Theo quy định của Bộ Y tế, những trường hợp cấp cứu, bác sĩ phải tổ chức cấp cứu ngay, không chần chừ, phải đặt quyền lợi và tính mạng của bệnh nhân lên trên hết. Những giấy tờ, thủ tục hành chính giải quyết sau, kể cả vấn đề tiền nong cũng chưa xem xét. Nếu đúng là người bệnh cấp cứu sẽ được thanh toán 100% bảo hiểm theo chế độ hiện hành, mặc dù người bệnh đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám, chữa bệnh khác. Theo tinh thần và quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh và Luật Bảo hiểm Y tế (BHYT) thì không có quy định cấp cứu là phải đúng tuyến hay bệnh nào nguy hiểm, bệnh nào không nguy hiểm đến tính mạng. Khi bệnh nhân vào nếu không phải tình trạng cấp cứu thì bác sĩ phải giải thích rõ ngay cho bệnh nhân. Bác sĩ là người có quyền quyết định tình trạng cấp cứu hay không và cũng là người có trách nhiệm thông tin với giám định viên đây là trường hợp cấp cứu. Khi hai bên thống nhất là bệnh cần cấp cứu thì BHYT sẽ thanh toán theo quy định. Việc chẩn đoán người bệnh có phải bệnh cấp cứu, tình trạng cấp cứu hay không phụ thuộc vào trình độ, khả năng chuyên môn của từng bác sĩ và việc tuân thủ các quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh, các quy chế chuyên môn... Cấp cứu là danh từ chỉ chung cho bệnh phải cấp cứu hoặc tình trạng cần phải được cấp cứu của một bệnh hoặc nhiều bệnh diễn ra trên một người bệnh. Do vậy không thể có quy định rõ ràng bệnh nào cấp cứu, bệnh nào không. Sau khi cấp cứu xong (đã qua cơn cấp cứu), bệnh nhân phải chuyển về đúng tuyến điều trị để giảm tải cho tuyến trên. Nếu bệnh nhân tiếp tục điều trị ở tuyến trên thì chỉ được thanh toán 30% do khám, chữa bệnh trái tuyến. Ông Phạm Lương Sơn, Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT- BHXH Việt Nam, khẳng định: “Quan điểm của cơ quan BHXH là không cắt giảm chế độ BHYT của bệnh nhân. Chỉ trong trường hợp giám định lại các ca không nhất thiết phải đưa vào dạng cấp cứu thì cơ quan BHXH chỉ nhắc nhở để điều chỉnh tốt hơn, đúng hơn”. Minh Truyền
Đang online: 79
Số lượt truy cập: 9047370