Tại hội nghị khoa học điều dưỡng Bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa mở rộng năm 2015, ThS Nguyễn Thùy Châu – Bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa đã có báo cáo đề tài “Thực trạng công tác chăm sóc điều dưỡng qua đánh giá của người bệnh nội trú và các yếu tố liên quan tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa năm 2014”.
Nghiên cứu được thực hiện trên 400 đối tượng là người bệnh đang điều trị nội trú tại 8 khoa lâm sàng của Bệnh viện trước khi được làm thủ tục xuất viện, từ tháng 12/2013 đến tháng 6/2014, gồm các khoa: khoa Nội Cán bộ, khoa Nội tổng hợp thần kinh, khoa Nội Tim mạch lão học, khoa Hồi sức tích cực chống độc, khoa Ngoại tổng quát, khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình – Bỏng, khoa Ngoại Thần kinh và Ngoại Cột sống. Ngoài phần nghiên cứu định lượng, nghiên cứu còn tiến hành nghiên cứu định tính với 6 cuộc phỏng vấn sâu các nhóm đối tượng tại 8 khoa được chọn.
Kết quả nghiên cứu cho thấy nhóm trên 50 tuổi chiếm tỷ lệ 52%; nhóm tuổi 31-40 thấp nhất với tỷ lệ 10,8%. Nam giới chiếm tỷ lệ 53,8%, nữ giới 46,2%; dân tộc Kinh chiếm 98%. Trình độ THCS chiếm 29%, từ Trung cấp trở lên chiếm 20,5%. Yếu tố nghề nghiệp lao động tự do chiếm tỷ lệ 44%; công nhân chỉ chiếm 12%. Đối tượng nghiên cứu sinh sống tại thành phố Nha Trang chiếm tỷ lệ 59%; các tỉnh khác chiếm 4,2%. Đối tượng nghiên cứu điều trị nội khoa chiếm 71,5%; điều trị ngoại khoa chiếm tỷ lệ 28,5%. Khoa có tỷ lệ bệnh nhân nhập viện đông nhất là khoa Ngoại tổng quát với tỷ lệ 18,8%; khoa Ngoại Cột sống thấp nhất với tỷ lệ 7,3%. Số ngày nằm viện điều trị của người bệnh trung bình từ 6-10 ngày chiếm tỷ lệ 36%, dưới 3 ngày chiếm tỷ lệ 2,8%.
Kết quả phân tích cho thấy công tác theo dõi đánh giá người bệnh chiếm 91% công tác chăm sóc của điều dưỡng. Trong đó việc hỗ trợ và phối hợp với bác sĩ đạt kết quả 79,3%. Công tác tư vấn hướng dẫn giáo dục sức khỏe đạt 81,3%; chăm sóc hỗ trợ về tâm lý tinh thần đạt 83,2%; công tác tiếp đón người bệnh đạt tỷ lệ 88%; công tác chăm sóc dinh dưỡng đạt tỷ lệ 74%; công tác hỗ trợ bệnh nhân vệ sinh hàng ngày chỉ đạt tỷ lệ 58,5%.
Theo đó, với tỷ lệ 91% đối tượng nghiên cứu đã được điều dưỡng thường xuyên theo dõi diễn tiến bệnh lý, xử trí các tình huống kịp thời là một sự ghi nhận rất tốt. Tuy nhiên đối với nhóm bệnh nhân ở ngoại tỉnh đã đánh giá sự quan tâm chia sẻ của điều dưỡng chưa tốt gấp 1,43 lần so với người bệnh ở trong tỉnh. Theo tác giả nghiên cứu điều này có thể lý giải do người bệnh ngoại tỉnh tâm lý nằm viện xa nhà, xa gia đình, luôn lo lắng bệnh tật, ít có sự thăm nom, động viên của người thân do đó họ cần nhận được sự giải thích, động viên tinh thần của điều dưỡng nhiều hơn. Đối với những bệnh nhân nằm viện lần thứ ba đã đánh giá công tác tư vấn, giáo dục sức khỏe chưa được quan tâm gấp 4,19 lần so với nhóm bệnh nhân nằm viện lần thứ nhất và lần thứ hai (p<0,01).
Một phát hiện nữa là vấn đề nhân lực điều dưỡng, tỷ lệ bác sĩ điều dưỡng tại các khoa lâm sàng chỉ đạt 1/2,2, cho thấy có sự thiếu hụt của nhân lực điều dưỡng tại các khoa phòng, ảnh hưởng của sự quá tải người bệnh tại thời điểm nghiên cứu, vì vậy người điều dưỡng gặp khó khăn khi thực hiện đầy đủ chức năng chăm sóc theo các quy định.
Chúng ta biết rằng Tổ chức Y tế thế giới đánh giá dịch vụ chăm sóc sức khỏe do người điều dưỡng – hộ sinh cung cấp là một trong những trụ cột của hệ thống y tế. Muốn nâng cao chất lượng dịch vụ y tế phải quan tâm nâng cao chất lượng và hiệu quả các dịch vụ chăm sóc của điều dưỡng. Người bệnh là trung tâm của công tác chăm sóc, sự chăm sóc toàn diện, liên tục, đảm bảo hài lòng cho người bệnh.
Có người nhầm tưởng, chất lượng điều trị của Bệnh viện là vai trò của bác sĩ, là đầu tư của các thiết bị máy móc hiện đại, thuốc tốt phục vụ cho chẩn đoán và điều trị, thực tế quan điểm đó chỉ đúng một phần; công tác chăm sóc người bệnh, đáp ứng tốt các nhu cầu cơ bản của người bệnh nhằm duy trì hô hấp, tuần hoàn, chăm sóc tâm lý, hỗ trợ điều trị, tránh được các nguy cơ từ môi trường bệnh viện cho người bệnh. Đánh giá hoạt động của điều dưỡng cần được thực hiện hàng năm, sẽ góp phần cải tiến được các kiến thức, kỹ thuật của người điều dưỡng qua đó ngày càng nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh.
Phương Thảo