
Hội nghị sơ kết giai đoạn I thực hiện đào tạo chuyển giao kỹ thuật tim mạch ngày 24/1/2015 tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa vừa qua, BS.CKII Cao Việt Dũng- Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa- đã có báo cáo từ năm 2006 Bệnh viện đã có chủ trương phẫu thuật tim hở. Thực hiện chủ trương đề án 1816 và đề án 774 Bệnh viện vệ tinh của Bộ Y tế; bắt đầu từ năm 2011, bệnh viện đã thành lập tổ phẫu thuật tim hở, cử ê kíp thực hiện phẫu thuật tim mạch 15 người, bao gồm phẫu thuật viên, gây mê hồi sức, bác sĩ tim phổi nhân tạo, bác sĩ siêu âm, điều dưỡng…vào đào tạo tại Bệnh viện Chợ Rẫy TP.Hồ Chí Minh. Năm 2013, bệnh viện bắt đầu tiếp nhận các trang thiết bị phẫu thuật tim hở, thực hiện đề án bệnh viện vệ tinh. Trước đó Bệnh viện Chợ Rẫy TP Hồ Chí Minh đã có những đoàn khảo sát, đề ra các mục tiêu, các yêu cầu về nhân lực thành lập tổ phẫu thuật tim hở, chuẩn bị cơ sở vật chất tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa.
Ngày 19/9/2013, Bộ Y tế thành lập đoàn thẩm định gồm Cục Quản lý Khám chữa bệnh Bộ Y tế, Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa, Bệnh viện Chợ Rẫy đã tiến hành thẩm định phẫu thuật tim hở tại bệnh viện và cho phép thực hiện chuyển giao phẫu thuật tim. Khoa Ngoại lồng ngực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa có trách nhiệm chọn lọc, chuẩn bị bệnh nhân: chẩn đoán, xét nghiệm tiền phẫu, gửi hồ sơ, hình ảnh qua mạng tiến hành hội chẩn với Khoa Hồi sức Phẫu thuật tim Bệnh viện Chợ Rẫy.
Ngày 24/04/2014, bệnh nhân Phùng Hoài Phong, 18 tuổi ở huyện Cam Lâm, tỉnh Khánh Hòa với chẩn đoán bệnh thông liên thất, được tiến hành phẫu thuật tim đầu tiên tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa. Phương pháp phẫu thuật là đóng lỗ thông liên thất. Bệnh nhân được ê kíp phẫu thuật thực hiện thành công và xuất viện vào ngày 15/5/2014.
Như vậy, từ tháng 4/2014 đến nay, Khoa Hồi sức Phẫu thuật tim – Bệnh viện Chợ Rẫy TP.Hồ Chí Minh đã chuyển giao hoàn chỉnh các gói phẫu thuật bệnh lý tim bẩm sinh, phẫu thuật bệnh lý tim mắc phải cho Khoa Ngoại lồng ngực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa. Theo BS.CKII Cao Việt Dũng- Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa, từ tháng 04/2014 đến tháng 01/2015 bệnh viện đã nhận được 09 lượt chuyển giao của Bệnh viện Chợ Rẫy, thực hiện được 18 ca phẫu thuật tim, trong đó bệnh tim bẩm sinh thông liên nhĩ, thông liên thất, tứ chứng Fallot có 13 trường hợp; bệnh tim mắc phải (sửa hoặc thay van 2 lá, van động mạch chủ, van 3 lá) có 04 bệnh nhân và 01 trường hợp phẫu thuật tim hở cấp cứu do vết thương tim. Tất cả các ca mổ đều được thực hiện an toàn, không có biến chứng sau mổ, sau khi bệnh nhân xuất viện đều được tiếp tục theo dõi tái khám định kỳ. Thời gian nằm viện sau mổ cũa bệnh nhân tại bệnh viện trung bình là 10 ngày.
BS.CKII Lê Thành Khánh Vân- Trưởng khoa Hồi sức Phẫu thuật tim Bệnh viện Chợ Rẫy chia sẻ trong quá trình chuyển giao kỹ thuật phẫu tim, ê kíp tiếp nhận của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa là đội ngũ nhân lực có trình độ tay nghề cao, tâm huyết với nghề; cơ sở vật chất, trang thiết bị được tỉnh đầu tư đáp ứng được điều kiện để triển khai phẫu thuật tim mạch. Theo kế hoạch, dự kiến năm 2015 Bệnh viện Chợ Rẫy sẽ tiếp tục chuyển giao các gói phẫu thuật bệnh lý động mạch vành, động mạch chủ, cấp cứu tim mạch, đặt dụng cụ hỗ trợ tim cho Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa.
Cũng theo BS. Cao Việt Dũng, những thành công phẫu thuật tim hở tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa là nhờ có sự quan tâm của Cục Quản lý Khám chữa bệnh Bộ Y tế, Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh, các sở ngành liên quan. Đặc biệt là sự giúp đỡ nhiệt tình, hiệu quả từ Bệnh viện Chợ Rẫy; sự hỗ trợ của các khoa, phòng liên quan trong Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa; trang thiết bị phẫu thuật tim hở đầy đủ; tim mạch can thiệp, nội tim mạch tại Bệnh viện phát triển song hành. Tuy nhiên, bệnh viện hiện nay vẫn còn gặp một số khó khăn như nhân lực phục vụ phẫu thuật tim vẫn còn ít, hệ thống phòng mổ và hồi sức tim cần có sự chuyên biệt riêng cho Khoa Ngoại lồng ngực; hệ thống xét nghiệm sinh hóa, huyết học còn ở xa với hệ thống phòng mổ. Để thực hiện tốt hơn, theo BS. Cao Việt Dũng đề xuất bổ sung thêm nguồn nhân lực cho Khoa Ngoại lồng ngực là 19 người gồm 02 phẫu thuật viên, 02 bác sĩ hồi sức, 02 bác sĩ siêu âm tim, 02 kỹ thuật viên gây mê, 02 kỹ thuật viên tim phổi nhân tạo, 02 phục vụ dụng cụ, 05 điều dưỡng hồi sức cùng bác sĩ tim phổi nhân tạo và bác sĩ gây mê. Việc xây dựng mô hình hồi sức - phẫu thuật tim; xây dựng hệ thống phòng mổ- phòng hồi sức tim chuyên biệt; cải thiện các khâu cận lâm sàng đáp ứng tại chỗ rất cần thiết và quan trọng. Ngoài ra, để nâng cao hiệu quả hoạt động, tỉnh nên thành lập quỹ hỗ trợ chương trình mổ tim hở, đồng thời có chế độ về tài chính động viên cho tổ phẫu thuật tim hở tại chỗ.
Theo BS.CKII Bùi Xuân Minh- Giám đốc Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa- việc thực hiện phẫu thuật tim hở tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa là một mũi nhọn, hướng đi theo đúng lộ trình quy hoạch phát triển của Ngành Y tế tỉnh Khánh Hòa. Việc chuyển giao kỹ thuật phẫu thuật tim hở của Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Nhi Đồng I TP.HCM cho Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa đã được thực hiện hết sức thận trọng, tỉ mỉ, chính xác và khoa học. Việc đầu tư để nâng cao chất lượng điều trị phẫu thuật tim hở tại Bệnh viện sẽ nâng cao chất lượng điều trị tổng thể cho toàn bệnh viện, đồng thời góp phần làm giảm tỷ lệ chuyển bệnh lên tuyến trên, làm giảm quá tải bệnh viện tuyến trên và điều quan trọng là giảm được chi phí và gánh nặng cho gia đình bệnh nhân. Tại hội nghị, BS.CKII Bùi Xuân Minh cũng đề xuất với Cục Quản lý Khám chữa bệnh Bộ Y tế, Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Nhi Đồng I TP. Hồ Chí Minh quan tâm và tạo mọi điều kiện để Khoa Ngoại lồng ngực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa ngày càng phát triển hiệu quả, thực hiện thành công đề án 1816 và đề án bệnh viện vệ tinh của Bộ Y tế đề ra.