫu đờm đặc để dàn tiêu bản; khi nhuộm Ziehl – Neelsen phải hơ đủ nóng fuchsin, để ít nhất 5 phút, lúc đó trực khuẩn kháng axit (AFB) sẽ bắt màu đỏ đẹp, đối với nhuộm xanh methylen quá lâu sẽ tạo màu nền xanh tối giảm sự tương phản giữa AFB và nền dễ làm đọc sót, kết quả lỗi sai âm tăng lên. Các bước rửa nước sau mỗi bước nhuộm cần phải rửa nhẹ nhàng không để vòi nước chảy xối thẳng vào mặt phết của tiêu bản sẽ gây bong, trôi tiêu bản. Khi đọc tiêu bản, người kỹ thuật viên sẽ quan sát kỹ phát hiện AFB và đọc đủ số lượng vi trường tối thiểu theo yêu cầu.
Tại Bệnh viện Lao và bệnh Phổi tỉnh Khánh Hòa, cán bộ quản lý phòng xét nghiệm luôn duy trì hệ thống quản lý chất lượng của công tác xét nghiệm; có kế hoạch đào tạo cho nhân viên, đánh giá năng lực nhân viên hàng năm. Có bảng phân công cụ thể người kiểm tra chất lượng hóa chất, kiểm tra kết quả xét nghiệm, đánh giá các chỉ số xét nghiệm hàng tháng, quý; công tác kiểm tra chéo giữa các thành viên... Thực tế cho thấy, các nhân viên của các phòng xét nghiệm của Bệnh viện đã luôn tuân thủ đúng các bước kỹ thuật đã được hướng dẫn, thực hiện đúng các quy định của phòng xét nghiệm, mỗi người trong quá trình thực hiện luôn có ý thức trách nhiệm và phát huy tốt năng lực của mình, sự phối hợp giữa nhân viên phòng xét nghiệm và người phụ trách phòng xét nghiệm, cán bộ quản lý rất nhịp nhàng khi có những khó khăn gặp phải.
Theo nguyên tắc, tất cả các xét nghiệm đều có các biện pháp kiểm soát nhiễm chéo để tránh tình trạng nhiễm chéo vi khuẩn từ mẫu này sang mẫu khác; ngay cả việc sắp xếp tiêu bản nhuộm cũng có khoảng cách ít nhất 1cm. Ngoài ra công tác xét nghiệm của Bệnh viện còn được Chương trình chống Lao quốc gia phối hợp để đào tạo, hỗ trợ kỹ thuật, đồng thời Bệnh viện luôn tiến hành kiểm tra, giám sát công tác xét nghiệm đờm trực tiếp, thực hiện kiểm định tiêu bản cho các Bệnh viện huyện; Việc kiểm tra giám sát này giúp cho ngày càng nâng cao chất lượng xét nghiệm đồng đều ở các tuyến. Chiến lược điều trị bệnh Lao có kiểm soát trực tiếp (DOTS) yêu cầu người cán bộ giám sát kiểm tra các phòng xét nghiệm soi kính trực tiếp thường xuyên, đồng thời cán bộ giám sát sẽ thu nhận tiêu bản để kiểm định chất lượng, thảo luận với nhân viên làm xét nghiệm; đồng thời kiểm tra bảo dưỡng sử dụng của kính hiển vi, kiểm tra mức độ cung ứng...
Với công tác kiểm tra nội kiểm và ngoại kiểm chặt chẽ, thường xuyên, chính vì vậy công tác xét nghiệm đã góp phần rất lớn trong việc chẩn đoán và quá trình điều trị hiệu quả giúp người bệnh Lao sớm hồi phục, lành bệnh và nâng cao sức khỏe...
Phương Thảo